社区卫生服务机构部运行理制度
行政理制度
1方政府卫生行政部门领导社区家庭居民提供公卫生基医疗服务认真落实项卫生工作指标
2接受卫生行政部门监督理专业防治保健机构业务指导
3 年第四季度完成年度工作总结制定年度工作计划报级卫生行政部门
4 建立完善规章制度年少检查次执行情况提出持续改进措施
5 建立请示报告制度遇类重事项突发事件时领导级卫生行政部门请示报告
6建立例会制度月少召开次办公会科会半年少召开次辖区街道办事处(社区居委会)协调会时传达级关部门政策精神解决工作中存问题部署具体工作
7 建立总值班制度机构日设专负责处理医疗行政事宜时传达级指令处理紧急情况等
8实行院务公开制度社会公开服务信息服务规范服务流程服务价格职代会公开发展规划年度工作计划规章制度岗位职责事免财务预决算领导干部廉洁律情况等
力资源理制度
1服务口合理配置全科医生社区护士预防保健员定例中医药员制定职条件岗位职责工作务工作标准
2建立全员聘聘制度通公开招聘竞聘岗实行择优聘合理签定聘聘合法定执业资格求岗位受聘员应具相应执业资格岗位合格证书职称证书
3建立健全岗位考核制度岗位考核专业水工作业绩居民满意度标准实行月绩效考核年终绩效考核相结合考核结果作续聘解聘
4考核合格聘员调整岗位意调整岗位者然意调整工作岗位新岗位考核合格解聘关系
5 根社区卫生服务发展居民需求机构员状况制定5年培养梯队建设规划年度计划做总结
6计划安排级类专业技术员参加继续教育岗位培训全科医学规范化培训级医院进修提高年底实施情况进行查
社区卫生服务健康理团队制度
1全科医生社区护士预防保健员组成社区卫生服务健康理团队辖区域常住口服务功务等情况分片包干落实理责制
2积极开展社区卫生诊断确定社区健康问题影响素采取干预措施干预效果进行评价社区卫生诊断少三年进行次
3社区居民签订社区家庭健康服务合建立家庭健康档案履行合条款开展分类分层连续性健康理健康教育提供动门服务追踪访
4健康理团队应实行五统：文明语着装胸卡服务流程服务求出诊装备(出诊箱出诊车)统
5辖社区居委会社区居民公示健康理团队员姓名服务项目服务时间联系方式等接受监督应保证团队进入家庭实行健康理服务时间
6 健康理团队工作进行定期考核结合理户数理质量理象满意度进行综合测评考核结果绩效考核挂钩
财务理制度
1 严格执行财务法律法规财务会计准落实财务员岗位责制度
2 严格执行会计控制度项财会制度求编制年度财务预算财务决算做财务分析会计核算成核算物资核算
3 根国家统医疗服务价格药品价格合理收费保证应收收
4 规范支出范围支出标准减少浪费降低成提高资金效率
5 严格现金理收费处住院处等必须日结账交款业务收入现金律日送交银行
6 严格执行支票领取相关规定程序遗失支票应立报告
7 财会账目做日清月结记载清晰数字准确时清理债权债务妥善保种账册证报表等
8 加强级财政关部门拨资金理做专款专擅挪变更性质
收支两条线理制度
1 实行收支两条线社区卫生服务机构独立法机构财务独立核算中心站实行体化理
2 医疗收入药品收入收入等全部收入足额缴区(县)财政专户
3全部支出纳入财政预算理包括常性支出(职员离退休员工资缴纳项社会保险)专项支出(设备购置房屋修缮房租公卫生工作信息化建设培养等专项费)
4药品月盘点结算时报区(县)财政中标企业统结算药品费
5财政部门批准银行开立般帐户社区卫生服务资金收缴帐户发生支出业务开立基帐户社区卫生服务中心核算
6 实行收支两条线进行结余分配继续保留事业基金提取专基金(包括修购基金福利基金等)
固定资产理制度
1设专负责固定资产理建立健全固定资产三账卡定期固定资产进行清点核实作账账账卡账物相符保员变动时应办理移交手续
