2013年护理部工作总结
2013年护理部密切围绕医院达2013年工作点年初制定工作计划力求实践中完善完善中实践循序渐进握规律性富创造性创建优质卓越护理服务品牌紧医院腾飞跨越发展势头做时俱进勇创新护理部现全年工作总结：
基工作完成活动开展获奖情况
（）护理员情况
全院护理员479中正式编护士138合制护士341学历结构：科124占26专科271占57中专84占17职称结构：副护师16占03护师90占188护师107占223护士266占555全院开放床位679张床位病房护士：1041
（二）护理工作量
112月全院收治患者26000余次较年期增长5抢救危重患者3734次输液84783次手术7681台次2013年支助员标送检17164次陪患者检查13984次取送药品血液制品1879次护送危重患者2159次面超负荷工作量护理员恪职守出色完成项治疗护理务
（三）获奖情况
11月份神科荣获xx市20112012年度优质护理服务优秀病区称号ICU护士长xxx荣获xx市20112012年度优质护理服务工作优秀
2护理部申报湖北省县级医院护理床重点专科现场汇报现场评审取优异成绩利通评审
36月份护理部全院护理员中广泛动员海选出吴xx董xx陶xx方xx4名选手参加xx市第十八届护理技赛应知部分赛吴xx董xx入围xx市第十八届护理技赛应会部分赛
4参加区卫生局庆祝512国际护士节活动举办全区护理三基理知识实践技竞赛中王xx陶xx方xx朱xx分获二三等奖
5妇科护士长xzxx呼吸科护士长xxx工作劳怨兢兢业业评2013年xx市优秀护士受xx市卫生局表彰
（四）积极完成医院项指令性务
1护理部作职部门较做情达情递工作围绕医院中心工作较完成医院布置项务
2迎接省市三创检查工作中科室积极落实病健康知识宣教提高患者满意度规范科室物品放置做病房理
3协助相关科室完成类体检外出公益等活动参加中考高考学生干部体检百余次外出公益服务100余次
二全面推进推广优质护理服务工程夯实基础提高护理质量
（）继续深入推广优质护理工程
1总结2012年优质护理服务试点病房验基础护理部制订2013年xx区第民医院推广优质护理服务工作实施方案已开展9优质护理示范病区基础推出第四批7优质护理示范病区分：4科7科胸外科妇科肿瘤科急诊科全院优质护理示范病区开展率达80
2护理部重新修订xx区第民医院优质护理服务示范病房检查标准标准全院16优质护理服务示范病房进行逐项检查夯实基础基础提高优质护理质量
（二）重点落实项工作
1实行护理岗位理根工作年限职称工作力全院护士分N0N4五级制定级类护理员职条件岗位说明书实行理年资高力强护士担组长病情重护理工作量患者分配组长负责体现级应充分发挥高年资护士带头作抓住中间护士动性培养年轻护士积极性
2改进工作模式全院实行统APN排班模式病区护士参值夜班分固定床位病位责护士负责分≤8位患者全面负责病病情观察治疗处理心理护理健康教育指导项务患者提供全面全程整体护理
3制定护理员绩效考核实施方案分三批逐步全院实行护理绩效单列科室实行二级分配充分调动护士工作积极性
4公示分级护理标准服务涵根综合医院分级护理指导原（试行）等文件求求全院科室晨晚间护理等8类服务项目根患者理力护理级应情况进行细化结合专科服务涵制定分级护理标准服务涵病房醒目位置进行公示引入患者社会参机制切实患者提供满意护理服务
5全院科室根疾病目录制定健康教育路径位患者严格健康教育路径实施健康教育记录责护士分阶段患者进行相关知识介绍健康指导
6制定责护士工作评价标准考核表责组长天责护士进行工作评价护士长定期检查确保基础专科护理效落实
7充分调动护士积极性
