再创造式音乐治疗在自闭症儿童领域中的临床运用


    江西中医学院科毕业文
    目录
    摘1
    Abstract2
    前言3
    文献综述4
    1闭症床表现4
    11社会交障碍4
    12语言障碍4
    13刻板行4
    2治疗闭症音乐治疗方法5
    21.创造式音乐治疗5
    22 兴演奏式音乐治疗5
    3 治疗程中创造式音乐治疗5
    31 治疗时间5
    32 治疗流程5
    33 治疗方法容目6
    34 治疗效果10
    4治疗结果分析10
    结11
    参考文献12
    谢辞13
     
    创造式音乐治疗闭症童领域中床运

    创造式音乐治疗音乐治疗种方法指学演唱演奏程中种音乐活动参中提高闭症童治疗者音乐力达改善治疗者心理生理问题目该方法强调闭症童亲身参种音乐活动包括乐器演奏演唱音乐中肢体运动音乐游戏舞台演出强调受助者参音乐活动程中表现出行际反应
    创造式音乐治疗带闭症童治疗效果显易见音乐治疗治疗方法样枯燥趣闭症童领域运创造式音乐治疗闭症童提高语言表达力动作模仿力社会交力减少刻板动作明显治疗效果治疗程丰富彩形式样
     
    关键词闭症  创造式音乐治疗  社会交力
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    Abstract
    Recreation type music therapy is a method of music therapy refers to in the process of learning to sing play or the participation of various music activities improve autistic children's treatment of music ability to improve treatment of psychological and physiological problems The method emphasizes the autistic children participate in music activities including the movement of limbs in the instrument playing singing music music games and stage performances emphasizes the recipients in the process of participation in music activities show the behavior and human reaction
    Reinvention type music therapy to children with autism treatment effect is obvious music therapy is not boring boring like other treatment methods mainly used in the field of autistic children to create music therapy children with autism to improve language competence imitation ability social intercourse ability reduce the rigid motion has obvious treatment effect and the treatment process was rich in a variety of forms
     
    Keywordsautism    To create music therapy     Social communication ability
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    前言
    闭症称孤独症孤独性障碍等广泛性发育障碍代表性疾病中常见孤独性障碍阿斯伯格综合征闭症患病率报道般约童口2~5万男女例约31~41女孩症状般较男孩严重闭症般起病36月表现三类核心症状:社会交障碍语言障碍兴趣狭窄刻板行方式
    创造式音乐治疗音乐治疗种方法指学演唱演奏程中种音乐活动参中提高闭症童治疗者音乐力达改善治疗者心理生理问题目该方法强调闭症童亲身参种音乐活动包括乐器演奏演唱音乐中肢体运动音乐游戏舞台演出强调受助者参音乐活动程中表现出行际反应
     

