着国医疗保险制度医疗运行机制逐步完善腹透认识断加深治疗质量断提高 腹透国尿毒症治疗中必起越越重作
第 尿毒症发生率国断升高年量资料表明 新发生尿毒症病见老年糖尿病病高血压病国口老年化趋势已非常明显2002年资料显示国老年口已达1132亿 占总口1013 预计国老年2015 年前达2亿加国糖尿病病高血压病病发生率快速增长国尿毒症病发生率患病率越越高目前许国家区尿毒症患病率均高百万口1 000例病 想象尿毒症治疗市场需求社会负担巨
第二 济限制 国目前年接受长期透析病数百万口50例病 数病
效透析治疗国目前医疗保险原低水广覆盖 国家透析治疗报销实行特殊倾斜政策旦国实现城镇居民保险全面覆盖农村合作医疗体系建立 越越尿毒症病纳入透析治疗体系中限资源 考虑保证样质量量少费挽救量尿毒症病腹透治疗费较血透低 腹透国会发展目前区腹透价格优势表现 着国济水生活水提高 员成场成提高 决定血透成提高 方面 国腹透产品会国产化国家政策鼓励形成效竞争机制 腹透液价格避免降 腹透治疗价格优势越越明显
第三 国医疗保险模式发生变化观西方国家 透析领域医疗保险采付费(结合疾
病复杂性) 国目前积极探索种模式例年提出四三模式单病种付费模式四三模式做法 参保医保费医保责头包干医院(具体操作中医院实行四定 定诊医院定医保费定医保责定医院定点数规模) 费超支补 费节余医院样做目医院点菜埋单 该点菜觉乱点 二果参保医院医疗服务质量满意 定期(般1年1次) 重新选择医院定点样做目医院必须注重医疗服务质量 该点菜必须点 三三方付费参保患者诊时三方支付费 医院出头患者出头医保办机构政府支付特殊费模式 医院思考保证治疗质量前提 断降低医疗成极促进腹透发展更应透析数断增长国带沉重济社会负担 广医护员必须着力解决腹透治疗中关键问题
311 理问题 腹透作种门诊治疗手段 病家行透析 医护员掌握先进腹透知识 病家属进行教育培训 掌握腹透基知识具备处理常见问题力关系腹透开展成败关键问题然 国 目前仅医院透析植简单培训工作 培训仅停留单纯透析操作技术 病培训空白数医院 腹透病门诊必指导理腹透病病情常处动态变化中 种变化病注意床常见病出现严重发症心力衰竭重度营养良诊 耽误病情 缩短病寿命降低病透析质量 治疗退出率高
腹透门诊工作理缺乏 方面导致病治疗现象非常普遍种包括菌操作透析次数时间药物饮食治疗等性产生部分济原 例生活居住条件差法确保清洁换液环境 济条件差行减少透析次数促红细胞生成素等药物部分病教育缺乏 特门诊培训工作缺乏 病知道需透析程中断调整生活惯透析方案
想象 腹透种治疗尿毒症方法说 果缺乏医护员正确指导理 病治疗质量难满足 样产生良结果反影响医护员病腹透法 加强腹透病门诊理治疗指导 腹透发展质量提高具重意义
腹膜透析透析方式中早采治疗方式早采公元九二三年
血液透析腹膜透析种利体天然半透膜腹膜体进行血液化方式
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