加强社会保障基金监管 提升民生资金使用绩效


    加强社会保障基金监 提升民生资金绩效
    **区力资源社会保障局
                    (20**年8月22日)
     
    年着财政民生投入规模断扩业社会保障已成社会界普遍关注热点焦点问题新形势加强业社会保障资金监充分发挥专项资金效益实效推动业社会保障政策落实成前必须解决重课题结合2012年**区业社会保障资金理情况文拟做探讨
    **区业社会保障资金基概况
    年**区认真贯彻落实中央市委市政府保民生保增长保稳定决策部署积极应宏观济行重点行业效益滑等利素影响通科学规范筹集专项资金强化资金监督理效益断加业社会保障工作支持力度全力保障项业社会保障支出实现力促进全区济社会快发展
    ()资金投入情况
    **区业社会保障资金中涉民生资金业专项资金城乡居民社会养老保险基金医疗保险基金工伤保险基金生育保险基金城乡居民合作医疗保险基金等6类2012年全区业社会保障累计实现资金收入755917万元中民生资金收入755878万元(包括中央补助3503204万元市级1647742万元区级101647万元单位缴纳资金1391364万元)2013年16
    月业社会保障资金收入5846068万元中民生资金收入5845154万元(包括中央补助2813841万元市级1296688万元区级373288万元单位缴纳资金1361337万元)市市预算安排资金业社会保障资金源分占2012年2013年16月民生资金收入68157032
    资金收入情况2012年全区业社会保障资金均实现幅增加中2012年业专项资金筹集额较2011年期增加84585万元(2011年筹集525495万元)增1610社会保障资金筹集额较2011年末增加10488万元(2011年筹集30669万元)增3420强力资金支持效保障全区业社会保障工作利开展
    (二)实际支出情况
    2012年全区业社会保障民生支出7105848万元中民生资金支出6790348万元占财政支出95562013年半年累计支出财政资金266266万元中民生资金支出2525748万元占财政支出9486业社会保障资金分配遵循三原:优先确保市委市政府民生政策落实市政府达业社会保障目标务完成二优先安排惠民生社会保险补贴额担保贷款贴息补贴促进劳动者业创业职业培训补贴费等三确保市委市政府区委区政府确定重点工作目标务创新举措实施开展养老保险遇领取员资格核查信息产业配套企业工服务重点困难群体业金保工程信息化建设等项目加资金投入力度
    实际支出情况2012年额担保贷款贴息职业培训补贴
    特定业政策补助病医疗资金工伤保险遇等5类资金支出增长幅度均较支出结构2012年业社会保障资金支出结构较合理社会保障性支出社会发展性项目支出重稳定增长继续保持稳运行态势
    二**区业社会保障资金监益探索
    ()坚持业服务社会保障举民生济互促进围绕市区济社会发展决策部署坚持民生先双工作理念创业促进业社保水升档工程抓手稳步提升业务水服务质量民生建设提速进收支结构断优化实效助推全区济社会快速发展2012年全区累计完成城镇新增业42864城镇登记失业员业13469城镇业困难员业4042成功创建**建博移通涉外4创业孵化基中国西部农民创业(草街)示范区重庆市级农民工返乡创业园五镇街返乡创业基载体115创业示范台建设进展迅速截止2013年6月底城乡居民社会养老保险城乡居民合作医疗保险失业保险工伤保险生育保险参保数分6596451313186914398725860536政策覆盖范围逐渐扩业社会保障工作迈新台阶
    (二)坚持法征收争取支持重保障力显著增强坚持法征收力更生动衔接争取扶持千方百计增加筹资渠道全区业社会保障财政收入总量断扩基金收支结构更加衡紧紧围绕年度工作目标针性进行政策宣传强化参保单位职工参保积极性断提升政策知晓度参率二严格执行社会保险登记缴费申报缴费基数公示制强化法征收规范基金征缴行确保基金
    应收收三切实加强力社保财政税部门沟通协作通制定补缴计划发催缴通知书等措施加追欠力度坚决遏制意拖欠社会保险费行四积极加强衔接促进业业资金社会保险基金列入财政预算确保项业社会保障政策利实施2012年**区先投入业专项资金6601万元五险财政资金10651233万元民生投入资金总量显著增加保障力明显提升