2 固定资产购置严格执行逐级审批制度型设备应根机构规模务现状发展规划费情况添置更新
3 设备操作员须培训合格方岗掌握设备安全程序规范操作
4 定期做设备保养维护保证设备正常运行提高设备率
5 固定资产报废转变价处理严格执行关报废程序规定时报相关部门
6 加强国资产理严防国资产流失
物价计量理制度
1应显著位置公布常药品价格检查治疗项目收费标准价格变动时应时调整公布
2 严格价格理收乱收漏收开展新服务项目时必须办理相关申报手续审批方开展
3 设专兼职物价员定期检查收费标准发现问题时纠正
4建立计量器具档案计量理员统理计量器具必须计量检定具合格证证计量器具员权拒绝发现合格器具时修理修复器具应时报残更新
5 强制检定非强制检定计量器具应国家计量局发布计量器具明细目录周期检定
6 严格操作规程计量器具注意定期保养维护
药品理制度
1 购进药品应严格卫生行政部门规定渠道采购验明药品相关合格证书药品进行进货检查验收保证药品质量
2 根社区卫生服务基药目录社区居民药需求做常药物储备
3 设专理药库药品根药品特性(避光低温)分保注意药品失效期避免变质损失浪费
4 月机构药品进行盘点做账物相符盘点登记表处方应妥善保
5实行药品零差率销售品种应指定配送企业采购统药品价格销售方式加价销售零差率药品非零差率药品应分采购分入账分理
6 毒麻药品类精神药品应安全贮存设施实行专库专柜双双锁理
7床新药需提出申请药事理委员会讨通方购入新药时注意床观察收集整理分析反馈药物安全信息时报部门
突发公事件理制度
1 遵循预防常备懈方针建立健全类突发公事件应急处理预案明确组织机构部门职责工作流程应急措施
2 定期全体员进行突发公事件应急理教育技培训组织应急预案模拟演练
3 做相关物资储备进行动态理
4 规定时相关部门报突发公事件
5 发生突发公卫生事件时应配合相关部门开展调查控制监测医疗救治工作
6 发生火灾震等类突发公事件时统领导听指挥做报警员疏散现场抢险等项工作
7 根突发事件变化实施中发现问题时进行应急预案修订补充
医疗安全理制度
1 围绕持续改进医疗质量建立健全医疗质量理组织制定医疗风险防范预案
2 建立定期专题研究提高医疗质量保证医疗安全工作例会制度
3 质量控制标准定期监控公卫生基医疗工作监控结果提出整改意见督促改正
4 严格执行项规章制度诊疗护理技术规范操作常规加强三基三严岗位技培训
5 制定医患纠纷理规定完善接程序发生纠纷时报妥善解决
6 医患纠纷进行统计分析定期通报制定整改措施整改情况进行监督检查
医源性感染理制度
1 建立医源性感染理工作部门设专兼职理员落实岗位责
2 建立会议制度定期研究解决关医源性感染方面问题
3 制订医源性感染工作规范重点部门重点环节重点流程危险素采取干预措施
4 加强抗菌药物床耐药菌监测理
5 发生医源性感染病例组织流行病学分析讨提出控制措施防范医源性感染爆发流行时报
6 加强全员医源性感染相关法律法规工作规范标准专业技术知识培训提高控制医源性感染力
7 根预防医源性感染卫生学求机构建筑设计科室布局进行功划分避免医源性交叉感染
消毒理制度
1 设专兼职员负责消毒工作制定规范开展消毒灭菌效果监测
2 次性医疗卫生品必须消毒毁形进行害化处理禁止重复回流市场
3 运送传染病污染品车辆工具必须时进行消毒处理
4医疗器材品应先污染彻底清洗干净消毒灭菌中感染症病医疗器材品应先消毒彻底清洗干净消毒灭菌
5 手部皮肤清洁消毒专洗手设备手清洗方法消毒指征正确操作
6 面应时清扫保持清洁血迹粪便体液等污染时应时含氯消毒剂拖洗消毒