     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    文献综述
    1闭症床表现
    闭症般起病36月表现三类核心症状:社会交障碍交流障碍兴趣狭窄刻板重复行方式
    11社会交障碍
    闭症症患社会交方面存质缺陷婴期患回避目光接触声音缺乏兴趣反应没期抱起姿势抱起时身体僵硬愿贴幼期患回避目光接触呼常反应父母产生恋缺乏龄童交玩耍兴趣会适方式龄童交龄童建立伙伴关系会分享快乐遇愉快受伤害时会寻求安慰学龄期着年龄增长病情改善患父母胞变友感情明显缺乏动交兴趣行然部分患愿意交交方式存问题社交常情缺乏理解情绪缺乏反应根社交场合调整行成年患缺乏交兴趣社交技建立恋爱关系结婚
    12语言障碍
    1.21非言语交流障碍该症患常哭尖表示舒适需稍患会拉着手走想东西缺乏相应面部表情表情常显漠然少点头摇头摆手等动作表达意愿
    12.2言语交流障碍该症患言语交流方面存明显障碍包括:①语言理解力程度受损②言语发育迟缓发育部分患
    23岁前表达性言语逐渐减少甚完全消失③言语形式容异常:患常常存模仿言语刻板重复言语语法结构称代词常错语调语速节律重音等存异常④言语运力受损:
    部分患然会背歌背广告词少言语进行交流会提出话题维持话题仅刻板重复短语进行交谈纠缠话题
    13刻板行
    该症患般童喜爱玩具游戏缺乏兴趣通常作玩具物品特感兴趣车轮瓶盖等圆旋转东西患塑料瓶木棍等非生命物体产生恋行患行方式常常刻板:常种方式做事玩玩具求物品放固定位置出门非走条路线长时间吃少数种食物等常会出现刻板重复动作奇特怪异行:重复蹦跳手放眼前凝视扑动脚尖走路等
    2治疗闭症音乐治疗方法
    创造式音乐治疗带闭症童治疗效果显易见音乐治疗治疗方法样枯燥趣闭症童领域运创造式音乐治疗闭症童提高语言表达力动作模仿力社会交力减少刻板动作明显治疗效果治疗程丰富彩形式样
    创造式音乐治疗发展闭症童正确社交情绪行组织音乐活动中歌唱节奏运动结合等活动提供学社会行环境刺激集体音乐治疗增强合作分享遵守秩序正确礼貌行等体验
    创造式音乐治疗发展闭症童交流沟通力音乐活动种学沟通技理想方法治疗师利音乐旋律节奏速度音高力度歌词发展童表达语言接受语言接受指导力外音乐活动帮助童扩语音范围提高音高辨力提高语音清晰性语音质量接受环境中声音称听觉感理解语言前提
    闭症童社会交障碍周围物淡漠懂沟通通创造式音乐治疗帮助闭症童提高社会交力逐渐学会接触沟通
    目前国闭症童数普通形式治疗:教育治疗行治疗药物治疗创造式音乐治疗流研究创造式音乐治疗闭症童领域运工作中更发展音乐治疗音乐治疗应范围越越广音乐治疗认识更加广泛更接受选择音乐治疗更帮助闭症童做康复训练
    21创造式音乐治疗方法
    创造式音乐治疗强调治疗象仅仅聆听更重亲身参种音乐活动方法通常包括演唱演奏音乐技学两类
    演奏演唱技学音乐活动目非音乐时程取时治疗中心音乐活动程治疗象演奏演唱技学程中表现出行互相间反应集体音乐演奏演唱时治疗象必须克制反集体行学适应集体活动中充适角色努力合作
    22兴演奏式音乐治疗方法
    兴演奏治疗方法欧美国家十分普遍欧美国家音乐治疗等演奏式音乐治疗
    兴演奏采乐器简单需学训练演奏节奏性旋律性击乐器种鼓三角铁铃鼓木琴铝板琴等治疗师钢琴吉参演奏
    团体兴演奏中先安排治疗象坐成圆圈种乐器圆圈中间治疗象先试试种乐器解熟悉种乐器音色演奏方法
    3治疗程中创造式音乐治疗
    31治疗时间
    次研究象山东省**红十字博爱医院童康复中心闭症童年龄8岁时间2012年12月—2013年3月天节课采团体中体治疗方式
    32治疗流程
    采团体中体创造式音乐治疗活动治疗形式伴进行感统语言OT等课程运奥尔夫乐器带动童注意力天进行次课程节课三十四十分钟次课程结束家长进行交流双方信息传达