1）修订完善医院基础护理绩效分配方案护理工作量护理工作质量患者满意度相结合指导科室利基础护理绩效激励机制充分调动护士积极性
2）全院开展护士星评选活动奖励优质护理服务活动中患者满意护士先进典型榜样力量激励广护理员全心全意病服务推动优质护理服务工作深入开展全年组织4次护理星评12名护士获护理星称号
89月份护理部深入示范病区听取科室护士长责组长责护士关开展优质护理服务报告检查科室优质护理工作落实情况
9加强床护理力量充实床护理员优化员结构面试操作考核理考试层层筛选择优招聘52名护士中科生27充实床线
10全院推广感动患者 服务细节活动强化动服务意识竖立病中心理念护理员改变观念切病出发改善服务态度注重护患沟通断提升护理服务质量患者满意度95调查中存问题提出整改措施患者满意度高护士提出表扬
三加强护理理队伍涵建设提升护士长理水
1建立护士长工作手册明确护士长工作职责务做月计划周安排日重点月底结强调护士长理作体现护士长科室理全程
2年3月份护理部组织召开xx区第民医院护理理培训班进行理培训请xx医院护理部xxx志莅讲课提高护士长理水
3护理部认真组织护士长进行述职总结工作求制作PPT汇报旨求护理理员做时俱进科技接轨全院39名护士长制作精美PPT会踊跃发言积极畅谈工作计划分享工作验提高护士长分析问题解决问题时总结问题力
4进步提高护理理员技术操作力10月份护理部全院39名护士长进行心肺复苏静脉输液操作考核参率100合格率100
5月月底召开护士长例会容：通报月护理工作质量医院感染理工作质量检查情况总结存问题整改效果进行评价布置月工作重点
6月组织护士长进行护理查房疑难病历讨通检查强化护士长理理念理水进步提升
四做力资源理加强护理员继续教育工作实行性化理
1制定护理部护理力资源调配方案科室护理力资源调配方案建立护理力资源机动库机动员进行培训科室护理员相短缺时机动护士进行统调配理保障护理工作利开展
2制定全院护理员分层培训计划全年举行40次护理专题讲座组织护理查房疑难病例讨应急预案演练8次组织专科组讲座6次组织新护士岗前培训2次全年参加培训次达1486次季度进行次理考核
参加次达1240次合格率982年护理部操作培训进行改革组织全院科室带教老师集中进行基础操作培训科室单位带教老师负责科护士进行操作培训护理部集中全院护士进行静脉输液吸氧心肺复苏操作抽考考核合格率达100充分证明操作培训改革行性效性
3抓住xx医院协作契机护理部选派三批护理骨干31赴xx医院进修提高护理队伍整体护理水
4护理部重视专科发展送出二名护士参加湖北省卫生厅组织重症专科血液透析专科护士学取专科证书途径培养专科护士
5选派护理理员护理骨干参加种形式护理理专科业务培训班达80次鼓励职护士利业余时间积极参加学历教育
五继续抓护理工作质量持续改进
1建立护理质控模式落实护理二级质控采取护理部督导护士长检查检查程中发现问题进行分析检查工作流程否存问题针存流程问题时修订
2着护理质量持续改进原重新修订2013年七项护理质量考核标准新增护士行规范检查标准健康教育检查评分标准疑难病例讨检查标准制定19专科护理质量考核标准43项专科操作考核标准完善专科质量考核护理质量理组月深入科室进行质量检查针存问题求护士长时提出整改措施报护理部存问题作护士长月工作重点护理部规定月季度护理质量分析报告容求科室季度科质量分析交护理部护理部季度召开次护理质量分析会发生问题进行原分析提出整改措施整改效果进行追踪提高护理质量
3重新修订专科护理常规健康教育成立6专科特色护理服务科室突出专科护理涵建设
4成立6床护理专科组分PICC专科组静脉专科组压疮专科组重症专科组糖尿病专科组手术专科组专科组负责全院疑难病例护理会诊开展PICC门诊糖尿病健康讲座PICC门诊置维护760次年糖尿病门诊1000余次年