7 消毒灭菌药械应掌握范围方法注意事项消毒灭菌液浓度配制方法更换时间影响消毒灭菌效果素
8 开展全员消毒知识技培训掌握消毒知识严格执行消毒规范
医疗废物理制度
1 建立医疗废物理责制设专兼职员负责理
2 医疗废物暂存场合理选址明显警示标识防鼠防蚊蝇防盗等安全措施定期消毒保持环境整洁
3 产生医疗废物科室专负责登记分类收集暂存密闭运送
4 医务员出诊治疗应医疗废物带回留出诊点生活垃圾混放
5医疗废物类分置专包装物密闭容器进行交接登记登记容包括源种类重量数量交接时间处置方法终办签字等登记资料少保存三年
6 收集医疗废物容器收集袋统标识锐利废物高度污染医疗废物规定分放入密闭防刺防渗容器收集袋
7专运送工具分类分装医疗废物规定时间路线运送指定暂存场渗漏遗撒污染环境医疗废物暂存时间超2天
8 医疗废物理员应进行相关法律专业技术安全防护紧急处理等知识培训
信息理制度
1 时准确收集整理统计分析理公卫生基医疗科研培训信息
2建立健全种登记统计制度健全统计台账做统计汇编遵守种信息资料保密制度
3 求报卫生行政部门相关部门种统计数信息拒报迟报虚报瞒报伪造篡改
4 根统计指标定期分析工作效率工作质量时总结验发现问题改进工作
5 逐步健全网络信息系统做数录入整理工作
6 严格执行计算机操作规范定期计算机进行保养维护数备份
档案理制度
1 加强档案理收集整理工作效保护利档案
2 做类文件资料医疗文书事科研财务等档案分类理件件登记卷编号
3 建立专专室专柜保存档案档案理员应严格遵守保密纪律确保档案安全
4 阅档案需领导批准做登记阅时返
5 坚持防切实做档案十防(防盗防水防火防潮防尘防鼠防虫防高温防强光防泄密)工作
6 达保期限档案销毁时应严格执行相关程序办法禁止擅销毁
勤理制度
1 建立健全房屋建筑设施维修新建扩建改建等基础档案
2 严格操作流程保证供水供电供气供氧电梯等设施维修安全理
3 严格医疗救护办公车登记做车辆保养年检保证车辆状态良安全行驶
4 加强防火防盗防爆防中毒等防范措施确保重点部门安全杜绝灾害事重意外事发生
5 办食堂保证病营养餐治疗餐职工膳食工作员做卫生定期进行健康体检
6 认真做环境卫生绿化美化工作病提供清洁舒适温馨诊环境便民服务措施
医德医风理制度
1 认真学贯彻卫生部发布医务员医德规范年少医务员开展次医德教育加强医德医风建设
2 医德教育医德医风建设纳入目标理重容作衡量评价科室工作重标准
3 制定医务员医德医风考核办法建立医德医风档案年底进行考核评价
4 机构新成员必须进行医德医风岗前教育未参加培训岗
5 建立医德医风评价社会评价科室考核级考核制度常听取患者社会界意见接受社区群众监督
6 医务员医德考核结果应作应聘晋升评优重条件
附：医务员医德规范
(1)救死扶伤实行社会义道义时刻病着想千方百计病解病痛
(2)尊重病格权利病分民族性职业位财产状况应视仁
(3)文明礼貌服务举止端庄语言文明态度蔼情关心体贴病
(4)廉洁奉公觉遵纪守法医谋私
(5)病保守医密实行保护性医疗泄露病隐私秘密
(6)互学互尊团结协作正确处理行事间关系
(7)严谨求实奋发进取钻研医术精益求精断更新知识提高技术水
社会民监督制度
1 建立完善社会民监督组织制定评议理办法
2 设置意见箱意见簿监督电话开展满意度调查等种形式加强社会民监督
3 少半年召开次社会民监督员会议通报工作情况听取工作建议
4 项意见建议时登记汇总分析进行调查处理督促改正
5 监督结果工作员绩效考核挂钩
6 定期公示社会民监督情况
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行政理制度
