• 1. MRI成像基本原理
    • 2. MRI成像基本原理一、MRI成像基本过程 二、脉冲序列和加权相 三、MR设备 四、MR图象的特点 五、MR检查技术 六、MR分析与诊断 七、MRI诊断的临床应用
    • 3. MRI成像基本过程● 作用对象→人体内的质子 ● 人在强的外磁场 ● 人接受瞬间开关的无线电波照射 ● 人体内产生磁共振信号 ● 人磁共振信号被外部设备采集重建出 图象
    • 4. MRI成像基本过程● 人体内含有大量各种各样的原子核,原子核由中子和质子组成,其中氢核最丰富。 氢核只有一个质子,质子本身就是小磁体,有自己的磁场,质子无外力作用下排列不规则,并且本身作自旋运动。
    • 5. MRI成像基本过程●人体在外加强磁场作用下,因人体本身就是磁体,而发生磁化,磁化沿外磁场纵轴方向,又称纵向磁化,体内质子也在外加强磁场作用下,由不规则排列变为有序排列,此时质子自旋存在两种方向: 1.平行方向:低能状态,较多, 其磁距向上。 2.反平行方向:高能状态,较少, 其磁距向下。
    • 6. MRI成像基本过程 质子在外加磁场作用下,排列有序的质子在两个方向上进行磁矢量的叠加,矢量的和为剩余方向向上的质子磁距,称净(总)磁矢量。 质子本身仍然进行自旋运动,在立体方向呈有规律的锥形旋转运动,又称为质子进动,进动的速度又叫进动频率,此时质子进动是不同步和不同速的。
    • 7. MRI成像基本过程●短促无线电波即射频脉冲(RF)的作用: 在强磁场内的体内质子在瞬间给予的RF的作用下,进动的质子获得能量后,在同一时间磁距指向同一方向,其磁矢量在该方向叠加,出现横向磁化,进动频率也由不同变为相同,出现共振,产生MR信号,此时的质子进行同步同速运动,称为同相位。 质子也由低能级跃迁到高能级,使纵向磁化明显减弱。
    • 8. MRI成像基本过程 人体接收RF脉冲产生磁共振信号的过程中,RF脉冲突然停止,原来受到脉冲作用的质子即开始恢复到原来的平衡状态,这个过程称为弛豫。 纵向磁化恢复过程称纵向弛豫,由零恢复到原来数值的63%所需的时间称纵向弛豫时间(T1)。 横向磁化消失为横向弛豫,由最大减少到最大值37%所需时间称横向弛豫时间(T2)。
    • 9. MRI成像基本过程 T1 长短同组织成分、结构、磁环境、外磁场场强有关 T2 长短同外磁场、组织内磁场均匀性有关
    • 10. MRI成像基本过程●MR图象的产生: 普通的均匀磁场并不能对人体各个部位的质子进行定位,一般均采用叠加的梯度磁场(在某个方向强度均匀递减)。一般在选定层面上沿X轴和Y轴提供梯度对各点进行定位,这样所选层面上的质子吸收RF脉冲能量后,进动频率不相同,产生信号也不同,当沿着某个梯度检测信号,我们便得到了这个层面所有的质子的信号。这些信号都不相同。
    • 11. MRI成像基本过程 人体不同器官的正常或病理组织的T1和T2相对恒定。 在特殊的脉冲序列作用下,对所选定层面检测信号,所获得的信号经过傅立叶变换(一种数学换算方法),便分离分析出各种各样的被检测频率:每一点信号强度和每一点对应空间位置。又因为T1、T2和pd等参数的不同,对获得的选定层面上的信号进行重建即可获得MR图象。这种图象即能反映出人体不同组织见的空间定位和之间的对比。
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    • 13. 脉冲序列和加权像 90°脉冲:使纵向磁化倾斜90°脉冲。 180°脉冲:使纵向磁化倾斜180°脉冲。 脉冲序列:为获得选定层面中各种组织的T1、T2和/或pd差别,从而得到不同的MRI图象而连续向选定层面施加不同的脉冲组合,后者就是脉冲序列。
    • 14. 脉冲序列和加权像 T1加权像(T1WI): 两个激励脉冲间的间隔时间为重复时间TR,TR﹤500msec为短TR,TR﹥1500msec为长TR。 长TR是短TR的3倍,短TR可能组织间T1信号强度差别显示出来,其形成图象为T1WI。
