位领导：
首先感谢省政府**卫生事业关心支持市幸成全省医药卫生体制改革工作试点县市全市28基层医疗卫生机构（26乡镇卫生院2社区卫生服务中心）全面实施基药物制度全省召开推进医药卫生体制改革工作会议市市委市政府高度重视行动迅速积极组织开展推进医改系列工作(转载请注明香网httpwwwxiangdangnet)
政策执行情况
（）认真握政策序推进基药物制度市省委省政府实施国家基药物制度关文件求2010年1月25日开始全市基层医疗卫生机构药品实行省级网集中统采购统配送国家确定基药物目录药品作医生首选药物实行零差率销售报销例高非基药物目前市国家基药物制度实施工作正全省五统（统组织机构统招标台统规范操作统采购统配送）求市制订工作方案序推进
（二）成立工作机构切实加强组织领导确保医改工作利实施市成立医药卫生体制改革工作领导组制订**市基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案基药物目录选定办法低价质优目标做满足药需限度减轻老百姓病负担确定
6家基药物配送企业全市基层医疗卫生机构全面实施零差率销售
（三）开展业务培训做基药物零差率销售国家基药物制度实施市次组织局机关工作员市直医疗卫生单位负责乡镇卫生院社区卫生服务中心负责药品采购员开展基药物制度相关政策实施绩效改革工作培训班时积极广泛开展实施基药物制度工作宣传改变广医务员群众观念统思想认识积极引导医生改变原药惯根改变药养医局面
二制度运行情况
（）基层医疗卫生机构收支情况市基层医疗卫生机构1月25日实行基药物零差率销售然处方药100基药物目录药品药品价格幅降诊疗次住院次年期减少统计 15月全市乡镇卫生院完成业务收入586万元（年期减少105万元降15）支出826万元（年期增加33万元升4）收支两抵亏损240万元职工工资津补贴达年标准亏损326万元
（二）医务员收入情况基药物零利率销售医务员工资源政府补贴开展业务医疗收入产生利润职职工工资津补贴
15月支出323万元月均1900元基达政策规定档案工资水年均减少508元
（三）政府补贴情况关部门测算市基层医疗卫生机构全年需补助费1139万元中级财政需安排340万元方财政配套799万元目前已位300万元
三工作成效
统计市基层医疗卫生机构42常基药物品种实施零差率前销售价格27734元实施零差率销售价格14533元降476次均门诊费50元降32元降36次均住院费1183元降960元降19见市启动基药物零利率销售医药费明显降低老百姓病难病贵问题定程度缓解基药物制度深入心综合配套改革初显成效民群众医疗卫生满意度明显提升
四存问题
1 基药物采购程中数配送企业网中标药品品种全部分低价中标药品难保障供应
2 基药物目录范围较常药品（孩感剂风湿膏药类跌损伤类等药品）未纳入进满足床百姓日常药需求基层医疗卫生机构业务开展受限群众满意度会受影响
3307种基药物高零售价格精确分实际销售时分票已少便找零钱
4未纳入集中采购基药物中标价零售指导价（毒麻放射药品中药饮片）便基层医疗卫生机构床
5财政实行基药物制度医疗机构减少利润损失没进行全额弥补造成病越药量越医院亏损越惨重
6村卫生室作三级卫生服务网底村卫生室未实行基药物制度老百姓享受价廉优质医疗服务时会挫伤乡村医生工作积极性
7乡镇卫生院职工住房勤辅助房中危房直未解决市现10卫生院职工住房勤辅助房危房面积达5570方米急改造外乡镇卫生院历年累积债务达1598万元实行药品零差率销售已力偿势必影响卫生院发展
8目前乡镇卫生院131位离退休职工离退休职工工**非统筹部分（年117万元）没纳入预算理卫生院负担乡镇卫生院普遍底子薄负担重实际负担部分实行基药物零利率销售乡镇卫生院收入锐减更难负担已成干部职工顾忧
五建议
1确保药品供应配送位药品建议省卫生厅：方面督促配送公司积极联系生产厂家方面时调整规格剂型厂家程度满足床药需求
2建议物价部门出台政策未纳入集中采购基药物出台高零售指导价允许基药物零售价四舍五入办法精确角
3建议基层医疗卫生单位纳入财政全额预算理
4建议省医改办快出台基层医疗机构绩效考核办法
5市作全省医疗卫生体制改革试点县市改革工作需进行创**尝试建议省卫生厅安排基层医疗卫生服务体系建设项目时予倾斜解决乡镇卫生院职工住房勤辅助房中危房改造村卫生室卫生监督机构中医专科专病建设需
6建议省政府足额安排公卫生服务补助绩效考核药品零差率补助离退员补助等费拔专款解决乡镇卫生院老欠款
7建议省卫生厅批准破产企业社会职移交医疗机构整体转型社区卫生服务中心市唐洞医院宇字医院宝源医院**矿业集团破产时移交方理医疗机构着企业医保移交省**市居民社区化理医院职发生转变服务容社区卫生服务应整体转型社区卫生服务机构保障城市居民享受基药物制度带实惠
8进步加强卫生工作领导强化督导机制 建议省委省政府级部门落实卫生政策情况进行定期督查通报完善考核机制卫生工作纳入济社会发展目标理考核容奖优罚劣
