关于新型农村合作医疗的几点思考

来源:www.xiangdang.net上传者:靠靠安时间:2018/1/3

关于新型农村合作医疗的几点思考

新型农村合作医疗制度是政府针对当前居民“看病难、看病贵”的现状而制定的一项惠民政策,是在政府不断努力解决“三农”问题、全面建成小康社会背景下出台的一项重大惠农政策,这对缓解居民“因病致贫、因病返贫”的状况是一项有力举措。2017年**县居民医疗保险参保759357人,基金征缴45000万元(含上级补助),基金累计结余3.64亿元。前三季度报销居民医疗费用34140.34万元(其中住院23750.08万元、门诊统筹4169.77万、大病保险5020.48万元)。新型农村合作医疗制度的推进实施逐步改变了我县人民群众的就医观念,群众不再像以往那样“小病拖、大病扛”。医疗服务需求的显著增加,推动了我县医疗卫生事业的发展,方便了人民群众看病就医,实现了人民群众得实惠、卫生事业得发展、党委政府得民心的共赢效果。

但是,我们也要清醒的看到,新型农村合作医疗制度在推行过程中也面临着种种的困难及问题。

1、居民参合率高,知晓率低

目前我县的参合率已达到99.9%,但是享受过报销的居民才详细了解部分新农合的报销知识,而大部分群众虽知道新农合,但对于怎样报销、报销程序、报销比例、哪些能报、哪些不能报,报销要符合哪些条件、应该携带哪些手续等知识知之甚少。同样多的医药费由于就诊医院或药品结构不一样而能报销的费用却相差很大,居民对此很不理解。这些情况,说明目前对新农合的宣传工作做的还不到位,未能让群众真正的清楚明白。

2、监管机制存在缺陷

现行制度中,卫生部门是新型农村合作医疗机构和农村医疗服务机构的管理者。它既要代表需求方购买卫生服务,又一定程度上代表医疗服务提供者。而医疗服务的提供者和医疗保障部门之间存在着利益冲突,卫生行政部门要调节和平衡卫生服务供给者和合作医疗基金管理者的利益,实现“适度保障”难度很大。在实际操作中,一些医疗机构不合理用药、不合理检查的问题依然存在,少数医疗机构开大单、乱检查、开贵药、有意拖长住院时间,一些药品报销后仍高于医药公司的价格,居民对此反映较为强烈。转诊手续规定过严,客观上形成了农村医疗服务市场新的垄断,使农民产生了逆反心理。一些不法药商还会同医院的部分医护人员把一些过期药和被污染的药品收起来销往农村,再加上流向农村的其他假药泛滥,农民在用药方面付出的代价十分惊人。另外,还存在管理人员贪污、挪用资金问题。这些都直接影响到新型农村合作

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