1方政府卫生行政部门领导社区家庭居民提供公卫生基医疗服务认真落实项卫生工作指标
2接受卫生行政部门监督理专业防治保健机构业务指导
3 年第四季度完成年度工作总结制定年度工作计划报级卫生行政部门
4 建立完善规章制度年少检查次执行情况提出持续改进措施
5 建立请示报告制度遇类重事项突发事件时领导级卫生行政部门请示报告
6建立例会制度月少召开次办公会科会半年少召开次辖区街道办事处(社区居委会)协调会时传达级关部门政策精神解决工作中存问题部署具体工作
7 建立总值班制度机构日设专负责处理医疗行政事宜时传达级指令处理紧急情况等
8实行院务公开制度社会公开服务信息服务规范服务流程服务价格职代会公开发展规划年度工作计划规章制度岗位职责事免财务预决算领导干部廉洁律情况等
力资源理制度
1服务口合理配置全科医生社区护士预防保健员定例中医药员制定职条件岗位职责工作务工作标准
2建立全员聘聘制度通公开招聘竞聘岗实行择优聘合理签定聘聘合法定执业资格求岗位受聘员应具相应执业资格岗位合格证书职称证书
3建立健全岗位考核制度岗位考核专业水工作业绩居民满意度标准实行月绩效考核年终绩效考核相结合考核结果作续聘解聘
4考核合格聘员调整岗位意调整岗位者然意调整工作岗位新岗位考核合格解聘关系
5 根社区卫生服务发展居民需求机构员状况制定5年培养梯队建设规划年度计划做总结
6计划安排级类专业技术员参加继续教育岗位培训全科医学规范化培训级医院进修提高年底实施情况进行查
社区卫生服务健康理团队制度
1全科医生社区护士预防保健员组成社区卫生服务健康理团队辖区域常住口服务功务等情况分片包干落实理责制
2积极开展社区卫生诊断确定社区健康问题影响素采取干预措施干预效果进行评价社区卫生诊断少三年进行次
3社区居民签订社区家庭健康服务合建立家庭健康档案履行合条款开展分类分层连续性健康理健康教育提供动门服务追踪访
4健康理团队应实行五统：文明语着装胸卡服务流程服务求出诊装备(出诊箱出诊车)统
5辖社区居委会社区居民公示健康理团队员姓名服务项目服务时间联系方式等接受监督应保证团队进入家庭实行健康理服务时间
6 健康理团队工作进行定期考核结合理户数理质量理象满意度进行综合测评考核结果绩效考核挂钩
财务理制度
1 严格执行财务法律法规财务会计准落实财务员岗位责制度
2 严格执行会计控制度项财会制度求编制年度财务预算财务决算做财务分析会计核算成核算物资核算
3 根国家统医疗服务价格药品价格合理收费保证应收收
4 规范支出范围支出标准减少浪费降低成提高资金效率
5 严格现金理收费处住院处等必须日结账交款业务收入现金律日送交银行
6 严格执行支票领取相关规定程序遗失支票应立报告
7 财会账目做日清月结记载清晰数字准确时清理债权债务妥善保种账册证报表等
8 加强级财政关部门拨资金理做专款专擅挪变更性质
收支两条线理制度
1 实行收支两条线社区卫生服务机构独立法机构财务独立核算中心站实行体化理
2 医疗收入药品收入收入等全部收入足额缴区(县)财政专户
3全部支出纳入财政预算理包括常性支出(职员离退休员工资缴纳项社会保险)专项支出(设备购置房屋修缮房租公卫生工作信息化建设培养等专项费)
4药品月盘点结算时报区(县)财政中标企业统结算药品费
5财政部门批准银行开立般帐户社区卫生服务资金收缴帐户发生支出业务开立基帐户社区卫生服务中心核算
6 实行收支两条线进行结余分配继续保留事业基金提取专基金(包括修购基金福利基金等)
固定资产理制度
1设专负责固定资产理建立健全固定资产三账卡定期固定资产进行清点核实作账账账卡账物相符保员变动时应办理移交手续
