医疗服务情况调查问卷(住院者)


    医疗服务情况调查问卷
    (住院者)
    您欢迎参加省卫生厅组织医院服务情况问卷调查希通您真实回答解您关心卫生热点问题便发现问题改进工作提高医院服务质量提供决策
    调查填写姓名请您根亲身感受题中您认反映您真实法项前面□划 √
    衷心感谢您工作支持

    1您诊科室:
    A科 □ B外科 □ C妇科 □ D产科 □ E科 □ F皮肤科 □ G中医
    科 □ H □
    2您该院医方式:
    A熟介绍 □ B基层转诊 □ C预约挂号 □ D行诊 □
    3⑴您院诊住院时间:
    A住 □ B等候12天 □ C等候35天 □ D等候58天 □ E等候8
    天 □
    ⑵您候诊时间满意?A满意 □ B基满意 □ C满意 □
    4 ⑴您住院实施手术时间:
    A住 □ B等候12天 □ C等候35天 □ D等候58天 □ E等候8
    天 □
    ⑵您等候手术时间满意?A满意 □ B基满意 □ C满意 □
    5您现否认识您治医师护士?
    A认识 □ B全认识 □ C认识 □
    6您认医师查房态度:A认真 □ B般情况 □ C认真 □
    7您护士巡诊态度:A定时巡诊 □ B偶尔巡诊 □ C □
    8您否解您患疾病治疗方案?A知道 □ B基知道 □ C知道 □
    9医院否告知您天治疗费(日清单)?
    A □ B偶尔告诉 □ C告诉 □
    10您该院否遇超标准收费重复收费现象?A □ B没 □
    11您目前医院药品医疗器械价格态度:

    A太高 □ B较合适 □ C较低 □
    12您目前医院检查费态度:
    A太高 □ B较合适 □ C较低 □
    13医务员否动您您家属告知您病情特殊检查特殊治疗?
    A □ B否 □
    14您治疗效果否满意?A满意 □ B基满意 □ C满意 □
    15该院医务员否接受您红包礼品宴请?A □ B否 □
    A出感谢愿 □ B索 □
    16医务员推销行?A □ B □
    17您医务员服务态度满意?A满意 □ B基满意 □ C满意 □
    18您医院医流程否满意?A满意 □ B基满意 □ C满意 □
    19您医院便民服务设施否满意?A满意 □ B基满意□ C满意 □
    20您医院医环境否满意?A满意 □ B基满意 □ C满意 □
    21您医院伙食满意?A满意 □ B基满意 □ C般 □ D满意 □
    22您认该院院务公开工作否位?A位 □ B基位 □C位 □
    23您医院医疗服务总体评价:A满意 □ B基满意 □ C满意 □
    24您前型医疗机构收费标准态度:
    A太高 □ B符合现状 □ C谓 □
    25您认前型医疗机构否存病难病贵现象?
    A存 □ B存 □
    26您前医疗机构行风建设态度:
    A满意 □ B基满意 □ C满意 □
    27您解医院开展服务质量群众满意两满意活动?
    A知道 □ B知道 □
    28您认前医疗卫生行业令满意方?(选)
    A医疗服务设施位 □ B病流程繁琐 □ C病费高 □ D农村患
    者低收入群医疗负担重 □ E诊时间长 □ F医务员服务态度较
    差 □G □

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    贡献于2009-03-27

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