2011年第二次督导提纲（县级）
督导单位： 市 县（区）疾控中心
督导组成员：
督导时间： 年 月 日
单位负责签字
县级基情况
县区级口数 乡（镇）数 村数
口数：
政府承诺
1组织领导费力资源
112011年卫生行政部门召开工作领导组例会 （次） （会议记录）
122010年结核病防治费作专项费列入年度财政预算 （文件号）落实结核病防治费额度 元均 元专款专（否）
132009年中央转移支付费落实结防机构 （否）应位费 元实际位费 元费位率 否专账理 2010年中央转移支付费落实结防机构 （否）应位费 元实际位费 元费位率 否专账理
14县级结核病防治专业员 中科学历： 专学历： 中专学历： 中高级职称： 中级职称： 初级职称 分工明确制定岗位职责（否）
15县级卫生行政部门发2011年全市结核病防治工作计划（ 否）查相关文件
16结核病防治工作纳入年度卫生工作目标进行年度考核（ 否）查相关文件
172010年民生工程费位情况：应位费 元实际位 元未位写明原 否专账理
2政策落实
21初诊肺结核疑症状者疑似肺结核患者进行免费胸片检查（ 否）2011年免费检查 次查初诊患者登记
22初诊肺结核疑症状者治疗期间访肺结核患者免费进行痰涂片检查（ 否）2011年免费检查 次查初诊患者登记结核病登记
23活动性肺结核患者进行免费抗结核药物治疗例 (2011年16月份)查结核病登记病案记录中领药记录
24推荐转诊活动性肺结核患者单位发放补助费（ 否）查相应发放领取记录完整请标注
25实施督导治疗医务员发放治疗理补助费（ 否）查相应发放领取记录完整请标注
二规划活动
3督导
312011年13季度县区级督导乡镇：应督导 次实际督导 次访视病： 次
3213季度次督导督导报告撰写 （）督导报告 份
33督导工作中存问题原解决方法：
该区督导工作评价建议：
4培训
41制定2011年度培训计划（ 否）年度计划中涉认
42否时开展相应培训活动（ 否）2011年举办培训会议 期 次查活动资料培训资料否完整（文件报册培训资料会议纪结）
报表核报表否准确
5健康促进
51健康促进举办活动形式次数
53健康促进资料档保存 （否）
54开展特色健康促进活动情况：
6药品理
61药品应设专账专柜专理（否）
62药品理制度墙 （否）药品出入库单 （）
遵循先进先出进出原发放药品 （否）
63药品期 （）供应中断 （）
64药库墙壁顶棚光洁面整门窗结构严实防鼠防虫措施消防措施防盗门窗 （）
65抗结核药品理标准操作手册中门诊药房明细帐单记录 （否）
7统计监测：
71专负责结核病专报系统 （注明姓名否）
72录入时性（季度头5日报） （否）
73结核病信息理系统信息录入时性完整性（结核病信息系统质量统计模块）
行政区划
病案录入时性（2011年13季度）
痰检信息录入时性（2011年13季度）
转结果录入时性完整性（2010年13季度）
登记数
病案录入时间确诊时间>24时
登记数
2月末痰检录入时间痰检时间>2天
登记数
疗程结束转结果病案数
疗程结束录入时间治疗结束时间>2天病案数
74病案资料登记准确性：抽查10份病历核三网络专报数分析准确率
项目
初诊登记
TB病登记
实验室
病登记分类
病治疗分类
网报病案
网报痰检
网报X线
时率
完整率
准确率
整体网络操作情况评价：时性完整性操作规范性
75季报资料保存 （齐全齐全）
76 2011年级结核病疫情监测数否分析报告 （否） 次（季度次）
77 2011年县发现职业分类学生结核病 例否全部学生患者进行密切接触者筛查？
78目前存困难建议：
8档案理
档案资料分类装订专柜保(否）督导考核缺项（）
9填写质量
初诊患者登记机抽取5例活动性肺结核患者查初诊结核病登记病案否完整致？
10 综合医院
101医院部肺结核患者报告转诊制度（）
102医院部培训（相关科室相关工作员数： 接受培训数： ）
