军赛乡新农村指导员—李永花
乡镇卫生院状况直接关系农村广群众医质量身体健康乡镇卫生院农村卫生服务体系建设重环节全面摸清军赛乡卫生院现状解存问题制约卫生院发展素期带着问题军赛乡卫生院建设情况进行调研剖析制约基层卫生发展症结问题寻找破解思路采座谈走访查相关资料实解等形式军赛乡卫生院基情况进行调查现调查情况综述:
军赛乡卫生院建设基情况
军赛乡位**县东南部距县城南伞98公里******三县结合部全乡版图面积18618方公里森林覆盖率41高海拔2978米低海拔530米气候差异较立体性气候较强
全乡辖6村委会43然村69村民组居住汉佤拉祜傈僳德昂等11种少数民族少数民族口占总口44**县唯民族乡云南省唯四种体民族组成民族乡2012年全乡农业口12880均纯收入4069元
全乡医疗机构7中卫生院村卫生室六卫生院占面积10亩建筑面积3348㎡(含建综合业务楼面积1564㎡)中危房面积1264㎡占建筑面积37卫生院职工34(中:正式职工12时工22)执业医师3执业助理医师4职业护师1
全乡村卫生室6建筑面积均60㎡(中:砖混结构2砖木结构4)现村医10中:男村医6女村医4(缺编2)村医中高中学历4初中学历6
二发展程中存困难问题
1员编制足(核定编制12实编制12)专技员兼职情况突出导致工作效率高卫生院已外聘时工22补充岗位足满足工作需
2综合业务楼建设缺口资金体工程投资286万元辅助工程投资约32万元目前位资金190万元中:项目资金130万元县级60万元缺口资金128万元卫生院创收力限济困难月需支付量时工工资(约35万元)已力支付128万元缺口资金
3卫生院年选派进修学短期缺乏然存尤缺乏具较强专业力学科带头
4基础设施落工作房病房严重足工作房66384方米中危房138方米职工宿舍11206方米(属危房)着新综合楼建成房紧张状况解决
5年卫生事业费投入足卫生院底子薄法投入更资金时更新医疗设备致卫生院基医疗设备医疗设备陈旧简陋卫生院医疗设备级卫生院相呈现相落足已满足医疗需求
6基公卫生服务建档理质量进步提高尤孕产妇童慢性病健康理加强糖尿病高血压治疗较困难卫生院卫生室医生专业技术强治疗规范二治疗糖尿病高血压药品品种相足三患者动接受体检治疗意识强四受风俗生活惯影响健康饮食惯难介入受交通影响生活山区老年难机会卫生院接受全面健康体检影响系统理率提高
7基公卫生服务工作实际运作程中力资源匹配矛盾日见显现表现三方面:卫生院员足公卫生疾病预防妇幼保健工作没正式专职员理正式工兼职情况特殊需外聘时工理项工作加时工工资低(1300—1500元)工作稳定流动性公卫生服务工作缺乏连续性理二村医学历普遍偏低目前定数量仅学文化村医部分村医识字接受力限工作起十分困难导致工作质量服务质量高三村卫生室员配备足尤山区民族居住卫生室村医缺乏缺外面专业技术员愿意留住种状况目前然没解决影响总体工作质量提高
8重医轻防问题长期乡镇卫生院重医轻防现象非常严重目前乡镇卫生院防保员仅数量少质量低乡镇卫生院防保工作效果折扣提供公卫生服务应乡镇卫生院工作重心现行体制原原功相互协作相互配合县乡村三级卫生机构逐渐转全面竞争关系种情况公卫生服务法带明显收益逐渐弱化导致乡镇卫生重医轻防倾断发展
作夹心层乡镇卫生院医疗领域便利性服务价格村卫生室()医疗水难城区医院相竞争中逐渐落入风年着政府农村卫生工作重视程度断提高惠乡镇卫生院政策相继出台改善乡镇卫生院硬件设施新农合报销方面乡镇卫生院倾斜外十八项公卫生工作开展带发展契机然政策仅仅救活乡镇卫生院维持正常运转没乡镇卫生院回定位做出实质性贡献数乡镇卫生院然行进
重医轻防老路
三军赛乡卫生院步工作意见
1继续加强培养根卫生院实际需针性安排员级医疗机构进修学力争2—3年时间完成卫生院全员培训村卫生室90员卫生院轮岗培训线科室均名学科带头卫生院综合服务力台阶
2期快完成综合楼建设项目投入力争达规范化标准化运作努力等级卫生院发展
3继续加强基公卫生服务工作着重加强特殊群服务理水确保孕产妇06岁童65岁老年高血压病糖尿病动态理质量幅度提高加高危孕产妇理力度100高危孕产妇纳入系统100达住院分娩杜绝孕产妇死亡
4加强健康教育宣传力度转变宣传方式提高群众健康知识知晓率
5加强纸质档案电子档案规范化理时加强村医电子档案录入理村医全面掌握电脑操作技术特殊群动态理记录形成电子化常态化
6加强项目资金理确保专款专村医项工作均进行审核核误方发放补偿资金时资金发放村医手中确保公卫生工作高效运作
7继续加强村卫生室标准化建设提高村医服务水改善村卫生室医疗环境提高群众医舒适度满足群众医疗需求
8努力造卫生院标准化建设提高综合服务力竞争力扩医疗辐射面目前服务13万口扩周边3县口力争2年医疗收入提高300—400万元卫生院建设成群众满意花园式卫生院
四加快乡镇卫生院建设点思考
()明确功定位
建立完善县乡村农村三级卫生服务网络政府重责三级卫生服务网络中乡镇卫生院枢纽公卫生综合提供预防保健基医疗服务承担辖区公卫生理职年乡镇卫生院功定位认识偏差甚作生产性企业运营致造成卫生院投入少工作条件差卫技员流失难生存局面加快乡镇卫生院建设改变目前状况首先进步明确乡镇卫生院功定位转变观念加投入切实乡镇卫生院工作作政府项重基础性工作抓充分发挥农村三级医疗卫生网络中枢纽作实现常见病出乡镇
目标
(二)加投入加强基础建设深化部理
前卫生院存着医疗仪器陈旧医疗设备匮乏等问题需进步加政府投入力度深化乡镇卫生院部理逐步完善部理机制通科学理提高乡镇卫生院医疗质量服务水通出台相关政策调动广乡镇卫生院卫技员工作积极性推动乡镇卫生院工作开展进步建立完善乡镇卫生院理项规章制度推动乡镇卫生院工作着科学化制度化规范化方发展乡镇卫生院建设新农合公卫生服务工作开展机结合起作前加快乡镇卫生院建设重问题深入进行研究
(三)制政策抓举措稳定农村卫技队伍吸引优秀提高队伍整体素质
1制定相关政策鼓励医务员基层工作政府年拨定专项费解决乡镇卫生院卫技员保险工资遇等基问题安心全力投入工作制定出台相应倾斜政策吸引更优秀卫生充实基层卫生院员队伍提高整体素质水
2加强乡镇卫生院卫技员培训充分发挥市级医院县级医院龙头作实行口支援定培训等方式提供更学交流机会切实提高农村卫技员业务水提高乡镇卫生院服务力
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