急慢性传染病知识点

来源:www.xiangdang.net上传者:蝶舞薄荷时间:2017/1/5

疾病名称

病原

流行病学

诊断

治疗

预防

类别

传染源

传播途径

易感人群

流行特征

鼠疫

鼠疫耶尔森菌

褐家鼠、黄胸鼠

鼠蚤叮咬、皮肤、呼吸道飞沫

普遍易感,可获持久免疫力

发生于鼠间鼠疫之后

腺鼠疫2-5天,肺鼠疫数小时至3天。(1)高热、严重的内毒素中毒症状,病人在48小时内死亡或进入休克状态。(2)高热,出现具有大、硬、痛、固定特征的淋巴结肿大(3)高热,肺部受累、剧咳,痰中带鲜血

链霉素为首选,青霉素无效

灭鼠、灭蚤,监测和控制鼠间鼠疫

甲类

霍乱

霍乱弧菌

病人和带菌者

粪口途径

普遍易感,可获一定免疫力

夏秋季多发

潜伏期1-3天。剧烈腹泻、呕吐(先泄后吐),无里急后重,无发热

及时足量补液

隔离至症状消失后6天,并隔日粪便培养1次,连续三次阴性

甲类

病毒性肝炎

甲、乙、丙、丁(DNA)、戊型肝炎病毒

甲、戊型:急性期患者和阴性感染者;乙、丙、丁型:急、慢性患者和病毒携带者

甲、戊型:粪口途径;乙、丙、丁型:经血传播

甲:幼儿和儿童;乙:新生儿和未免疫者;戊:青壮年发病率高。(晚期孕妇患戊肝易发生肝衰竭)

全年发病

以疲乏、纳差、厌油、肝功能异常(黄疸、蜘蛛痣、肝掌等)

一般不采用抗病毒治疗,急性丙型肝炎除外

甲肝:18月龄接种,上臂三角肌皮下注射。乙肝:0、1、6月龄接种,上臂三角肌肌肉注射

乙类

细菌性痢疾

痢疾志贺菌

病人和带菌者

经口传播

普遍易感,可获一定免疫力

夏秋季多发

潜伏期1-4天。腹痛、腹泻、排粘液脓血便以及里急后重

首选奎诺酮类(环丙沙星)

隔离至症状消失后粪便培养连续2次阴性。“三管一灭”:管水、管粪、管食、灭蝇

乙类

伤寒、副伤寒

沙门菌

病人和带菌者

经口传播

未免疫者均易感

夏秋季多发

潜伏期7-14天。持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹(主要在胸、腹及肩背部,四肢罕见,为淡红色小斑丘疹,压之褪色)、肝脾大。血、骨髓:第1-2周培养,粪便、尿:第3-4周培养,肥达试验

首选氟喹诺酮类。孕妇、哺乳期妇女可用头孢噻肟

隔离至症状消失后,隔5-7日粪便培养1次,连续2次阴性

乙类

艾滋病

人类免疫缺陷病毒

病人和无症状带菌者

血、性、母婴传播

高危人群:男同、性乱者、吸毒等

以吸毒、性传播为主

潜伏期2-10年。分急性期、无症状期和艾滋病期,CD4+T细胞减少

抗发转录病毒治疗,免疫治疗,对症治疗

高危人群用安全套,加强血及制品筛查等

乙类

脊髓灰质炎

脊灰病毒

病人、隐形感染者和病毒携带者

粪口途径

普遍易感,可获持久免疫力

一般多感染5岁以下小儿

潜伏期5-35天。发热,上呼吸道感染,肢体疼痛,可发生弛缓性神经麻痹

对症治疗

2、3、4月龄,4周加强

乙类

疾病名称

病原

流行病学

诊断

治疗

预防

类别

传染源

传播途径

易感人群

流行特征

麻疹

麻疹病毒

病人,特别是急性期患者

呼吸道传播

普遍易感,可获持久免疫力

冬春季多发

潜伏期6-21天。发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑(双侧第二磨牙对面的颊粘膜上)及皮肤斑丘疹(淡红色,压之褪色,大小不等,疹间皮肤正常,始于耳后、发迹,渐及前额、面、颈、胸腹、背及四肢)

对症治疗为主

呼吸道隔离,卧床休息至体温正常或至少出疹5天后。初种8月龄,麻风疫苗。

乙类

白喉

白喉杆菌

病人和带菌者

呼吸道传播

普遍易感,可获持久免疫力

冬春季多发

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