5建立实施护理差错事报告理制度实行非惩罚性护理良事件报制度护理部月报护理良事件时做调查分析工作吸取验教训提出防范改进措施全院护士会进行缺陷分享杜绝类似事件发生
6八月份组织全院护理质控员进行理考核提高质控员整体综合素质加强护理质量控制
7护理部周科室进行护理质量督导求护士长存问题进行整改
六进步完善项护理安全理制度着力加安全理力度确保护理安全
1制定2013年护理安全理规定2013年住院患者十安全理目标确保住院患者安全
2加强危重患者安全理建全转科交接登记制度制定危重患者抢救预案流程危重患者转交接登记制度：急诊科病房手术室ICU交接登记制度手术室病房ICU病房病房病房
病房产房产房新生交接登记制度
3制定名患者身份确认制度确定特殊患者身份识方法避免护理差错发生制定床危机值报告登记制度床时掌握病情况提出处理意见
4总结床药错误发生原制定药错误防范应急处理药错误预防措施重点药物观察制度程序麻醉药品残余量登记确保药安全
5规范病区常备药品毒麻高危药品急救车药品理购买毒麻高危药品盒发放科室规定类药品标识颜色：常备药品绿色毒麻药品红色高危药品黄色做药品标识统分类放置颜色醒目周清点班交接加强环节质量控制检查减少护理缺陷发生
6制定侵入性操作理规定严防医院感染发生制定类操作告知书：PICC静脉留置针知情意书压疮告知书跌倒坠床告知书约束带告知书等履行告知程序加强患者家属沟通避免护患纠纷发生
7制定护理风险防范措施护理风险应急预案处理流程时抽查护士预案知晓情况护士种护理风险发生时力处理
8建立床护理质量检测指标报告表床护理质量检测标准数收集表科室时报监测类护理良事件发生率
9规范患者坠床跌倒压疮风险理护理部重新制定跌倒坠床理制度跌倒坠床预防措施病跌倒坠床紧急处置预案
住院病跌倒坠床高危素评估监测记录表xx区第民住院病跌倒坠床记录表制订压疮风险评估理制度压疮风险评估报告流程重新修订压疮发生高危群评估表求高危患者入院24时评估护理部接报告24时病床头督导护理措施位情况护理部周定时督导
10制定住院患者防跌倒十知病区墙制定发放警示标识15余种3000包括防滑防烫伤道滑脱重点药物血型记24时出入量术前禁食等确保护理安全
11根级护理员工作职责制定相应护士岗位职责工作流程护士工作做规范化程序化避免护理良事件发生
七项护理工作达标情况
1工作质量指标：
1）基础护理合格率达97
2）危重病护理合格率98
3）护理文件书写合格率达98
4）急救物品完率达100
5）健康教育覆盖率达100
6）常规器械消毒灭菌合格率达100
7)压疮发生率0
8）事发生率0
2护理服务：患者护理员满意度≥95
3床护达1：041（床位实际数计算）
4护理员参加继续教育100
5护理员具备专学历≥80
八存足
1护理力资源配置然相足
2年轻护士护士整体素质专业基础较差护理工作质量专业技提高
3护士护理服务意识需强化基础护理部分位
九步开展工作
1根护士层级制定相应培训手册规范层级护士培训理求科护士长严格培训手册培训计划求掌握容进行培训护理部定期科室进行考核考核成绩科室绩效挂钩真正落实护士培训理促进护理队伍整体发展提高护理水
2重新修订护理工作制度完善类疾病告知书制定项护理操作工作流程
3尝试应品圈进行护理质量评价提高护理质量
护理部新年里带领全院护理员认真贯彻执行项规章制度断规范护理理加强护理队伍建设继续开展三满意活动强化三基三严训练树立病中心服务理念改善服务态度提高护理质量保证护理安全着重培养科研型创新性护理医院护理服务水护理质量新台阶努力
护理部
2013年12月
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2013年护理部工作总结