1032011年第13季度医院登记报告病数 2011年第13季度结防机构收该医院送达转诊单 份医院应转诊数 转诊率 医院应转诊数疫情报告数住院病数+出院病数
转诊率实际转诊病数需转诊病数*100
医院病报告转诊工作存问题建议：
乡镇防保医生督导检查单
省 （市） 县
访者姓名： 学历： 职称： 否兼职：否 2年否接受相关培训：否
督导员姓名： 督导时间： 年 月 日
督导容
方 法
求指标
督导结果
备注
村医结核病防治知识培训
查培训教材
村医进行定期督导检查
查督导记录
肺结核疑症状者推荐工作
查记录
推荐
辖区转诊未位患者进行追踪
县结防收集追踪记录乡镇防保医生追踪记录进行复核
追踪
结核患者进行规范理
查督导记录
理
结核病防治知识知晓情况
访谈
国家结核病防治政策
清楚 般 清楚
患者治疗理原
清楚 般 清楚
患者常见良反应处理
清楚 般 清楚
国家政策落实情况
访谈
否时足额领取患者理费
否
健康教育情况
查健康教育材料
村医发放健康教育材料
查发放记录
否
乡镇防保医生起讨乡镇结防工作中存问题原找出解决方法：
42 村医督导检查单
乡 村
全村口数
访者姓名： 学历： 2年否接受相关培训：否
督导员姓名： 督导时间： 年 月 日
督导容
方 法
求指标
督导结果
备 注
肺结核疑症状者疑似肺结核患者推荐工作
询问村医查相关记录
推荐
辖区转诊未位患者进行追踪
县结防收集追踪记录乡镇防保医生追踪记录进行复核
追踪
执行统化疗方案结核患者进行规范理
理结核患者
理
查患者服药卡
否求填写
否
查药品
剩余药品否记录致
否
结核病防治知识知晓情况
访谈
国家结核病防治政策
清楚 般 清楚
患者治疗理原
清楚
般 清楚
患者常见良反应处理
清楚 般 清楚
发放张贴结核病宣传材料
询问村医现场查
否张贴发放宣传材料
否
村医起讨结核病防治工作中存问题原找出解决方法：
患者访记录单
患者
姓名
性
年龄
病例
登记号
次
治疗
日期
理
方式
治疗前否健康教育
县级医生
访视次数
乡级医生
访视次数
服药情况
复查痰菌情况
备注
应服药
次数
实服药
次数
未服药
原
应查
次数
实查
次数
注：记录单适市级督导抽查访患者时
2011年13季度指标完成情况
2011年11月11日活动性肺结核指标完成率
活动性肺结核病发现数
活动性肺结核指标数
指标完成情况
指标参考值
100
全口初诊率
初诊患者数
口数
指标完成情况
指标参考值
25‰
初诊患者查痰率
查痰数
初诊患者数
指标完成情况
指标参考值
95
病转诊率
转诊患者数
应转诊患者数
指标完成情况
指标参考值
100
转诊位率
转诊位患者数
应转诊患者数
指标完成情况
指标参考值
80
病追踪率
已进行追踪患者数
应转诊未位患者数
指标完成情况
指标参考值
99
追踪位率
追踪位患者数
应转诊未位患者数
指标完成情况
指标参考值
85
总体位率
总体位患者数
应转诊患者数
指标完成情况
指标参考值
85
涂阳患者密切接触者筛查率
接受筛查涂阳患者密切接触者数
应接受筛查涂阳患者密切接触者数
指标完成情况
指标参考值
95
双感患者接受结核病筛查例
接受结核病检查双感患者数
新发现访双感患者数
指标完成情况
指标参考值
90
新涂阳患者2月末阴转率
2月末阴转新涂阳患者数
新涂阳患者登记数
指标完成情况
指标参考值
80
新涂阳患者治愈率
治愈新涂阳患者数
新涂阳患者登记数
指标完成情况
指标参考值
85
转入患者位信息反馈率
发送位反馈单转出第患者数
转入患者数
指标完成情况
指标参考值
90
免费标准化疗方案接受率
实际接受免费标准化疗方案患者数
应接受免费标准化疗方案患者数
指标完成情况
备注：享受次免费治疗算接受免费化疗统计接受免费化疗未全程免费病数 未享受免费治疗病原数：
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督导单位： 市 县（区）疾控中心
