中医院医疗质量安全自查自纠报告


    中医院医疗质量安全查纠报告
    根宜卫[2013]222号关进步加强医疗安全理工作通知精神进步加强医疗质量安全切实树立病中心医疗服务理念结合开展新轮三满意深入开展医疗质量万里行抗菌药物床应专项整治等活动院开展次医疗安全隐患排查整治活动现查情况报告:
    严抓医疗质量确保医疗安全
      1严格落实项医疗质量安全理制度严格专科疾病诊治流程开展床工作确保医疗质量医疗安全
      2严格执行三级医生查房制度病情记录进行详细查房记录病情分析医疗处理步诊疗计划记录等
    3严格落实执业医师理制度出租承包科室超范围行医现象效杜绝非法行医现象
    4严格执行医生值班制度做交接班工作危重患者均做床边交班
    5落实会诊制度执行疑难重疾病时进行会诊效保障医疗安全
    6科室质控医师加强质控力度提高病案质量  
    7加强医师外出会诊外科手术介入类腔镜等侵入性医疗理
    8落实疑难病例会诊讨制度解决疑难病例诊疗时提高医院整体学术水时级医师进行培训提高床业务力水
    9月业务院长带领医务护理药剂院感等员全院药事理院感理医疗文书核心制度落实等情况进行检查发现问题全院通报时整改
    断提高医疗安全理  
    二加强医患沟通增进医患理解
    1注重患者文关怀健全医患沟通制度完善医患沟通容:入院时沟通住院时沟通出院前沟通门诊患者沟通医护间沟通
    2认真落实知情意书签署专科创检查治疗必须治医家属患者进行面沟通该诊治检查必性适应症出现风险发症医疗费医疗需观察者治疗时间患者家属说明签署知情意书
    3创性介入性操作治疗必须做术前准备
    4存安全隐患患者病情危重病情波动变化精神异常配合医疗操作便外出等患者必须做解释工作取患者家属配合理解做交接班工作
    5医患沟通中关诊疗情况重容时完整准确记入病历患者家属签字确认
    6加强医院投诉理工作实行首诊负责制积极化解矛盾纠纷维护医患双方合法权益避免矛盾升级扩化
    三完善医疗安全报告制度做积极效应
    1严格医疗质量安全事件报告暂行规定时完整准确报告医疗质量安全事件信息瞒报漏报谎报缓报医疗质量安全事件信息医疗质量安全事件处置力造成严重果法处理相关责予通报
    2断完善医疗安全事件应急处理预案做积极效应消医疗安全事件良影响
    四存足
    通次查发现足:
    1医患沟通方面医务员意识够沟通准确度位进步加强医患沟通知识培训提高医务员沟通技
    2医疗文书书写方面医师患者病情变化处理措施记录全简单断加强监督效规避医疗风险

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