认真分析 抓重点 确保结核病控制工作顺利开展 检查督导结核病防控工作汇报发言 尊敬的省、市领导、专家： 您们好！ 首先非常欢迎各位领导、专家莅临我县检查督导结核病防控工作! x县地处四川**盆地边缘，属山区县，边缘与云南省比邻，属亚热带气候，总人口42万人：其中农业人口占80%以上，辖17各乡镇，262个行政村，以农业为主。广大农民居住分散，是结核病发病率相对比较高的地区。x县疾控中心是全县结核病防制机构，担负着全县结核病的预防、治疗、管理、培训、宣传工作。 2010年，我县的结核病项目控制工作，在县委、县府的重视、领导下，紧紧围绕年初市卫生局下发的结核病控制项目目标责任书，认真分析我县的结核病防控工作形势、特点，抓工作重点，加强部门间的合作，积极主动汇报，以切实提高肺结核病人的发现率和治愈率为重点，认真做好结核病防、查、治、管等综合措施的落实。截止7月12日，共发现活动性肺结核 171 例，完成全年任务的49.14%。其中涂阳 103 例（初治涂阳83例，复治涂阳20例），完成全年任务的59.88%；涂阴68例（其中重症涂阴26例）完成全年任务的38.63%，基本完成了预定目标。现将我县的结核病控制工作汇报如下： （一）加强组织领导，健全工作机制 为保证项目的顺利实施，我县及时调整充实了珙县结核病控制项目领导小组，由县政府分管卫生工作副县长担任组长、县政府办公室副主任、县卫生局局长任副组长，财政、计划、卫生、广电、妇联等各相关部门及各医疗单位负责人为成员，并在卫生局设立了结核病项目控制办公室，在县级医疗机构、疾病预防控制中心和各乡镇卫生院确定了具体工作人员，制定了相应的工作职责和分工，从而建立健全了县、乡、村三级防治网络。对于工作中出现的问题，县委、政府主要领导及时召开会议进行研究解决，为结核病控制项目的顺利实施提供了有力的组织保证。 （二）认真总结我县结核病人发现工作，加强归口管理 我县的疑似肺结核和肺结核患者60%以上感觉身体不适时，是在我县的人民医院、矿山急救医院，县中医院就诊，8%左右直接到中心结防所检查、确诊。而2008年以前，转诊到位的病人很少，且很多病人网上信息不全，病人追踪不到位，增加了病人的流失和不规范治疗、管理。总结这一情况，我县加强了医防合作，增加了培训力度，定期召开例会、半年小结会、年终总结会。培训工作中，重点宣传国家结核病的归口管理政策、我县结核病人就诊特点、综合医疗机构在结核病归口管理工作中的职责，如何登记、报告、转诊结核病人以及对患者的健康教育和说服工作。使医务人员认识到结核病归口管理的必要性和艰巨性，增加了转诊工作的责任心、主动性，杜绝了截留病人的现象，疾控中心对转诊到位且确诊收治的病人，实行报病补助奖励 20元∕例，在年终总结会上一次兑现。通过医防合作，我县的转诊工作取得了极大的进步，加强了归口管理工作。截至7月12日，各医疗机构共网报124例，其中重报11例，住院患者28例，出院2例，转诊86例，医疗机构转诊率98.8%；转诊和追踪到位85例，总体到位率97.7%。超过国家规定指标。 三、抓住结核病控制工作重点，有的放矢 发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病疫情的最有效措施，我县积极加强健康教育宣传的广度和力度，培训乡(镇) 公卫人员、村医生，提高他们对结核病发现、治疗管理水平，从而提高我县肺结核病人的发现率和治愈率。 （一）广泛宣传，提高全民防病意识 我们把结核病的健康教育工作作为结核病防治工作的一项重要内容。充分采用广播电视、悬挂横幅、板报、义诊、发放宣传资料、与部门合作的健康教育培训等宣传形势，在“3.24”宣传日、在疾病控制其它宣传日及日常工作中宣传结核病防治政策和防治知识。半年来，发放印刷宣传资料共计5000余份，宣传画册1000余册，宣传挂历、日历1000余份，宣传物品2000余份、广播电视滚动播放一周。通过一系列的宣传，在管理层面上，认识到控制结核病不是一项单纯的医疗手段和单纯的卫生措施，而是一项政府行为；在医务人员层面上，是他们认识到结核病归口管理的必要性，提高了结核病发现率的重要性和结核病防治工作的长期性和艰巨性；在广大群众层面上，人民对结核病的危害也有深刻的认识，能够掌握结核病的传播途径和症状，知道咳嗽、咳痰 2周以上怀疑得了肺结核，得了结核病要到县疾控中心治疗，以及国家对结核病防治实行优惠政策，为结防工作的开展奠定了良好的群众基础。 （二）规范乡（镇）结防工作，提高肺结核患者发现率 结核病控制项目工作重点之一是病人的高发现率。在肺结核患者的发现工作上，我县除了积极加强医防合作外，还加强了乡（镇）、村级的发现工作，加强了对乡（镇）防“痨”公卫人员和村医生的培训工作，培训内容包括我国及我县的结核病疫情现状，面临的困难；乡、村两级在结核病防控工作中的职能职责，结核病防治的基本知识、国家结核病防控工作政策、如何对村民进行结核病的健康教育宣传，发现可疑结核病患者的推荐、辖区内结核病人的追踪等。通过他们发放健康教育资料，对村民进行健康教育宣传；为切实方便肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的就诊查痰，达到提高涂阳肺结核病人发现率，缩短传染性肺结核病人的就诊延误和治疗延误时间，结合我县乡镇卫生院的改革，调整了乡镇痰检点，乡镇痰检点全调整在中心卫生院，使我县的乡镇痰检设置工作更科学，使更多的老百姓受益。并对乡镇痰检工作人员进行详细的技能培训，提高技术水平。 （三）狠抓培训工作，强化督导,确保病人的治疗管理质量、提高治愈率 结核病控制项目工作重点之二是高治愈率。要确保结核病的高治愈率，结核病患者在服药过程中管理、督导是关键。为提高、加强乡（镇）公卫人员、村医生结核病管理水平，我县先后举办培训班5余期，培训人员370人次。加强了县、乡（镇）、村三级管理职责，明确要求。通过培训，要求乡镇级公卫人员和村医生除了对病人进行规范管理和认真督导外，在管理工作中，强调工作重点：对病人和其家属进行结核病防治知识的健康教育，以提高患者治疗的依从性及家属督促病人服药的责任心，确保肺结核患者规律、全程服药，提高治愈率。2009年，我县的涂阳肺结核患者治愈率93.21%。 虽然我县的结核病防治顺利开展，纵向比较，也取得了一定的进步，单与上级要求及兄弟单位比较，还存在差距。在今后工作中，我们将虚心学习兄弟县好的经验和做法，严格按照国家《规划指南》要求，加大工作力度，认真做好结核病发现、登记和报告工作，严格督导，规范治疗，切实加强对病人的治疗管理，真正把各项防治措施落到实处，规范查痰点工作，进一步提高结核病人发现率，使我县的结核病防治工作上新台阶。