    • 15. 脉冲序列和加权像 T2加权像(T2WI):一个脉冲与产生回波时间为回波时间,TE。 TE﹤30msec为短TE,TE﹥80msec为长TE。 长TE为短TE的3倍。 用较长TE,组织间的信号强度差别形成的 图象为T2WI。 质子密度:长TR,组织间的T1不影响对比。 组织间有质子密度上的差别,其形成 的图象称质子密度加权像(pdWI)。
    • 16. 脉冲序列和加权像 自旋回波脉冲序列:90°脉冲→等待TE/2 → 180°脉冲→等待TE/2 →记录信号 选用长TR,短TE → 质子密度加权 (pdWI) 选用长TR,长TE → T2WI加权 选用长TR,短TE → T1WI加权
    • 17. MRI成像基本原理一、MRI成像基本过程 二、脉冲序列和加权相 三、MR设备 四、MR图象的特点 五、MR检查技术 六、MR分析与诊断 七、MRI诊断的临床应用
    • 18. MR设备◆主磁体 ◆梯度线圈 ◆体积线圈 ◆表面线圈 ◆射频系统 ◆数据采集、处理系统
    • 19. MR设备1、主磁体:磁场强度(均匀度、稳定性) 单位:特斯拉(T),1T=13高斯(G) 永久磁体:不耗能,场强低,重量大,多﹤0.3T,热 稳定性差。 阻抗磁体:是一种常导磁体,线圈通电才有磁性 ,耗 电能,须冷却降热。 超导磁体:主线圈用超导材料造成,在-269°C,失 去对电流阻力,(需冷却剂液氮He),通 一次电,电流持久地在线圈内流动并产生 恒定磁场。场强高0.35-3T,均匀,分辨力 好,设备价格、冷却剂价格都昂贵。
    • 20. MR设备2、梯度线圈:改变主磁体场强,产生梯度场, 用作选层、信息的空间定位。空 间定位是三维性,需三套相应的 梯度线圈。 3、体积线圈:完全包绕需要成像的部位,大小 与扫描部位相仿,作为发射RF脉 冲之用,也作为接收线圈。
    • 21. MR设备4、表面线圈:直接放在兴趣区部分,专用接收 线圈,接收邻近结构上的信号。 5、射频系统: 射频发生器:由线圈组成,产生不同的 脉冲序列,激发体内氢原 子,产生MR信号。 MR信号接收器:接收受RF传递能量而改 变质子进动所产生的信号。
    • 22. MR设备6、数据采集、处理(重建采用傅立叶变换)和图象显示、储存,通过模拟转换器、计算机、磁盘、磁带机等来实现。
    • 23. MRI成像基本原理一、MRI成像基本过程 二、脉冲序列和加权相 三、MR设备 四、MR图象的特点 五、MR检查技术 六、MR分析与诊断 七、MRI诊断的临床应用
    • 24. MR图象的特点MR图象相对有优点,也有缺点。 优点: 1、多参数成像。 2、多方位成像。 3、流空效应。 4、质子弛豫增强效应。
    • 25. MR图象的特点1、多参数成像: ①分别获得T1WI、T2WI、pdWI,有助于显示正常组织与病变组织。 ②描述用信号的高低表述: 高信号→ 白影 → 短T1和长T2 中等信号→ 灰影 低信号 → 黑影 → 长T1和短T2
    • 26. MR图象的特点③正常组织T1WI和T2WI: 脑白质脑灰质脑脊液脂肪骨皮质髓质脑膜T1WI 等、高信号等低高低高低T2WI 等信号等、高高高等中低等低
    • 27. MR图象的特点④病理组织信号强度: 组织水肿含水囊肿瘤结亚急性血肿钙化脂肪胆固醇三酸甘油三脂T1WI低低低高低高中、高高T2WI高高高高低中、高高低
    • 28. MR图象的特点 2、多方位成像:可获任何断面的图象。 3、流空效应: 流动的质子(血流、脑脊液等)受到脉冲的激发。当中止脉冲时,被激发的流动质子离开受检层面,而接收不到信号,称流空现象。 与流动方向,流动速度,层流,瑞流有关。 可行血流成像。
    • 29. MR图象的特点 4、质子弛豫增强效应: 即一些顺磁性和超顺磁性物质使局部产生磁场,可缩短周围质子弛豫时间。 这也是MR对比增强检查的基础。
    • 30. MR图象的特点缺点: 对钙化灶、骨变化有欠敏感现象。 有金属、运动伪影。 有些病变缺少特异性。