督导组成员：
督导时间： 年 月 日
单位负责签字
县级基情况
县区级口数 乡（镇）数 村数
口数：
政府承诺
1组织领导费力资源
112011年卫生行政部门召开工作领导组例会 （次） （会议记录）
122010年结核病防治费作专项费列入年度财政预算 （文件号）落实结核病防治费额度 元均 元专款专（否）
132009年中央转移支付费落实结防机构 （否）应位费 元实际位费 元费位率 否专账理 2010年中央转移支付费落实结防机构 （否）应位费 元实际位费 元费位率 否专账理
14县级结核病防治专业员 中科学历： 专学历： 中专学历： 中高级职称： 中级职称： 初级职称 分工明确制定岗位职责（否）
15县级卫生行政部门发2011年全市结核病防治工作计划（ 否）查相关文件
16结核病防治工作纳入年度卫生工作目标进行年度考核（ 否）查相关文件
172010年民生工程费位情况：应位费 元实际位 元未位写明原 否专账理
2政策落实
21初诊肺结核疑症状者疑似肺结核患者进行免费胸片检查（ 否）2011年免费检查 次查初诊患者登记
22初诊肺结核疑症状者治疗期间访肺结核患者免费进行痰涂片检查（ 否）2011年免费检查 次查初诊患者登记结核病登记
23活动性肺结核患者进行免费抗结核药物治疗例 (2011年16月份)查结核病登记病案记录中领药记录
24推荐转诊活动性肺结核患者单位发放补助费（ 否）查相应发放领取记录完整请标注
25实施督导治疗医务员发放治疗理补助费（ 否）查相应发放领取记录完整请标注
二规划活动
3督导
312011年13季度县区级督导乡镇：应督导 次实际督导 次访视病： 次
3213季度次督导督导报告撰写 （）督导报告 份
33督导工作中存问题原解决方法：
该区督导工作评价建议：
4培训
41制定2011年度培训计划（ 否）年度计划中涉认
42否时开展相应培训活动（ 否）2011年举办培训会议 期 次查活动资料培训资料否完整（文件报册培训资料会议纪结）
报表核报表否准确
5健康促进
51健康促进举办活动形式次数
53健康促进资料档保存 （否）
54开展特色健康促进活动情况：
6药品理
61药品应设专账专柜专理（否）
62药品理制度墙 （否）药品出入库单 （）
遵循先进先出进出原发放药品 （否）
63药品期 （）供应中断 （）
64药库墙壁顶棚光洁面整门窗结构严实防鼠防虫措施消防措施防盗门窗 （）
65抗结核药品理标准操作手册中门诊药房明细帐单记录 （否）
7统计监测：
71专负责结核病专报系统 （注明姓名否）
72录入时性（季度头5日报） （否）
73结核病信息理系统信息录入时性完整性（结核病信息系统质量统计模块）
行政区划
病案录入时性（2011年13季度）
痰检信息录入时性（2011年13季度）
转结果录入时性完整性（2010年13季度）
登记数
病案录入时间确诊时间>24时
登记数
2月末痰检录入时间痰检时间>2天
登记数
疗程结束转结果病案数
疗程结束录入时间治疗结束时间>2天病案数
74病案资料登记准确性：抽查10份病历核三网络专报数分析准确率
项目
初诊登记
TB病登记
实验室
病登记分类
病治疗分类
网报病案
网报痰检
网报X线
时率
完整率
准确率
整体网络操作情况评价：时性完整性操作规范性
75季报资料保存 （齐全齐全）
76 2011年级结核病疫情监测数否分析报告 （否） 次（季度次）
77 2011年县发现职业分类学生结核病 例否全部学生患者进行密切接触者筛查？
78目前存困难建议：
8档案理
档案资料分类装订专柜保(否）督导考核缺项（）
9填写质量
初诊患者登记机抽取5例活动性肺结核患者查初诊结核病登记病案否完整致？
10 综合医院
101医院部肺结核患者报告转诊制度（）
102医院部培训（相关科室相关工作员数： 接受培训数： ）