2013年护理部密切围绕医院达2013年工作点年初制定工作计划力求实践中完善完善中实践循序渐进握规律性富创造性创建优质卓越护理服务品牌紧医院腾飞跨越发展势头做时俱进勇创新护理部现全年工作总结：
基工作完成活动开展获奖情况
（）护理员情况
全院护理员479中正式编护士138合制护士341学历结构：科124占26专科271占57中专84占17职称结构：副护师16占03护师90占188护师107占223护士266占555全院开放床位679张床位病房护士：1041
（二）护理工作量
112月全院收治患者26000余次较年期增长5抢救危重患者3734次输液84783次手术7681台次2013年支助员标送检17164次陪患者检查13984次取送药品血液制品1879次护送危重患者2159次面超负荷工作量护理员恪职守出色完成项治疗护理务
（三）获奖情况
11月份神科荣获xx市20112012年度优质护理服务优秀病区称号ICU护士长xxx荣获xx市20112012年度优质护理服务工作优秀
2护理部申报湖北省县级医院护理床重点专科现场汇报现场评审取优异成绩利通评审
36月份护理部全院护理员中广泛动员海选出吴xx董xx陶xx方xx4名选手参加xx市第十八届护理技赛应知部分赛吴xx董xx入围xx市第十八届护理技赛应会部分赛
4参加区卫生局庆祝512国际护士节活动举办全区护理三基理知识实践技竞赛中王xx陶xx方xx朱xx分获二三等奖
5妇科护士长xzxx呼吸科护士长xxx工作劳怨兢兢业业评2013年xx市优秀护士受xx市卫生局表彰
（四）积极完成医院项指令性务
1护理部作职部门较做情达情递工作围绕医院中心工作较完成医院布置项务
2迎接省市三创检查工作中科室积极落实病健康知识宣教提高患者满意度规范科室物品放置做病房理
3协助相关科室完成类体检外出公益等活动参加中考高考学生干部体检百余次外出公益服务100余次
二全面推进推广优质护理服务工程夯实基础提高护理质量
（）继续深入推广优质护理工程
1总结2012年优质护理服务试点病房验基础护理部制订2013年xx区第民医院推广优质护理服务工作实施方案已开展9优质护理示范病区基础推出第四批7优质护理示范病区分：4科7科胸外科妇科肿瘤科急诊科全院优质护理示范病区开展率达80
2护理部重新修订xx区第民医院优质护理服务示范病房检查标准标准全院16优质护理服务示范病房进行逐项检查夯实基础基础提高优质护理质量
（二）重点落实项工作
1实行护理岗位理根工作年限职称工作力全院护士分N0N4五级制定级类护理员职条件岗位说明书实行理年资高力强护士担组长病情重护理工作量患者分配组长负责体现级应充分发挥高年资护士带头作抓住中间护士动性培养年轻护士积极性
2改进工作模式全院实行统APN排班模式病区护士参值夜班分固定床位病位责护士负责分≤8位患者全面负责病病情观察治疗处理心理护理健康教育指导项务患者提供全面全程整体护理
3制定护理员绩效考核实施方案分三批逐步全院实行护理绩效单列科室实行二级分配充分调动护士工作积极性
4公示分级护理标准服务涵根综合医院分级护理指导原（试行）等文件求求全院科室晨晚间护理等8类服务项目根患者理力护理级应情况进行细化结合专科服务涵制定分级护理标准服务涵病房醒目位置进行公示引入患者社会参机制切实患者提供满意护理服务
5全院科室根疾病目录制定健康教育路径位患者严格健康教育路径实施健康教育记录责护士分阶段患者进行相关知识介绍健康指导
6制定责护士工作评价标准考核表责组长天责护士进行工作评价护士长定期检查确保基础专科护理效落实
7充分调动护士积极性
