1 目标:指导教会学生三项出科考核操作学妇科产科三种危生命常见疾病抢救程序
2 第天安排:介绍妇产科工作员带领学生熟悉病房环境布局尤菌区半限区介绍科室规章制度工作制度阐明实生请假制度
3 周具体工作
讲课容
操作容
具体日期
第周
新生生理特点护理
三项出科考核操作:
铺床会阴洗新生洗澡
周四
午三点
第二周
妊娠高血压疾病护理
第三周
异位妊娠护理
产出血护理
第四周
理考试
4 考试时间:理考试时间月周五午容时基础操作周讲课知识点操作考试时抽考:实第三周起学生实际操作时考核
5 月学生护理查房预**期:月周周五午四点
6 讲课容: 正常分娩
练题:
1 阿氏评分5项容
2 分娩机转序
3 谓拨露着冠
4 软产道包括?
5 流产早产正常产期妊娠时间划分?
带教目标:
1理知识掌握:初步解熟悉基础护理基操作(铺床肌肉注射静脉输液等)熟悉熟练掌握产科特专科操作(新生沐浴会阴洗)通科室讲课护生产科特疾病(妊高症产出血异位妊娠)等初步解护理病时特殊病情观察方法特殊护理方法出现紧急情况时处理方法学妇产科疾病时护生出血抽搐抢救程序初步解
2锻炼病沟通力:妇产科(尤产科)专业特殊性更求事妇产科(尤产科)专业员更强病沟通力产病产体虚般病更需精心料产知识需求量超般病(母乳喂养知识产保健知识新生护理知识等等)护生更解病带教老师带领护生起进行新入院病进行评估入院宣教术前宣教产宣教等护生阶段病知识需求求种宣教知识系统解求护生运学沟通技巧天负责病交流沟通解病生理心理社会等方面问题重点强化专科危重病出院病等健康教育落实锻炼护生健康教育沟通力
3实际解决问题力:科室实初期:老师应先试教掌握领时加指导纠正鼓励少批评护生短时间适应环境中期:适时激发积极性量提供操作书写机会必须做放手放眼发现问题时纠正加分析加强道德素质培养护生养成良工作作风学惯期:护生实中积累定验增加工作量鼓励参加重症疑难病例讨书写标准护理计划培养沟通语言表达力快适应担护士岗位培养独立工作力实中掌握学方法善思考灵活运鼓励学生心细胆求学生学会三动:动脑(理转化实践学会观察病情分析病情)动手(学会护理体检掌握专科护理种技操作)动口(学会患者沟通采集健康史学会心理护理健康教育)遇问题做四:观察思考分析沟通
产出血
定义:产24时出血超500毫升产出血
产妇死亡四疾病:产出血感染妊娠合心脏病子痫
病:1宫缩乏力2胎盘素3软产道裂伤4凝血功障碍
床表现:根病详细讲解逐护生描述种类型产出血状况护生分析具体种原引起出血
处理方法:1台助产士处理方法(专业性强做重点讲述)
2台巡回护士处理方法:
㈠立产妇卧吸氧保暖
㈡粗针头建立静脉通路
㈢根医生医嘱药合血做输血准备等
㈣协助助产士产妇做子宫摩
㈤注意阴道出血情况
二异位妊娠
定义:受精卵子宫腔外着床发育异位妊娠
发部位:输卵壶腹部
病:1输卵炎症2输卵功障碍3输卵手术史4孕卵外移
疾病转:1输卵妊娠流产2输卵妊娠破裂3陈旧性宫外孕4继发腹腔妊娠
辅助检查:1B超2血尿HCG3穹窿穿刺等
治疗:1保守治疗2手术治疗
护理
1保守治疗护理:①绝卧床休息避免剧烈活动免增加负压诱发妊娠破裂②密切监测体温脉搏面色血压等生命体征异常时报告医生③密切观察阴道流出物必时通知医生送病理检验④食富含粗纤维食物预防便秘避免负压加剧诱发妊娠破裂
2急性出血护理
①立产妇卧吸氧保暖
②粗针头建立静脉通路
③根医生医嘱药合血做输血准备等
④配合医生做穹窿穿刺准备手术
两种疾病放节课讲目护生出血性疾病抢救程序性解述纲难发现两种疾病出血时抢救程序前三步模样
三妊高症
定义:妊娠20周发生高血压水肿蛋白尿组症候群
分类:1轻度妊高症2重度妊高症3重度妊高症①先兆子痫②子痫
病理变化:全身动脉痉挛
辅助检查:重点眼底检查视网膜动脉反应体器官动脉情况解病情严重程度出现视网膜剥脱征象时剖宫产指征
治疗原:解痉基础镇静降压扩容利尿
护理:
重点硫酸镁应护理:
1药方法:肌肉注射(长针头做深部肌肉注射)静脉药
2根医嘱计算低速
3应时需检测容:①席间反射必须存②呼吸分钟少16次③尿量时少25毫升
4硫酸镁毒性反应解救:出现毒性反应时首先膝腱反射消失继心跳骤停出现中毒反应时立予10葡萄糖酸钙氯化钙静脉推注
子痫护理:①阶段刺激引起抽搐应偿付置单间暗室中种治疗护理操作应相集中量减少产妇刺激②抽搐时立 予开口器臼齿放入吸氧通知医生③注意全身路护理避免扭曲受压④昏迷病偷偏侧做口腔护理
节课重点容:硫酸镁应抽搐时第步护理紧急情况发生时身边未带开口器情况应
新生生理特点护理
新生生理特点:1生理性体重降2生理性黄疸3乳腺肿假月4溢奶
护理:1出生时护理①保暖②清理呼吸道③断脐
2新生沐浴剂注意事项
3脐带护理
4预防接种
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