头皮针体系及临床应用

来源:www.xiangdang.net上传者:heroine2017时间:2017/1/10

头皮针体系及临床应用

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(**省**市**区中医医院)

关键词:头皮针 头针 体系 临床应用 综述

头皮针,又称头针,是通过针刺人体头皮(头部有发部位)组织中的特定刺激点( 区、带、腧穴) 来治疗疾病的一种针刺方法。头针治疗疾病历史悠久,早在《内经》就有关于头针治疗各种疾病的记载。后世《针灸甲乙经》及《针灸大成》等文献中记载头部腧穴治疗全身疾病的内容更加丰富。目前头针已广泛应用于临床,目前临床上使用的头针体系较多,常见的有焦顺发的焦氏头针、方云鹏的方氏头针、汤颂延的汤氏头针以及国际标准化方案头针等。[1]这些头针体系在取穴原理、头穴分布、针刺操作等方面各有其特点,下面就此及临床应用作一综述。

一、取穴原理

头针的取穴原理基本上离不开传统的中医经络理论,西医的大脑皮层功能定位理论以及生物全息理论。其中焦氏头针主要以大脑皮层的功能定位理论作为其取穴定位的主要依据,如运动区,感觉区等均为大脑皮层功能定位在头皮的对应区。此外,焦氏头针又根据针感传导规律和治疗效果,确定了胸腔区、胃区等与内脏相关的刺激区。汤氏头针则主要运用生物全息理论,设计了意象头针模式,即将头部分作前、后两个那分,其分界线为眉间与枕外粗隆下缘连线的中点与耳屏的连线,前半部分属阴,其意象人体为一仰卧人体,后半部分属阳,其意象人体为一俯卧人体,该前后二人四肢均向左右两侧下垂。方氏头针则将生物全息理论和大脑皮层功能定位理论相结合,提出矢状缝相当于躯干部,冠状缝相当于左右上肢部,人字缝相当于左右下肢部的人体缩形和在额上发际部位,左右两侧相应的半侧人体内脏、皮部缩形。同时再结合大脑皮层功能定位理论,在头皮的相应区定位取穴。国际标准化方案头针是1989年11月在世界卫生组织主持召开的国际标准针灸穴名科学组会议上正式通过的头针穴名体系,其主要依据传统的中医经络理论,分区定经,经上选穴,并结合古代透刺穴位的方法来制定头针刺激区,如督脉上的神庭穴向下一寸的直线即为头针额中线,百会穴向前至前顶的直线即为头针项中线,所以核头针体系与头部的经络穴位关系尤为密切。

二、头穴分布

头针的刺激区主要分布在眉间、两耳、枕外粗隆以上的头部区域。焦氏头针与国际标准化方案头针的头穴分布较为接近,分别在头部的额、顶、颗、枕区分布了十四条刺激线,例如在额区,焦氏头针的胸腔区、胃区、生殖区与国际标准化方案头针的额旁 1线、额旁 2线、额旁 ? 线的位置基本一致。方氏头针除了将额前发际上分布的人体缩形定为伏脏穴、冠状缝、矢状缝、人字缝上分布的人体缩形定为伏象穴外,还确定了十三个与大脑皮层功能定位相应的头皮刺激区,如倒脏、倒象、说话、平衡等汤氏头针则依据其人体缩形飞将仰卧人体分成额面区、上焦区、中焦区、下焦区、上肢阴区、下肢阴区,将俯卧人体分成腰弧区、背区、枕项区、上肢阳区、下肢阳区,而这些区域又往往再被分成数个刺激区或数条刺激线,如中焦区则包含肝胆、区、脾胃区,上肢阴区则含有肩阴线、肘阴线、腕阴线、指掌线等。[2]

三、主治作用

上述头针体系中,除了国际标准化方案头针的六名是以该穴所在头部的位置来命名外,如额中线、顶巾线等,其余头针体系的穴名则主要以相应的大脑皮层功能中枢 的名称来命名的,如焦氏头针的运动区、感觉区,方氏头针的说话、视觉区等,或者以机体的相应部位来命名,如焦氏头针的胃区、胸腔区,方氏头针的上焦、中焦,汤氏头针的肝胆区、肘阴线等,而且这些头穴往往具有相应的皮层功能的主治作用,或能主治相应部位的疾病,所以通过这些头穴的名称,便可了解该头穴的主治作用。如焦氏头痛 的运动区主治瘫痪,感觉区主治疼痛、麻木等感觉障碍,方氏头针的视觉可主治幻视、视觉障碍等,汤氏头针的脾胃区可主治脾胃方面的疾病。[3]

四、针刺操作

焦氏头针和国际标准化方案头针由于其头穴为刺激线,所以在针刺操作上多选用1.5—2寸长的毫针,与头皮呈30度角左右斜刺进针,到达脑膜下层后,再沿刺激线,快速将针推至所需位置,快速持续捻转1分钟左右,一般要求每分钟捻转200次左右,通过快速捻转来激发针感,使之在较短的

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