1）修订完善医院基础护理绩效分配方案护理工作量护理工作质量患者满意度相结合指导科室利基础护理绩效激励机制充分调动护士积极性
2）全院开展护士星评选活动奖励优质护理服务活动中患者满意护士先进典型榜样力量激励广护理员全心全意病服务推动优质护理服务工作深入开展全年组织4次护理星评12名护士获护理星称号
89月份护理部深入示范病区听取科室护士长责组长责护士关开展优质护理服务报告检查科室优质护理工作落实情况
9加强床护理力量充实床护理员优化员结构面试操作考核理考试层层筛选择优招聘52名护士中科生27充实床线
10全院推广感动患者 服务细节活动强化动服务意识竖立病中心理念护理员改变观念切病出发改善服务态度注重护患沟通断提升护理服务质量患者满意度95调查中存问题提出整改措施患者满意度高护士提出表扬
三加强护理理队伍涵建设提升护士长理水
1建立护士长工作手册明确护士长工作职责务做月计划周安排日重点月底结强调护士长理作体现护士长科室理全程
2年3月份护理部组织召开xx区第民医院护理理培训班进行理培训请xx医院护理部xxx志莅讲课提高护士长理水
3护理部认真组织护士长进行述职总结工作求制作PPT汇报旨求护理理员做时俱进科技接轨全院39名护士长制作精美PPT会踊跃发言积极畅谈工作计划分享工作验提高护士长分析问题解决问题时总结问题力
4进步提高护理理员技术操作力10月份护理部全院39名护士长进行心肺复苏静脉输液操作考核参率100合格率100
5月月底召开护士长例会容：通报月护理工作质量医院感染理工作质量检查情况总结存问题整改效果进行评价布置月工作重点
6月组织护士长进行护理查房疑难病历讨通检查强化护士长理理念理水进步提升
四做力资源理加强护理员继续教育工作实行性化理
1制定护理部护理力资源调配方案科室护理力资源调配方案建立护理力资源机动库机动员进行培训科室护理员相短缺时机动护士进行统调配理保障护理工作利开展
2制定全院护理员分层培训计划全年举行40次护理专题讲座组织护理查房疑难病例讨应急预案演练8次组织专科组讲座6次组织新护士岗前培训2次全年参加培训次达1486次季度进行次理考核
参加次达1240次合格率982年护理部操作培训进行改革组织全院科室带教老师集中进行基础操作培训科室单位带教老师负责科护士进行操作培训护理部集中全院护士进行静脉输液吸氧心肺复苏操作抽考考核合格率达100充分证明操作培训改革行性效性
3抓住xx医院协作契机护理部选派三批护理骨干31赴xx医院进修提高护理队伍整体护理水
4护理部重视专科发展送出二名护士参加湖北省卫生厅组织重症专科血液透析专科护士学取专科证书途径培养专科护士
5选派护理理员护理骨干参加种形式护理理专科业务培训班达80次鼓励职护士利业余时间积极参加学历教育
五继续抓护理工作质量持续改进
1建立护理质控模式落实护理二级质控采取护理部督导护士长检查检查程中发现问题进行分析检查工作流程否存问题针存流程问题时修订
2着护理质量持续改进原重新修订2013年七项护理质量考核标准新增护士行规范检查标准健康教育检查评分标准疑难病例讨检查标准制定19专科护理质量考核标准43项专科操作考核标准完善专科质量考核护理质量理组月深入科室进行质量检查针存问题求护士长时提出整改措施报护理部存问题作护士长月工作重点护理部规定月季度护理质量分析报告容求科室季度科质量分析交护理部护理部季度召开次护理质量分析会发生问题进行原分析提出整改措施整改效果进行追踪提高护理质量
3重新修订专科护理常规健康教育成立6专科特色护理服务科室突出专科护理涵建设
4成立6床护理专科组分PICC专科组静脉专科组压疮专科组重症专科组糖尿病专科组手术专科组专科组负责全院疑难病例护理会诊开展PICC门诊糖尿病健康讲座PICC门诊置维护760次年糖尿病门诊1000余次年
