2017年**市
创业新星计划申报书
申报姓名（签名）：___________________________
企业名称（盖章）：_________________________
申报企业关系：□法代表 □合伙 □核心成员
推荐单位名称（盖章）：_________________________
**市工作领导组办公室
二○七年
基情况
姓名
性
２寸免冠片
民族
出生年月
身份证号
毕业学校
（专学）
毕业时间
年 月
（研究生）
学专业
（专学学专业）
学历学位
（研究生学专业）
电子邮箱
政治面貌
移动电话
占股例
企业名称
简
历
（500字）
优先考虑条件
（附证明材料）
二企业基情况
注册址
办公址
产品
营业务
属领域
□电子信息 □ 汽车制造 □ 食品饮料 □ 装备制造
□ 生物医药 □ 航天航空 □ 轨道交通 □ 节环保
□ 新材料 □ 新源 □ 工智 □ 精准医疗
□ 虚拟现实 □ 传感控制 □ 增材制造 □
法代表
移动电话
总理
移动电话
成立时间
注册资金
（万元）
企业数
营业务
2016年
营业收入
（万元）
2016年
纳税额
（万元）
三企业业员名单
序号
姓 名
职务岗位
居民身份证号
社保登记号
四关单位机构审查意见
产业园区
街道（乡镇）
意见
年 月 日
高校团委
意见
年 月 日
区（市）县
社局意见
年 月 日
区（市）县
科部门意见
年 月 日
区（市）县
工商局意见
年 月 日
区（市）县
税务局意见
年 月 日
区（市）县
团委意见
年 月 日
区（市）县
委组织部意见
年 月 日
五创业事迹（包括创新创业历事迹求文字简洁客观真实字数超2000字）
六创业企业情况（包括企业发展历程理团队营业务产品商业模式技术创新已取济社会效应求简明扼重点突出字数超2000字）
七需提供材料
1．工商部门出具申报股权证明书
2．申报企业法营业执副税务登记证明（复印件）
3．申报企业纳税证明
4．申报企业员工缴纳社保证明
5．申报企业会计师事务审计年度财务报表审计报告（复印件）
6．申报身份证复印件
7．助申报材料
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申报姓名（签名）：___________________________
企业名称（盖章）：_________________________
申报企业关系：□法代表 □合伙 □核心成员
推荐单位名称（盖章）：_________________________
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二○七年
基情况
姓名
性
２寸免冠片
民族
出生年月
身份证号
毕业学校
（专学）
毕业时间
年 月
（研究生）
学专业
（专学学专业）
学历学位
（研究生学专业）
电子邮箱
政治面貌
移动电话
占股例
企业名称
简
历
（500字）
优先考虑条件
（附证明材料）
二企业基情况
注册址
办公址
产品
营业务
属领域
□电子信息 □ 汽车制造 □ 食品饮料 □ 装备制造
□ 生物医药 □ 航天航空 □ 轨道交通 □ 节环保
□ 新材料 □ 新源 □ 工智 □ 精准医疗
□ 虚拟现实 □ 传感控制 □ 增材制造 □
法代表
移动电话
总理
移动电话
成立时间
注册资金
（万元）
企业数
营业务
2016年
营业收入
（万元）
2016年
纳税额
（万元）
三企业业员名单
序号
姓 名
职务岗位
居民身份证号
社保登记号
四关单位机构审查意见
产业园区
街道（乡镇）
意见
年 月 日
高校团委
意见
年 月 日
区（市）县
社局意见
年 月 日
区（市）县
科部门意见
年 月 日
区（市）县
工商局意见
年 月 日
区（市）县
税务局意见
年 月 日
区（市）县
团委意见
年 月 日
区（市）县
委组织部意见
年 月 日
五创业事迹（包括创新创业历事迹求文字简洁客观真实字数超2000字）
六创业企业情况（包括企业发展历程理团队营业务产品商业模式技术创新已取济社会效应求简明扼重点突出字数超2000字）
七需提供材料
1．工商部门出具申报股权证明书
2．申报企业法营业执副税务登记证明（复印件）
3．申报企业纳税证明
4．申报企业员工缴纳社保证明
5．申报企业会计师事务审计年度财务报表审计报告（复印件）
6．申报身份证复印件
7．助申报材料
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