医疗机构手术分级理办法(试行)
第章 总
第条 加强医疗机构手术分级理提高医疗质量保障医疗安全维护患者合法权益中华民国执业医师法医疗机构理条例等法律法规制定办法
第二条 办法称手术指医疗机构医务员手术器械体局部进行操作病变组织修复损伤移植组织器官植入医疗器械缓解病痛改善机体功形态等目诊断者治疗措施
第三条 医疗机构实行手术分级理制度手术分级理目录卫生部行制定
第四条 办法适级类医疗机构手术理工作
第五条 卫生部负责全国医疗机构手术分级理工作监督理
县级方卫生行政部门负责行政区域医疗机构手术分级理工作监督理
第二章 手术分级授权理
第六条 医疗机构应建立健全手术分级理工作制度建立手术准入制度严格执行手术部位标记手术安全核查制度医务部门负责日常理工作
第七条 根风险性难易程度手术分四级:
级手术指风险较低程简单技术难度低手术
二级手术指定风险程复杂程度般定技术难度手术
三级手术指风险较高程较复杂难度较手术
四级手术指风险高程复杂难度手术
第八条 医疗机构应开展级诊疗科目相适应手术
第九条 医疗机构医疗技术床应理办法规定获第二类第三类医疗技术床应资格方开展相应手术
第十条 三级医院重点开展三四级手术二级医院重点开展二三级手术级医院乡镇卫生院开展二级手术重点开展级手术
第十条 二级医院开展四级手术应符合列条件:
()符合二级甲等医院标准
(二)重症医学科拟开展四级手术相适应诊疗科目
(三)具备开展四级手术员设备设施等必条件
(四)省级卫生行政部门批准
第十二条 级医院乡镇卫生院中心乡镇卫生院开展二级手术应符合列条件:
()符合级甲等医院标准
(二)麻醉科拟开展二级手术相适应诊疗科目
(三)具备开展二级手术员设备设施等必条件
(四)核发医疗机构执业许证卫生行政部门批准设区市级卫生行政部门备案
第十三条 社区卫生服务中心社区卫生服务站卫生保健门诊部(口腔科外)诊(口腔科外)卫生(室)医务室等医疗机构挽救患者生命实施急救性外科止血伤口处置省级卫生行政部门明确规定项目外原开展办法规定手术
第十四条 择期手术患者需全身麻醉(含基础麻醉)者需输血时手术级相应提升级麻醉前评估(ASA)Ⅲ级需全身麻醉支持时应三级医院者省级卫生行政部门批准准予开展部分四级手术二级甲等医院实施手术
第十五条 遇急危重症患者确需行急诊手术挽救生命时医疗机构越级开展手术做工作:
()维护患者合法权益履行知情意相关程序
(二)请级医院进行急会诊
(三)手术结束24时核发医疗机构执业许证卫生行政部门备案
第十六条 医疗机构应根手术级专业特点医师实际聘专业技术岗位手术技组织机构专家组医师进行床应力技术审核审核合格授予相应手术权限
第十七条 医疗机构应定期评估医师技术力适时调整医师手术权限纳入医师技术档案理
第十八条 急危重症患者需急诊手术抢救外外聘医师会诊医师开展超出实施手术医疗机构开展高级手术进修医师手术权限理卫生部省级卫生行政部门相关规定执行
第三章 监督理
第十九条 县级方卫生行政部门应加强行政区域医疗机构手术分级理情况监督检查
第二十条 县级方卫生行政部门应建立医疗机构手术安全评估制度存安全风险医疗机构手术项目应立责令停止开展
第二十条 医疗机构出现列情形卫生行政部门准予开展相应级手术已准予开展应立责令停止开展:
()超出登记诊疗科目
(二)未取相应级医疗技术床应资格
(三)申请相应级手术床应程中弄虚作假
(四)员设备设施等条件变化具备开展相应手术条件
(五)省级卫生行政部门规定情形
第二十二条
医疗机构出现列情形卫生行政部门应立责令改正造成严重果法追究医疗机构负责直接责责:
()开展卫生行政部门废者禁止开展手术项目
(二)擅开展卫生行政部门明确求立停止手术项目
(三)擅开展应卫生行政部门批准方开展手术项目
(四)省级卫生行政部门规定情形
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