5建立实施护理差错事报告理制度实行非惩罚性护理良事件报制度护理部月报护理良事件时做调查分析工作吸取验教训提出防范改进措施全院护士会进行缺陷分享杜绝类似事件发生
6八月份组织全院护理质控员进行理考核提高质控员整体综合素质加强护理质量控制
7护理部周科室进行护理质量督导求护士长存问题进行整改
六进步完善项护理安全理制度着力加安全理力度确保护理安全
1制定2013年护理安全理规定2013年住院患者十安全理目标确保住院患者安全
2加强危重患者安全理建全转科交接登记制度制定危重患者抢救预案流程危重患者转交接登记制度：急诊科病房手术室ICU交接登记制度手术室病房ICU病房病房病房
病房产房产房新生交接登记制度
3制定名患者身份确认制度确定特殊患者身份识方法避免护理差错发生制定床危机值报告登记制度床时掌握病情况提出处理意见
4总结床药错误发生原制定药错误防范应急处理药错误预防措施重点药物观察制度程序麻醉药品残余量登记确保药安全
5规范病区常备药品毒麻高危药品急救车药品理购买毒麻高危药品盒发放科室规定类药品标识颜色：常备药品绿色毒麻药品红色高危药品黄色做药品标识统分类放置颜色醒目周清点班交接加强环节质量控制检查减少护理缺陷发生
6制定侵入性操作理规定严防医院感染发生制定类操作告知书：PICC静脉留置针知情意书压疮告知书跌倒坠床告知书约束带告知书等履行告知程序加强患者家属沟通避免护患纠纷发生
7制定护理风险防范措施护理风险应急预案处理流程时抽查护士预案知晓情况护士种护理风险发生时力处理
8建立床护理质量检测指标报告表床护理质量检测标准数收集表科室时报监测类护理良事件发生率
9规范患者坠床跌倒压疮风险理护理部重新制定跌倒坠床理制度跌倒坠床预防措施病跌倒坠床紧急处置预案
住院病跌倒坠床高危素评估监测记录表xx区第民住院病跌倒坠床记录表制订压疮风险评估理制度压疮风险评估报告流程重新修订压疮发生高危群评估表求高危患者入院24时评估护理部接报告24时病床头督导护理措施位情况护理部周定时督导
10制定住院患者防跌倒十知病区墙制定发放警示标识15余种3000包括防滑防烫伤道滑脱重点药物血型记24时出入量术前禁食等确保护理安全
11根级护理员工作职责制定相应护士岗位职责工作流程护士工作做规范化程序化避免护理良事件发生
七项护理工作达标情况
1工作质量指标：
1）基础护理合格率达97
2）危重病护理合格率98
3）护理文件书写合格率达98
4）急救物品完率达100
5）健康教育覆盖率达100
6）常规器械消毒灭菌合格率达100
7)压疮发生率0
8）事发生率0
2护理服务：患者护理员满意度≥95
3床护达1：041（床位实际数计算）
4护理员参加继续教育100
5护理员具备专学历≥80
八存足
1护理力资源配置然相足
2年轻护士护士整体素质专业基础较差护理工作质量专业技提高
3护士护理服务意识需强化基础护理部分位
九步开展工作
1根护士层级制定相应培训手册规范层级护士培训理求科护士长严格培训手册培训计划求掌握容进行培训护理部定期科室进行考核考核成绩科室绩效挂钩真正落实护士培训理促进护理队伍整体发展提高护理水
2重新修订护理工作制度完善类疾病告知书制定项护理操作工作流程
3尝试应品圈进行护理质量评价提高护理质量
护理部新年里带领全院护理员认真贯彻执行项规章制度断规范护理理加强护理队伍建设继续开展三满意活动强化三基三严训练树立病中心服务理念改善服务态度提高护理质量保证护理安全着重培养科研型创新性护理医院护理服务水护理质量新台阶努力
护理部
2013年12月
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