2 固定资产购置严格执行逐级审批制度型设备应根机构规模务现状发展规划费情况添置更新
3 设备操作员须培训合格方岗掌握设备安全程序规范操作
4 定期做设备保养维护保证设备正常运行提高设备率
5 固定资产报废转变价处理严格执行关报废程序规定时报相关部门
6 加强国资产理严防国资产流失
物价计量理制度
1应显著位置公布常药品价格检查治疗项目收费标准价格变动时应时调整公布
2 严格价格理收乱收漏收开展新服务项目时必须办理相关申报手续审批方开展
3 设专兼职物价员定期检查收费标准发现问题时纠正
4建立计量器具档案计量理员统理计量器具必须计量检定具合格证证计量器具员权拒绝发现合格器具时修理修复器具应时报残更新
5 强制检定非强制检定计量器具应国家计量局发布计量器具明细目录周期检定
6 严格操作规程计量器具注意定期保养维护
药品理制度
1 购进药品应严格卫生行政部门规定渠道采购验明药品相关合格证书药品进行进货检查验收保证药品质量
2 根社区卫生服务基药目录社区居民药需求做常药物储备
3 设专理药库药品根药品特性(避光低温)分保注意药品失效期避免变质损失浪费
4 月机构药品进行盘点做账物相符盘点登记表处方应妥善保
5实行药品零差率销售品种应指定配送企业采购统药品价格销售方式加价销售零差率药品非零差率药品应分采购分入账分理
6 毒麻药品类精神药品应安全贮存设施实行专库专柜双双锁理
7床新药需提出申请药事理委员会讨通方购入新药时注意床观察收集整理分析反馈药物安全信息时报部门
突发公事件理制度
1 遵循预防常备懈方针建立健全类突发公事件应急处理预案明确组织机构部门职责工作流程应急措施
2 定期全体员进行突发公事件应急理教育技培训组织应急预案模拟演练
3 做相关物资储备进行动态理
4 规定时相关部门报突发公事件
5 发生突发公卫生事件时应配合相关部门开展调查控制监测医疗救治工作
6 发生火灾震等类突发公事件时统领导听指挥做报警员疏散现场抢险等项工作
7 根突发事件变化实施中发现问题时进行应急预案修订补充
医疗安全理制度
1 围绕持续改进医疗质量建立健全医疗质量理组织制定医疗风险防范预案
2 建立定期专题研究提高医疗质量保证医疗安全工作例会制度
3 质量控制标准定期监控公卫生基医疗工作监控结果提出整改意见督促改正
4 严格执行项规章制度诊疗护理技术规范操作常规加强三基三严岗位技培训
5 制定医患纠纷理规定完善接程序发生纠纷时报妥善解决
6 医患纠纷进行统计分析定期通报制定整改措施整改情况进行监督检查
医源性感染理制度
1 建立医源性感染理工作部门设专兼职理员落实岗位责
2 建立会议制度定期研究解决关医源性感染方面问题
3 制订医源性感染工作规范重点部门重点环节重点流程危险素采取干预措施
4 加强抗菌药物床耐药菌监测理
5 发生医源性感染病例组织流行病学分析讨提出控制措施防范医源性感染爆发流行时报
6 加强全员医源性感染相关法律法规工作规范标准专业技术知识培训提高控制医源性感染力
7 根预防医源性感染卫生学求机构建筑设计科室布局进行功划分避免医源性交叉感染
消毒理制度
1 设专兼职员负责消毒工作制定规范开展消毒灭菌效果监测
2 次性医疗卫生品必须消毒毁形进行害化处理禁止重复回流市场
3 运送传染病污染品车辆工具必须时进行消毒处理
4医疗器材品应先污染彻底清洗干净消毒灭菌中感染症病医疗器材品应先消毒彻底清洗干净消毒灭菌
5 手部皮肤清洁消毒专洗手设备手清洗方法消毒指征正确操作
6 面应时清扫保持清洁血迹粪便体液等污染时应时含氯消毒剂拖洗消毒