    • 31. MRI成像基本原理一、MRI成像基本过程 二、脉冲序列和加权相 三、MR设备 四、MR图象的特点 五、MR检查技术 六、MR分析与诊断 七、MRI诊断的临床应用
    • 32. MR检查技术1、脉冲序列 2、脂肪抑制 3、MRI对比增强检查 4、MR血管造影(MRA) 5、水成像 6、功能性MRI成像 7、MRI检查应注意的问题
    • 33. MR检查技术1、脉冲序列: ① SE序列 TRTET1WI短(﹤500ms) 短(﹤25ms〉 T2WI 长(﹥2000ms) 长(﹤75ms) pdWI 长(﹥2000ms) 短(﹤25ms)
    • 34. MR检查技术 TR、TE两个参数由操作者长掌握。 成像时间长。 采用呼吸门控、呼吸补偿、心电门控、周围门控即预饱和技术等,减少各类伪影的干扰。
    • 35. MR检查技术②梯度回波序列(GRE) :快速成像脉冲序列。 成像时间短,空间分辨力、信噪比较高, 获准T1WI、准T2WI、准pdWI。 用途:心血管成像、骨成像、脑实质成像 等。 ③回波平面成像(EPI) :快速成像技术,获得 一个层面时间可达20ms,是功能性MR成 像基础。
    • 36. MR检查技术 2、脂肪抑制:把图象中脂肪成分形成的高信号 抑制下去,而非脂肪成份(如正 铁血红蛋白、顺磁性物质等)高 信号不被抑制。 用途: ①验证高信号区是否存在脂肪。 ②有助于出血、肿瘤、炎症等疾病 鉴别。
    • 37. MR检查技术3、MRI对比增强检查:静脉内注入使原子弛豫 时间缩短的顺磁性物质作为对比剂。 对比剂钆-二乙三胺五醋酸。 完全在细胞外间隙内,不能通过血 脑屏障,无特异性,有助于鉴别诊断。 4、MR血管造影(MRA):无需或仅需血管内 注射少量对比剂,检查比较简单、安全 常用的技术:时间飞跃法(TOF)、 相位对比法(PC)。
    • 38. MR检查技术5、水成像: 采用长TE、脂肪抑制技术, 突出水信号,获得重T2WI。 优点:无创、无痛苦、方便、简单、 效果好。 适用:胰胆管、尿路、脊髓、内耳、 诞腺等。
    • 39. MR检查技术6、功能性MRI成像:即在病变尚未出现形态变 化之前,利用功能变化来形成图象,以 达到早期诊断目的。 弥散成像:DI是使用弥散成像软件,以 获得弥散加权像,DWI主要用于诊 断早期缺血性脑卒中。 灌注成像:静注高浓度对比剂进行MRI的 动态成像,借以评价毛细血管床的 状态及功能。 皮层激发功能定位:
    • 40. MR检查技术7、MRI检查应注意的问题: 体内金属物、人工关节、动脉瘤手术的金属夹、起搏器等禁行MRI检查,高热或散热功能障碍 用MRI检查。 需监护的危重病人也不宜行MRI检查。 孕妇慎用MRI检查。
    • 41. MRI成像基本原理一、MRI成像基本过程 二、脉冲序列和加权相 三、MR设备 四、MR图象的特点 五、MR检查技术 六、MR分析与诊断 七、MRI诊断的临床应用
    • 42. MR分析与诊断 1、了解MRI设备的类型、磁场强度和扫描技术条件。设备之间是有差异的。 2、既要立体多体位观察,又要对每帧图象进行分析。 T1WI、T2WI、pdWI的增强检查。
    • 43. MR分析与诊断 3、 仔细分析解剖器官的大小、形状、位置等。 认真注意病变的位置、大小、形状、边缘、轮廓与相邻脏器的关系等。 4、 根据判断的疾病不同和成像技术的不同也要又针对性和重点。 5、 注意MRI高敏感性,不漏诊,不误诊。
    • 44. MR成像基本原理一、MRI成像基本过程 二、脉冲序列和加权相 三、MR设备 四、MR图象的特点 五、MR检查技术 六、MR分析与诊断 七、MRI诊断的临床应用
    • 45. MRI诊断的临床应用 除了肺脏及不宜行MRI检查的患者,均可行MRI检查。并且,一方面向快速扫描发展,一方面向生物化学、功能代谢方面发展。 缺点是 ①检查时间长。 ②禁忌症多。 ③对某些器官和疾病的诊断 远有限度。

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