1032011年第13季度医院登记报告病数 2011年第13季度结防机构收该医院送达转诊单 份医院应转诊数 转诊率 医院应转诊数疫情报告数住院病数+出院病数
转诊率实际转诊病数需转诊病数*100
医院病报告转诊工作存问题建议：
乡镇防保医生督导检查单
省 （市） 县
访者姓名： 学历： 职称： 否兼职：否 2年否接受相关培训：否
督导员姓名： 督导时间： 年 月 日
督导容
方 法
求指标
督导结果
备注
村医结核病防治知识培训
查培训教材
村医进行定期督导检查
查督导记录
肺结核疑症状者推荐工作
查记录
推荐
辖区转诊未位患者进行追踪
县结防收集追踪记录乡镇防保医生追踪记录进行复核
追踪
结核患者进行规范理
查督导记录
理
结核病防治知识知晓情况
访谈
国家结核病防治政策
清楚 般 清楚
患者治疗理原
清楚 般 清楚
患者常见良反应处理
清楚 般 清楚
国家政策落实情况
访谈
否时足额领取患者理费
否
健康教育情况
查健康教育材料
村医发放健康教育材料
查发放记录
否
乡镇防保医生起讨乡镇结防工作中存问题原找出解决方法：
42 村医督导检查单
乡 村
全村口数
访者姓名： 学历： 2年否接受相关培训：否
督导员姓名： 督导时间： 年 月 日
督导容
方 法
求指标
督导结果
备 注
肺结核疑症状者疑似肺结核患者推荐工作
询问村医查相关记录
推荐
辖区转诊未位患者进行追踪
县结防收集追踪记录乡镇防保医生追踪记录进行复核
追踪
执行统化疗方案结核患者进行规范理
理结核患者
理
查患者服药卡
否求填写
否
查药品
剩余药品否记录致
否
结核病防治知识知晓情况
访谈
国家结核病防治政策
清楚 般 清楚
患者治疗理原
清楚
般 清楚
患者常见良反应处理
清楚 般 清楚
发放张贴结核病宣传材料
询问村医现场查
否张贴发放宣传材料
否
村医起讨结核病防治工作中存问题原找出解决方法：
患者访记录单
患者
姓名
性
年龄
病例
登记号
次
治疗
日期
理
方式
治疗前否健康教育
县级医生
访视次数
乡级医生
访视次数
服药情况
复查痰菌情况
备注
应服药
次数
实服药
次数
未服药
原
应查
次数
实查
次数
注：记录单适市级督导抽查访患者时
2011年13季度指标完成情况
2011年11月11日活动性肺结核指标完成率
活动性肺结核病发现数
活动性肺结核指标数
指标完成情况
指标参考值
100
全口初诊率
初诊患者数
口数
指标完成情况
指标参考值
25‰
初诊患者查痰率
查痰数
初诊患者数
指标完成情况
指标参考值
95
病转诊率
转诊患者数
应转诊患者数
指标完成情况
指标参考值
100
转诊位率
转诊位患者数
应转诊患者数
指标完成情况
指标参考值
80
病追踪率
已进行追踪患者数
应转诊未位患者数
指标完成情况
指标参考值
99
追踪位率
追踪位患者数
应转诊未位患者数
指标完成情况
指标参考值
85
总体位率
总体位患者数
应转诊患者数
指标完成情况
指标参考值
85
涂阳患者密切接触者筛查率
接受筛查涂阳患者密切接触者数
应接受筛查涂阳患者密切接触者数
指标完成情况
指标参考值
95
双感患者接受结核病筛查例
接受结核病检查双感患者数
新发现访双感患者数
指标完成情况
指标参考值
90
新涂阳患者2月末阴转率
2月末阴转新涂阳患者数
新涂阳患者登记数
指标完成情况
指标参考值
80
新涂阳患者治愈率
治愈新涂阳患者数
新涂阳患者登记数
指标完成情况
指标参考值
85
转入患者位信息反馈率
发送位反馈单转出第患者数
转入患者数
指标完成情况
指标参考值
90
免费标准化疗方案接受率
实际接受免费标准化疗方案患者数
应接受免费标准化疗方案患者数
指标完成情况
备注：享受次免费治疗算接受免费化疗统计接受免费化疗未全程免费病数 未享受免费治疗病原数：
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