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首先感谢省政府**卫生事业关心支持市幸成全省医药卫生体制改革工作试点县市全市28基层医疗卫生机构（26乡镇卫生院2社区卫生服务中心）全面实施基药物制度全省召开推进医药卫生体制改革工作会议市市委市政府高度重视行动迅速积极组织开展推进医改系列工作(转载请注明香网httpwwwxiangdangnet)
政策执行情况
（）认真握政策序推进基药物制度市省委省政府实施国家基药物制度关文件求2010年1月25日开始全市基层医疗卫生机构药品实行省级网集中统采购统配送国家确定基药物目录药品作医生首选药物实行零差率销售报销例高非基药物目前市国家基药物制度实施工作正全省五统（统组织机构统招标台统规范操作统采购统配送）求市制订工作方案序推进
（二）成立工作机构切实加强组织领导确保医改工作利实施市成立医药卫生体制改革工作领导组制订**市基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案基药物目录选定办法低价质优目标做满足药需限度减轻老百姓病负担确定
6家基药物配送企业全市基层医疗卫生机构全面实施零差率销售
（三）开展业务培训做基药物零差率销售国家基药物制度实施市次组织局机关工作员市直医疗卫生单位负责乡镇卫生院社区卫生服务中心负责药品采购员开展基药物制度相关政策实施绩效改革工作培训班时积极广泛开展实施基药物制度工作宣传改变广医务员群众观念统思想认识积极引导医生改变原药惯根改变药养医局面
二制度运行情况
（）基层医疗卫生机构收支情况市基层医疗卫生机构1月25日实行基药物零差率销售然处方药100基药物目录药品药品价格幅降诊疗次住院次年期减少统计 15月全市乡镇卫生院完成业务收入586万元（年期减少105万元降15）支出826万元（年期增加33万元升4）收支两抵亏损240万元职工工资津补贴达年标准亏损326万元
（二）医务员收入情况基药物零利率销售医务员工资源政府补贴开展业务医疗收入产生利润职职工工资津补贴
15月支出323万元月均1900元基达政策规定档案工资水年均减少508元
（三）政府补贴情况关部门测算市基层医疗卫生机构全年需补助费1139万元中级财政需安排340万元方财政配套799万元目前已位300万元
三工作成效
统计市基层医疗卫生机构42常基药物品种实施零差率前销售价格27734元实施零差率销售价格14533元降476次均门诊费50元降32元降36次均住院费1183元降960元降19见市启动基药物零利率销售医药费明显降低老百姓病难病贵问题定程度缓解基药物制度深入心综合配套改革初显成效民群众医疗卫生满意度明显提升
四存问题
1 基药物采购程中数配送企业网中标药品品种全部分低价中标药品难保障供应
2 基药物目录范围较常药品（孩感剂风湿膏药类跌损伤类等药品）未纳入进满足床百姓日常药需求基层医疗卫生机构业务开展受限群众满意度会受影响
3307种基药物高零售价格精确分实际销售时分票已少便找零钱
4未纳入集中采购基药物中标价零售指导价（毒麻放射药品中药饮片）便基层医疗卫生机构床
5财政实行基药物制度医疗机构减少利润损失没进行全额弥补造成病越药量越医院亏损越惨重
6村卫生室作三级卫生服务网底村卫生室未实行基药物制度老百姓享受价廉优质医疗服务时会挫伤乡村医生工作积极性
7乡镇卫生院职工住房勤辅助房中危房直未解决市现10卫生院职工住房勤辅助房危房面积达5570方米急改造外乡镇卫生院历年累积债务达1598万元实行药品零差率销售已力偿势必影响卫生院发展
8目前乡镇卫生院131位离退休职工离退休职工工**非统筹部分（年117万元）没纳入预算理卫生院负担乡镇卫生院普遍底子薄负担重实际负担部分实行基药物零利率销售乡镇卫生院收入锐减更难负担已成干部职工顾忧
五建议
1确保药品供应配送位药品建议省卫生厅：方面督促配送公司积极联系生产厂家方面时调整规格剂型厂家程度满足床药需求
2建议物价部门出台政策未纳入集中采购基药物出台高零售指导价允许基药物零售价四舍五入办法精确角
3建议基层医疗卫生单位纳入财政全额预算理
4建议省医改办快出台基层医疗机构绩效考核办法
5市作全省医疗卫生体制改革试点县市改革工作需进行创**尝试建议省卫生厅安排基层医疗卫生服务体系建设项目时予倾斜解决乡镇卫生院职工住房勤辅助房中危房改造村卫生室卫生监督机构中医专科专病建设需
6建议省政府足额安排公卫生服务补助绩效考核药品零差率补助离退员补助等费拔专款解决乡镇卫生院老欠款
7建议省卫生厅批准破产企业社会职移交医疗机构整体转型社区卫生服务中心市唐洞医院宇字医院宝源医院**矿业集团破产时移交方理医疗机构着企业医保移交省**市居民社区化理医院职发生转变服务容社区卫生服务应整体转型社区卫生服务机构保障城市居民享受基药物制度带实惠
8进步加强卫生工作领导强化督导机制 建议省委省政府级部门落实卫生政策情况进行定期督查通报完善考核机制卫生工作纳入济社会发展目标理考核容奖优罚劣
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