手足口病防治知识
讲:***
手足口病发疹性口腔炎手足皮肤疱疹口腔黏膜溃疡床特征数种肠道病毒感染致该病侵犯童周期性流行趋势手足口病柯萨奇a组16型肠道病毒引起传染病该病夏秋季较常见发生15岁童出现散发引起局部流行肠道病毒71型早1970年美国加利福尼亚洲发现快世界关71型病毒流行报告1998年国分裂该病毒种病毒侵袭婴幼外较童成中流行病较重床症状常中枢神系统发症:菌性脑膜脑炎脑干脑炎脊髓灰质炎样麻痹性疾病等
传染源:
手足口病传染源病隐性感染者健康带毒者病发病12周咽部排出病毒粪便中排出病毒时间较长约35周疱疹液中含量病毒破溃时病毒溢出
二传播途径:
种途径传染健康患者唾液疱疹液粪便分污染手毛巾水杯牙刷玩具等通日常接触口感染门诊交叉感染口腔器械消毒严格传播手足口病
三群易感性:
幼圆手足口病型病毒普遍易感易感性年龄增长降底患手足病潜伏期般36天均4天治疗期短3天长者8天患者患病期间口鼻分泌物粪便皮肤疱疹具传染性
四床特征诊断:
手足口病潜伏期通常34天般症状较轻常愈症状较重突然发病约半数患者出现低热皮疹发病天第2天出现12天出齐先玫瑰色红斑斑丘疹1天部分皮疹形成水疱见手指脚指掌面指甲周围足边缘婴幼皮疹者见手掌足底臀部腿侧会阴部时膝肘部见疱疹成卵圆形含浆液般破溃继发感染少见24天吸收干燥成深褐色结痂脱痂留瘢痕 口腔两颊粘膜唇舌边软腭散红斑疱疹口腔疱疹易破溃出现溃疡患吃东西疼痛拒绝进食流口水等
五药物治疗
1西医治疗:果没合症手足口病患数周痊愈治疗原症处理医生指导服维生素BC抗病毒药物外手足口病合心肌炎脑炎脑膜炎等病症应时复查(1) 接触者应注意消毒隔离避免交叉感染(2)密切监测病情变化尤脑肺心等重脏器功危重病特注意监测血压血气分析血糖胸片(3)加强症支持治疗做口腔护理(4)注意维持水电解质酸碱衡重脏器保护(5)颅压增高者予甘露醇等脱水治疗重症病例酌情予甲基泼尼松龙静脉丙种球蛋白等药物(6)出现低氧血症呼吸困难等呼吸衰竭征象者宜早进行机械通气治疗(7)维持血压稳定必时适予血活性药物重症处理出现DIC肺水肿心力衰竭等应予相应处理
2中医治疗 :金银花板蓝根连翘6克黄连3克煎水漱口果疼厉害者牙龈红肿板蓝根10克黄芩白藓皮6克双花3克竹叶薄荷2克煎水含漱手足红肿明显黄芩黄连丹皮10克红花6克煎水浸泡果感觉瘙痒生丹皮板蓝根白藓皮肤子10克忍冬藤20克红花6克煎水清洗患处日3次连1周
六控制措施:
接触手足口病传播方式家庭托幼机构传播病社会传播机制迄手足口病尚特殊疫苗物资抗病毒药物早期发现早期隔离早期治疗患者行效控制病发生继发感染力措施病限性症治疗外般需抗菌药物口腔手足等处疱疹破溃时防止细菌继发感染托幼园等童集体机构坚持检诊制度注意观察幼体温口腔手足等处时做日常具消毒手足口病患者应隔离治疗症状消失密切接触病婴幼注射丙种球蛋白样减少发病减轻症状医疗单位手足口病流行期间实行预诊分诊设专门诊室
病预防重流行季节少带宝宝公场游玩教育宝宝养成讲卫生良惯做饭前便洗手餐具生活品玩具等应定期消毒
2017年1月13日
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