居民健康档案考核标准


    1
    考核项目
    考核指标
    标准分
    考核容
    考 核 标 准
    考 核 指 标
    项目工作完成
    建立**(25分)
    5
    建立统规范**
    信息包括:居民基信息健康体检重点群理记录医疗卫生服务记录等(机抽查少30份)
    项考核分健康档案合格率(填写合格档案份数抽查档案总份数*100%)*标准值
    5
    建立**方式
    方式:首诊医生负责建立健康档案重点群建档乡镇卫生院社区卫生服务中心通入户服务(调查)疾病筛查健康体检等方式(机抽查少30份)
    未根建档方式首次建档扣2分重点群建档符合条件扣3分
    5
    建立健康档案流程
    掌握建立**服务流程(机抽查乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务机构专(兼)职员5名进行询问)
    1名掌握熟悉扣1分扣完止
    5
    完成**率
    2010年底建立健康档案口数低辖区常住口数80
    项考核分健康档案建档率(建档数辖区常住居民数*100%)*80*标准值
    5
    实施**信息化理
    安装居民健康电子档案软件实施**信息化理
    项考核分居民健康电子档案建档率(建档数辖区常住居民数*100%)*标准分
    **理(25分)
    5
    专(兼)职员负责健康档案理
    乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务机构指定专兼职员负责健康档案理配备健康档案专档案橱
    乡镇卫生院社区卫生服务中心专兼职员负责健康档案理扣3分村卫生室社区卫生服务站专兼职员负责健康档案理扣2分专档案橱扣3分
    5
    时更新**
    通种形式服务辖区居民尤0-3岁童孕产妇老年慢性病患者等类重点群进行访理根健康问题卫生服务需更新健康档案重点群健康信息年少更新4次(机抽查少30份)
    没根健康问题卫生服务需更新健康档案扣2 分重点群健康信息年更新少1次扣1分扣完止
    5
    开展针性健康干预工作
    充分利**结合动门服务重点疾病开展针性健康干预干预情况时健康档案中记录记录容完整清楚
    没开展针性健康干预工作扣5分干预记录完整清楚扣3分
    5
    开展健康访工作
    针重点群健康档案提示健康问题责医生开展免费门访服务访时健康档案中记录记录容完整清楚季度1次 1年4次免费门服务户访率≥90%
    没开展健康访扣5分重点群年访次数1次扣1分访记录完整清楚扣1分户访率降1扣1分扣完止
    5
    掌握辖区居民健康动态变化情况
    掌握辖区居民健康动态变化情况(机抽查乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务机构专(兼)职员20名进行询问)
    1名掌握熟悉扣1分扣完止
    **(10分)
    10
    效**
    效**医务员根健康档案提供动态信息采取相应适宜技术措施针性开展健康教育医疗预防保健康复等服务健康档案率≥90%
    效**扣2分没开展针性健康教育医疗预防保健康复等服务扣3分健康档案率降1百分点扣1分扣完止
    **信息统计工作(10分)
    10
    做信息统计工作
    做健康档案关数相关资料汇总整理分析等信息统计工作
    没做健康档案关数相关资料汇总整理分析等信息统计工作扣5分时报**信息扣5分
    项目实施效果
    居民患者测评(30分)
    6
    居民患者建立居民档案知晓情况
    居民患者建立**知晓率=知道建立**容数调查数(少30)*100%≥95%
    降1百分点扣1分扣完止



    6
    居民患者健康知识掌握情况
    居民患者健康知识知晓率=健康知识问卷答题数问卷题数*调查数(少30)*100%≥95%
    降1百分点扣1分扣完止
    6
    居民患者建立**满意情况
    居民患者建立**满意率=机构开展建立**感满意数调查数(少30)*100%≥95%
    降1百分点扣1分扣完止
    6
    乡镇卫生院社区卫生服务中心满意情况
    居民患者建立**乡镇卫生院社区卫生服务中心满意率=乡镇卫生院社区卫生服务中心开展建立**感满意数调查数(少30)*100%≥95%
    降1百分点扣1分扣完止
    6
    村卫生室社区卫生服务站满意情况
    居民患者建立**村卫生室社区卫生服务站满意率=村卫生室社区卫生服务站开展建立**感满意数调查数(少30)*100%≥90%
    降1百分点扣1分扣完止

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