    (三)坚持改革创新监督理促民生绩效明显提升健全完善基金监机制加强社保办机构控制度建设原工作制度基础进步完善医疗保险入院审批委托理制度职业技培训检查理试行办法等20项涉基金监规范性文件监制度逐渐规范操作流程二完善五险统征机制成立社会保险征缴中心简化办事程序优化服务质量入手扩全程站式办结服务范围实现五项社会保险征缴统征收理三做基金运行情况分析定期基金收支运行总体状况分项收支参保员情况作具体分析便时查找问题研究措施加强基金监督理风险预警保证基金收支结构衡四严格执行项基金理政策严禁扩基金支出范围着力抓基金支出理始终坚持独立核算封闭运行效防范类领补贴遇行加强办业务理防止类投机行变相骗保行五建立关键岗位重点环节风险点定期排查机制组织编印区力社保局廉政风险防控工作手册清理职权20项绘制基金监权力运行图47张查找业服务社会保险收支环节风险点
    20设置风险防控措施35项风险点效转化控点
    (四)坚持专项治理实稽核行基金运行更加稳充分认识专项治理工作重性必性针理程中存问题重点着力抓基金专项检查努力做专项治理工作全面突出重点切实做专项治理发现问题整改落实查处工作发现贪污截留挤占挪骗取资金等严重违纪违法案件坚决法查处二加实稽核力度配合实施社会保险法着力抓社会保险征缴稽核确保保险费应收收集中力量聘请社会中介机构专业士重点险种重点业务开展针性支付环节稽核检查防范基金风险维护基金安全坚决击类弄虚作假套取基金违法行防止基金流失降低基金合理支出提高基金效率2012年区聚仁医院2010年8月2012年2月期间伪造病历骗取医保基金违法案件进行严肃查处该院定点医疗机构资格取消院长黄某某刑事拘留骗取居民医保基金1184万元全数追回查处规范医疗服务行28例追回基金3889万元
    (五)坚持强化素质提高效抓队伍建设全面加强始终坚持苦练功外树形象进强化学培训规范操作理围绕学型效型服务型谐型四型机关建设扎实开展务公开暨廉政文化示范点建设 四争四创全国力社保优质服务窗口全国巾帼文明岗创建等活动诚事公民生服务品牌建设深入推进结合区委清新政文化建设关求月定期开展星级清新科室干部星评选办公秩序服务态度岗位业绩等方面较突出科室局属事业单位进行通报表彰全局营造起竞相拼勤政高效服务优质良氛围级力
    社保培训托坚持理培训实际操作相结合模式断加强业务知识技学培训严格贯彻落实风廉政责制推进惩防体系廉政风险防控机制建设深化机关廉政文化建设务公开示范点建设定期组织干部职工开展廉洁教育干部职工宗旨意识职业道德建设明显增强
    三前业社会保障资金监存问题
    目前情况**区业社会保障政策落实项民生工作推进扎实效资金总体绩效良然存亟解决问题
    ()社保制度碎片化政策衔接统筹层次够目前国身份准入标准社保体系决定必须针群体制定政策着城镇体化建设深入推进原制度已远远适应社保事业发展需满足参保群体意愿求普遍采取降低费率单独建立制度办法覆盖城镇灵活业员农民工失农民未参保超龄员等群体缺乏更高层面统规划统筹设计社保制度碎片化趋势越发明显:种社保制度存遇水差异巨政策整合衔接够利社保制度长期建设利社保基金统筹理碎片化制度缴费收入理分散区域制度间法横调剂社保费超收分成结余限需方财政补贴支付缺口基金收支失衡风险幅增加
    (二)口红利趋消失社保费征缴难度增加着老龄口重增加劳动力成断提升口红利济发展推动作断减弱持续年口红利正逐步消失方面基工需求难保障方面缴纳数额较高社保费少企业特工需求量劳动密集型企业发展举步维艰
    现行社保缴费政策**区单位缴纳社会保险费综合费率392中单位承担282承担11单位应承担项社会保险例:养老保险17(承担8)医疗保险8(承担2)失业保险2(承担1)工伤保险05生育保险07企业说聘员工2011年重庆市均工资3337元40(社保缴费低标准)计算月缴费基数应1335元企业月应负担 376元说企业年员工负担缴纳社会保险费高达4512元出降低营成考虑体私营企业缴纳社会保险费存抵触情绪法签订劳动合瞒报工资总额选择性参保等行时发生影响社会保险征缴工作正常开展
