新年感谢贵院医保遇审核工作力支持进步搞医疗遇审核工作现关事宜通知:
申报时间月15号(1月48号5月48号10月812号)统报送职工医保住院资料提前延
二申报资料(企事业单位员分开报送)
1重庆市**区城镇职工基医疗保险住院医疗费统筹基金支付汇总表(新表式两份)
2月定点医院参保员住院治疗情况表(份)
3重庆市**区城镇职工基医疗保险住院医疗费统筹基金支付结算表(医保患者份)
4重庆市**区基医疗保险特殊检查特殊治疗申报表(手工结算特检特治须表)
5外伤病受伤情况说明(外伤病必须附说明收治医生必须解清楚受伤详细记录病历首页求患者亲属入院3天写出受伤详细交医保中心审批)
6医保病住院发票(加盖定点医院收费章涂改)
7医保病出院证
8电子表(医保数库中导出电子表数必须纸质表数致)
注:1237表须加盖定点医院公章45表须医保中心审批盖章超额应报二份结算表
三注意事项:
1住院病出院结算时必须统筹科(电话:8780610887806119)核基医疗额补充医疗公务员医疗补助费否缴清未缴纳纳入医保结算
未缴费结算费定点医疗机构承担
2机关事业单位额费必须先试结算试结算表住院费清单交保险公司(安娜医生电话:87806117)审核进行正式结算
3月职工医保住院费申报然月份结算数准月1日月底结算员次月15日申报数
4某发生医疗费基医疗(公务员)支付额补充医疗支付申报时必须时报送
5机关事业单位中非公务员员(50员)必须填报机关事业单位汇总报表里
6网申请特检特治必须规定申请先申请转诊:先审批转诊(急诊外必须3工作日补办手续)
7严禁住院剂量开药(出院带药)发生剂量开药发生费医保基金予支付定点医疗机构承担
重庆市**区医疗保险事业理中心遇审核科
二〇〇年月十日
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