医院执业情况自查自纠工作总结


    医院执业情况查纠工作总结
    进步规范院执业行维护医疗服务市场秩序保障群众医安全根具县卫生局部署全院社区卫生服务站进行执业行查纠工作具体总结:
    提高认识加强领导
    医院领导极重视项工作成立XXX医院专项整治查纠领导组工作班子召开专项整治工作会议XXX院长亲持会议认真学卫生局〈〈关开展全县医疗机构执业行专项整治活动通知〉〉文件精神布置院查纠工作求明确职科室分工
    二查结果
    1医疗机构执业许诊疗科目员资质医疗广告方面
    院持效〈〈医疗机构执业许证〉〉开展诊疗活动严格核准登记诊疗科目开展诊疗活动存出租承包科室非法行存非卫技员事医疗活动现象新分配医院4名卫技员外卫技员均相应资格县卫生局注册备案未取行医资质员均执业医师指导开展工作加强培训指导督促早日获行医资质外聘执业医师名已县卫生局进行备案登记院取〈〈母婴保健技术服务执业许证〉〉事母婴保健技术服务员均持考核合格证存利B超鉴胎性现象医院形象广告段严格〈〈医疗广告理办法〉〉求进行申报医疗广告容形式省级卫生行政部门审核容相致
    2医院消毒监督方面
    建立医院消毒理组织健全消毒理制度专负责医院消毒理工作关科室建立完整消毒记录消毒监测记录医院感染理科建立完整总消毒记录消毒监测记录供应室手术室流室口腔科镜室等重点科室消毒隔离工作规范
    3医疗废物处理监督方面
    医院建立医疗废物理制度院长第责实行医疗废物分类存放收集独立储存室明显警示标志医疗废物收集交接记录登记容齐全公司完整回收收时求理社区卫生服务站医疗废物回收
    4传染病监督方面
    医院建立疫情理组织传染病防治制度专网络直报设备传染病报告时准确开展医务员传染病防治知识培训相应记录设立肠道呼吸道门诊专室专兼职医生诊流程合理肠道门诊室制度墙肠道专厕防蝇设施采样消毒隔离转诊等工作规范门诊日志登记齐全医院医疗房限缺少独立检验放射等独立专设施公卫生科传染病总登记CDC传送传染病报告卡记录
    5社区卫生服务站方面
    辖区社区卫生服务站卫生室均效医疗机构执业许证执业范围进行工作员相应资质消毒隔离传染病报告医疗废物处置基符合求卫生室存问题⑴医疗器械消毒记录记录全灭菌敷料棉球外标志效期⑵医疗废物存放处警示标志⑶医疗废物回收间隔超7天登记规范情况已告知卫生室负责督促求改正
     
     
                                        XXX医院

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