    (三)职业培训补贴标准偏低培训力度明显足培训补贴标准2009年确定补贴标准偏低年物价涨培训成量增加培训补贴标准没提高数培训机构组织培训时间短家政服务员专业培训技性强专业(工种)缺乏师资设备愿意进行较投入培训力度折扣
    (四)信产招聘补贴资金监困难信产招聘补贴员入职时间离职时间法时效确定两点原:首先区4家信产配套企业负责稳岗名单工作员该业务工作业绩挂钩做项工作时容易产生轻视心理导致名单会发生失误次
    4家配套企业工资系统考勤系统相工作员计算机操作水差异信产补贴稳岗名单会误差
    (五)双转诊机制尚未建立统筹基金支付压力加2013年16月市三级医疗机构住院次1847次年期增加675次增长5759住院次流入三级医疗治疗康复理疗患者未转入社区卫生中心康复医疗机构样造成三级医疗机构满患基层医疗机构医疗资源闲置现象加三级医疗机构医疗技术提升医疗设备改造升档均次医疗费高达20355元2013年16月然区三级医疗机构住院次仅占总住院次2249产生医疗费占总医疗费4599统筹基金支付额占全区统筹基金支付总额3538
    (六)医疗机构监督理难度容易导致基金流失通医疗行监督检查发现医疗机构存药品占医疗费例高病养挂床住院医嘱药滥抗生素限专药品相关治疗措施包收费等规范服务行办机构员严重足医疗机构监难位容易导致基金流失
    四策建议
    民邦固邦宁确保业社会保障资金落实位坚持财力民生领域继续倾斜时必须断完善政策整合注重顶层设计健全工作机制切实加强资金监提高资金绩效水程度惠广民群众
    ()加快推进政策整合城乡统筹发展国济社会发展必然求社会保障制度发展必然求针目前国社会保障制度城乡分割城乡差距较保障发展强化执法存两难实际应积极着手建立完善城乡统筹社会保障制度强化政策整合衔接力度断增强社会保障制度公性流动性持续性逐步提高社会保障水缩城乡差域差加快推进社会保障均等化建设例研究制定医疗保险报销政策拉医疗机构间起付标准报销例政策级医疗机构倾斜树立病康复病进社区病进医院医模式
    (二)健全基金征缴机制社会保险费率政策关系企业承受力职工权益关系养老保险制度长期稳健运行基目前社会保障缴费率较高现实应该适调整基社会保障项目缴费率筹资模式应该加社会统筹成分适降低账户缴费例增强社会保障制度互助济功时通延长退休年龄加国资产划拨社保力度等方式扩社会保险基金筹资渠道逐步形成政府企业账户组成基金筹集制度
    (三)创新监督理方式加强日常审核稽查力度采取日常审核现场稽查集中专项检查年终考评等容进行监督理进步规范办机构服务行二完善事处理机制办机构服务行进行回头采取点面结合监办法加事惩处力度建立违规退出机制三完善基金预警通报机制健全基金运行分析制度扩分析应范围进步发挥分析政策实施基金理等方面支撑作
    四加强卡结算理制定步细化卡结算理办法严厉查处利参保居民身份信息恶意骗取基金行五完善基金支付方式进步完善基金预付机制加强医保预付金监督理积极探索总额预付制病种限额定额付费头付费床日付费等混合型基金支付方式保障基金安全提高资金效率六健全定点医疗机构年审核考核机制责追究机制社会监督机构完善长效理机构创新监督理措施遏制定点医疗机构医药费合理增长严格控制次均住院费药品重非基药物例努力提高实际补偿切实减轻群众医药费负担七4家信产配套企业考勤员数进行联网便信产办工作员实时效掌握稳岗员入职时间离职时间做区信产补贴申报工作
    (四)深化政策宣传动员继续加政策宣传力度途径形式开展业社会保障政策宣传推广活动充分利种媒体现信息网络台加促进业政策宣传力度宣传容仅群众知晓项政策规定更群众知晓参保权利义务政策办理流程步骤业培训容方式职业介绍机构等方便群众进行解选择积极探索采取种形式全方位层次开展业社会保障政策宣传断扩知晓面提高政策执行力努力形成横边底责明确踪时动态宣传工作机制
    (五)加强办机构队伍建设加强办员政策理强职业道德教育社会廉洁教育提高廉洁政意识营造业社保反腐倡廉氛围扎实推进政务公开廉政风险防控机制建设加强权力监督制约整合预防腐败工作资源
    防止违法违纪现象发生
     
     
     


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