7 消毒灭菌药械应掌握范围方法注意事项消毒灭菌液浓度配制方法更换时间影响消毒灭菌效果素
8 开展全员消毒知识技培训掌握消毒知识严格执行消毒规范
医疗废物理制度
1 建立医疗废物理责制设专兼职员负责理
2 医疗废物暂存场合理选址明显警示标识防鼠防蚊蝇防盗等安全措施定期消毒保持环境整洁
3 产生医疗废物科室专负责登记分类收集暂存密闭运送
4 医务员出诊治疗应医疗废物带回留出诊点生活垃圾混放
5医疗废物类分置专包装物密闭容器进行交接登记登记容包括源种类重量数量交接时间处置方法终办签字等登记资料少保存三年
6 收集医疗废物容器收集袋统标识锐利废物高度污染医疗废物规定分放入密闭防刺防渗容器收集袋
7专运送工具分类分装医疗废物规定时间路线运送指定暂存场渗漏遗撒污染环境医疗废物暂存时间超2天
8 医疗废物理员应进行相关法律专业技术安全防护紧急处理等知识培训
信息理制度
1 时准确收集整理统计分析理公卫生基医疗科研培训信息
2建立健全种登记统计制度健全统计台账做统计汇编遵守种信息资料保密制度
3 求报卫生行政部门相关部门种统计数信息拒报迟报虚报瞒报伪造篡改
4 根统计指标定期分析工作效率工作质量时总结验发现问题改进工作
5 逐步健全网络信息系统做数录入整理工作
6 严格执行计算机操作规范定期计算机进行保养维护数备份
档案理制度
1 加强档案理收集整理工作效保护利档案
2 做类文件资料医疗文书事科研财务等档案分类理件件登记卷编号
3 建立专专室专柜保存档案档案理员应严格遵守保密纪律确保档案安全
4 阅档案需领导批准做登记阅时返
5 坚持防切实做档案十防(防盗防水防火防潮防尘防鼠防虫防高温防强光防泄密)工作
6 达保期限档案销毁时应严格执行相关程序办法禁止擅销毁
勤理制度
1 建立健全房屋建筑设施维修新建扩建改建等基础档案
2 严格操作流程保证供水供电供气供氧电梯等设施维修安全理
3 严格医疗救护办公车登记做车辆保养年检保证车辆状态良安全行驶
4 加强防火防盗防爆防中毒等防范措施确保重点部门安全杜绝灾害事重意外事发生
5 办食堂保证病营养餐治疗餐职工膳食工作员做卫生定期进行健康体检
6 认真做环境卫生绿化美化工作病提供清洁舒适温馨诊环境便民服务措施
医德医风理制度
1 认真学贯彻卫生部发布医务员医德规范年少医务员开展次医德教育加强医德医风建设
2 医德教育医德医风建设纳入目标理重容作衡量评价科室工作重标准
3 制定医务员医德医风考核办法建立医德医风档案年底进行考核评价
4 机构新成员必须进行医德医风岗前教育未参加培训岗
5 建立医德医风评价社会评价科室考核级考核制度常听取患者社会界意见接受社区群众监督
6 医务员医德考核结果应作应聘晋升评优重条件
附：医务员医德规范
(1)救死扶伤实行社会义道义时刻病着想千方百计病解病痛
(2)尊重病格权利病分民族性职业位财产状况应视仁
(3)文明礼貌服务举止端庄语言文明态度蔼情关心体贴病
(4)廉洁奉公觉遵纪守法医谋私
(5)病保守医密实行保护性医疗泄露病隐私秘密
(6)互学互尊团结协作正确处理行事间关系
(7)严谨求实奋发进取钻研医术精益求精断更新知识提高技术水
社会民监督制度
1 建立完善社会民监督组织制定评议理办法
2 设置意见箱意见簿监督电话开展满意度调查等种形式加强社会民监督
3 少半年召开次社会民监督员会议通报工作情况听取工作建议
4 项意见建议时登记汇总分析进行调查处理督促改正
5 监督结果工作员绩效考核挂钩
6 定期公示社会民监督情况
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