建卡贫困患者精准医疗协议书
切实降低建卡贫困患者住院医疗费垫支压力确保贫困患者获时效治疗保障医患双方合法权益医患双方意签订协议:
卫生院职责义务
1动贫困患者讲解卫生计生扶贫政策开设诊绿色通道
2相关法律政策医疗规范贫困患者提供科学合理时效优质医疗服务
3区住院医疗设起付线(门槛费)卫生院收预付款住院押金实行站式服务出院时合规费零支付
4免费提供健康咨询健康知识宣传教育
二建卡贫困患者责义务
1诊时动卫生院提交建卡贫困户效证明(身份证原件参加农村合作医疗发票新农合信息卡)
2架斗殴吸毒违法行交通事劳务纠纷第三方支付等素骗取医疗卫生扶贫救助资金行
3积极配合医院治疗医院提出次治疗疾病关药品必检查求贵价药品贵价耗材愿承担身原造成合规医疗费
4觉遵守分级诊疗制度养成合理医良惯
协议式两份医患双方执份
卫生院办员: 患者签字:
电 话:
年 月 日
建卡贫困患者服务承诺
确保全区建卡贫困患者院治疗期间获优质医疗服务现作承诺:
建卡贫困患者开设诊绿色通道
二建卡贫困患者住院医疗设起付线(门槛费)
三医院收取建卡户住院预付款住院押金办理救助报账实行方便快捷站式服务
四实行先诊疗结算制度开展免收建卡户般诊疗费院会诊费等十免四补助服务
五符合住院条件建卡贫困患者出院时合规医疗费零支付
六免费提供健康教育咨询
XXX乡卫生院
院长签字:
年 月 日
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