**镇卫生院2010年医疗质量纠查工作总结
进步提高医疗质量保障医疗安全根卫生部办公厅关做2010年医疗质量万里行活动督导检查通知**市关转发治区卫生厅关印发2010年**医疗服务质量检查专项活动实施方案通知（贵卫医[2010]137号）转发治区卫生厅关印发2010年**医疗服务质量检查评分细通知（贵卫医[2010]162号）文件求结合院实际 进行查纠工作现关查纠情况汇报：
领导重视认真组织安排
深入贯彻落实医疗质量万里行活动实施方案院成立07年医院理年暨卫生部医疗质量万里行活动领导组涵盖院办药房检验室护理组医生组等科（处）室负责院医疗质量万里行活动具体实施专门成立医疗服务督查办公室负责督查涉医疗服务环节
二 做医疗技术床应理促进床合理药(转载请注明香网httpwwwXiangDangnet)
根抗菌药物床应指导原关加强全国合理药监测工作通知卫生部办公厅关抗菌药物床应理关问题通知院已更新抗菌药物理项制度新增系列制度包括处方点评制度**卫生院生物制品理制度**卫生院处方书写规范**卫生院抗生素分级治疗方案落实安全药措施促进床合理药完善 特殊类抗菌药物越级问题院药事理组院抗菌药物进行监测金额前10名药品进行监测分析药品理办法院药房麻醉第类精神进行专柜单独存放严格限制
三 安全生产
根活动求院排查安全生产基础设施技术装备作业环境等方面存隐患制订突法事件处理应急预案加强重设施装备关键设备装置日常理维护保养保障安全运行宿舍住院部等相关部门进行水电防火安全宣传教育潜危险处进行检查防止漏电漏气漏水等
四医院感染
院组织感控组科室医疗安全防感工作进行检查：科治疗室妇检室隐患医疗废物规范放置器械清洗池流水常入排放合理医务员术前未做规范洗手未做严格执行消毒隔离导致院感质量重环节
院07年起成立紫荆卫生院感染理组名检验员兼职负责感染控制工作医院感染理办法院已质控求时制定完善医院感染控制理方案目前已现场查医院重点部门（产房发热门诊检验室等）均严格执行相关规章制度技术操作规范新进消毒液消毒器械次性医疗器械器具均需医院感染理组签字审核引进购置已制定医务员利器损伤HIVHBVHCV职业暴露报告处理制度质控中心求进行网络直报暴露情况登记免疫预防效果发病情况追究记录发热门诊配充足防护品
***卫生院
2010年10月24日
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进步提高医疗质量保障医疗安全根卫生部办公厅关做2010年医疗质量万里行活动督导检查通知**市关转发治区卫生厅关印发2010年**医疗服务质量检查专项活动实施方案通知（贵卫医[2010]137号）转发治区卫生厅关印发2010年**医疗服务质量检查评分细通知（贵卫医[2010]162号）文件求结合院实际 进行查纠工作现关查纠情况汇报：
领导重视认真组织安排
深入贯彻落实医疗质量万里行活动实施方案院成立07年医院理年暨卫生部医疗质量万里行活动领导组涵盖院办药房检验室护理组医生组等科（处）室负责院医疗质量万里行活动具体实施专门成立医疗服务督查办公室负责督查涉医疗服务环节
二 做医疗技术床应理促进床合理药(转载请注明香网httpwwwXiangDangnet)
根抗菌药物床应指导原关加强全国合理药监测工作通知卫生部办公厅关抗菌药物床应理关问题通知院已更新抗菌药物理项制度新增系列制度包括处方点评制度**卫生院生物制品理制度**卫生院处方书写规范**卫生院抗生素分级治疗方案落实安全药措施促进床合理药完善 特殊类抗菌药物越级问题院药事理组院抗菌药物进行监测金额前10名药品进行监测分析药品理办法院药房麻醉第类精神进行专柜单独存放严格限制
三 安全生产
根活动求院排查安全生产基础设施技术装备作业环境等方面存隐患制订突法事件处理应急预案加强重设施装备关键设备装置日常理维护保养保障安全运行宿舍住院部等相关部门进行水电防火安全宣传教育潜危险处进行检查防止漏电漏气漏水等
四医院感染
院组织感控组科室医疗安全防感工作进行检查：科治疗室妇检室隐患医疗废物规范放置器械清洗池流水常入排放合理医务员术前未做规范洗手未做严格执行消毒隔离导致院感质量重环节
院07年起成立紫荆卫生院感染理组名检验员兼职负责感染控制工作医院感染理办法院已质控求时制定完善医院感染控制理方案目前已现场查医院重点部门（产房发热门诊检验室等）均严格执行相关规章制度技术操作规范新进消毒液消毒器械次性医疗器械器具均需医院感染理组签字审核引进购置已制定医务员利器损伤HIVHBVHCV职业暴露报告处理制度质控中心求进行网络直报暴露情况登记免疫预防效果发病情况追究记录发热门诊配充足防护品
***卫生院
2010年10月24日
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