20**年医务科工作计划
2014年医务科院领导科室配合支持较完成医疗质量理服务工作尤完成二级医院创建工作全面完善医疗项制度岗位职责工作流程种应急预案完成科室基诊疗规范种操作规范新年医务科总结巩固成绩进步加强医疗质量医疗安全监督理服务进步巩固创建二级医院项成果现20**年科工作计划安排
进步加强医疗质量医疗安全监督理:
1继续认真落实医疗工作16核心制度:
⑴首诊负责制度 ⑵病历书写基规范理制度 ⑶**县民医院危急值报告制度 ⑷三级医师查房制度 ⑸会诊工作制度 ⑹疑难病例讨制度 ⑺死亡病例讨制度 ⑻术前讨制度 ⑼查制度 ⑽病房医师值班交接班制度 ⑾危重患者抢救制度 ⑿床血审核制度 ⒀手术安全核查制度 ⒁医疗安全(良)事件报告制度 ⒂手术分级理制度 ⒃分级护理制度
2医务科重点监控检查容:
①三级医师查房
②疑难病例术前讨
③手术安全核查非计划手术
④合理血合理抗菌药物
⑤病历书写规范理
⑥急诊科收治转诊病
⑦医疗活动知情告知
⑧医疗纠纷事预防
3医务科重点监控科室岗位
A急诊科
B手术室
C麻醉科
D供应室(院感科)
4加强急诊科涵建设理:
①逐步建立预检分诊执行首诊负责制
②力争二线(治医师)医生值班
③力争急诊流程(入院手术转诊等)超2030分钟急会诊时间10分钟场
5进步加强住院医疗理:
①入院病01时必须达医嘱
②危重病入院24时必须科副医师员诊查病
③般病入院48时应治医师员查房
④住院37天诊断清者应组织全科讨
⑤实行医师手术资格准入制强化手术分级理重手术需报院领导审核批准方进行
⑥择期手术术前住院时间3天须说明延迟手术理
⑦住院超30天应相应理措施
6进步加强围手术期理:
①术前重视强化医患沟通规范完成术前知情意书患者相关员签名
②认真时完成术前检查病历书写
③刀医师应亲检查病参加术前讨
④术式麻醉方式输血等选择适宜
⑤认真落实手术安全核查术前风险评估
⑥抗菌药物合理13月抽查次
7实施床路径单病种质量控制理:(创二级医院时需20**年必须整改工作)
进步提高医疗质量医疗安全选择部分病种实施床路径单病种质控理病历中建立表单做登记监督检查统计汇总分析
8实施非计划手术监:
科室非计划手术做申请审批汇总分析努力提高手术质量保证手术安全降低非计划手术率减少医疗纠纷杜绝医疗事
二规范病历书写加强病案理:
1常性深入病区抽查运行病历书写质量发现问题缺陷时整改
2质控档病历档病历质量评定标准病历进行评分力争病历甲级率达90杜绝丙级病历
3建立数字化病案理新住院病案首页
4继续做门诊住院工作运行情况统计月通报情况
三继续加强血理 重点检查输血合理性输血前项检查查制度
四继续加强抗菌药物应理 重点检查抗菌药物应分级理执行情况严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动求继续完成抗菌药物合理月报工作
五积极预防医疗纠纷杜绝医疗事确保医疗安全
进步转变工作作风强化服务遇问题解释安慰理解帮助争取理解化解矛盾认真做医疗纠纷投诉协调工作时发挥科室事等调解快速效信特点量化解矛盾纠纷必时密切配合医调委律师警方解决医疗纠纷
六加强医技科建设引进先进设备提高诊疗技术
1影科功科引进努力做午间夜间周末时段检查时出具报告重点监督报告质量申请单规范性双复核等
2求B超心电影检验交叉配血输血24时服务监督服务质量
3强化危急值报告制度效落实确保患者医疗安全
4建议手术室增加设备手术中急查Hb等
?七新开展项目科室建设
1肺功检查
2心脏B超
3增强CT
4检验科开展项目:1)甲功 2)肿瘤标志物 3)降钙素原(PCT)
5开设针刀外科等特色科室
八继续教育理:
1建议继续选派员外出进修区常见病发病专业学
2继续组织全院业务学年少12次
3继续选派员参加短训班研讨会
4做继续教育学分理
5加强合理血合理抗生素病历书写规范培训
职工医院医务科
20**0116
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