    具体步骤:首先童进行治疗前评估处方性评估:闭症童进行创造式音乐治疗描述性评估:访童闭症8岁母亲怀孕期间心情工作繁忙压力产检时胎心较快生产方式剖宫产孕周足月新生轻度黄疸六月母乳喂养岁零七月学会走路两岁零六月学会说话两岁时发现身心异常刻板行严重闭症伴癫痫均半月二十天发作次需长期服药讨厌刺耳声三岁听懂简单指令执行指令力较差四岁讲词组五岁讲句子记忆力超常感知觉发展基正常粗动作力中跳跃跑力较差精细动作中工具力较差(筷子系纽扣等)语言表达力足颜色等认知力足社会交力较差生活理力较差性格暴躁听指令喜欢着天花板转圈喜欢音乐模仿性语言较诊断性评估:诊断高功闭症创造式音乐治疗活动进行治疗
    然设立长短期目标长期目标:够进行简单际交
    短期目标:①前三周课节课专注力达5分钟
    ②前七周课节课发指令达10次
    次根长短期目标设立集体治疗容音乐治疗活动
    进行治疗评估
    33治疗方法容目
    1节奏回声funga
    活动目标:1学简单节奏简单动作
           2培养节奏感提高专注力
    活动准备:手鼓铃鼓鼓邦戈鼓等击鼓类
    活动程:1首先播放音乐根音乐做简单动作童模仿老师动作音乐中出现节奏回声时老师着童手鼓敲童感受节奏形式引起模仿节奏兴趣
    2老师鼓出简单节奏童模仿果童敲击鼓面进行半辅果半辅童会进行全辅助
    3童熟悉活动形式进行零辅助果模仿正确强化物果模仿错误没强化物
    4老师学生时童强化物递说棒
    5试着童敲击节奏老师模仿模仿正确童强化物递老师说棒
    活动效果:次活动目童模仿简单动作节奏通模仿提高童兴趣提高专注力童听音乐时情禁想动老师里反馈音乐动作便会专注着老师然进行模仿模仿时学会动作音乐宣泄时提高专注力进行节奏模仿童遇困难老师予辅助感受手敲击鼓面时震动感完成会节奏满足奇心成感便开始关注节奏兴趣降低强化物出现次提起兴趣完成会予强化物作鼓励童予强化物说棒简单际老师模仿童节奏童发出指令回馈指令量转换形式会拉长童专注力
    2起唱歌跳舞
    活动目标:1通歌曲形式童发出指令练听指令
      2锻炼童行发指令力增加动语言动思维
           3认识熟悉身体部位
    活动程:1老师童手拉手围圈边跳边唱(起唱歌起跳舞真开心真开心拍拍手跺跺脚转圈……)通老师发出指令童拍手跺脚转圈等
    2老师手握成拳头做麦克风放嘴边挨发出种指令放童嘴边发出指令家听指令
      3次转童发指令停转换指令童指令夹朋友指令交进行
    活动效果:第节课时童完成老师发出指令童发指令时重复刚刚发指令咂着嘴巴慢慢蹲动发出指令第二节课轮童发指令时老师会予简单提醒(:着童指鼻子轻声提醒说摸摸鼻子)童会发出指令轮发指令时童会重复
    次发指令老师次予简单提醒次发指令时老师会说:换吧童思考发出指令节课童基行发指令慢慢学着变通例:老师发出蹲(坐)轮童会发站起时间童出现烦躁听话时唱起起唱歌起跳舞真开心真开心坐童会乖乖坐会椅子次活动目练童听指令力思考力练简单际交
    3脚识
    脚脚走起路脚脚走起路手手拍起手手手拍起手嘴嘴说起话说起话眼眼瞪起眼眼眼眯起眼耳耳招起风耳耳招起风见
    活动目标:1通音乐活动识脚手嘴眼耳
       2识身体部位时进步区分脚手嘴眼耳
        3部位相应声音区分声音应身体部位声音应身体部位
        4提高专注力够完整进行活动
    活动准备:准备五张卡纸分卡纸画脚手嘴眼耳
    活动程:1根歌曲中序应着老师身体部位问童:指指脚里?童指问老师脚朋友脚答老师指着卡片说脚脚走起路脚脚走起路
    2播放音乐根音乐做简单动作声音区分童区分身体部位区分明显
    3节课指着卡片童提问什?
    4播放音乐根歌词童指着卡片区分
    活动效果:第节课时童活动没兴趣尤播放音乐时声音较刺耳会捂着耳朵听课做音乐活动时突然说眼察觉玩音乐活动立马转换活动学脚节课相第节课兴趣指着卡片说脚等等会动求放音乐吧课够提示说出整句脚脚走起路 次活动目帮助童区然第节表现互动没兴趣活动童留印象想活动想玩时提升活动兴趣提高专注力
    4Bingo
    活动目标:1认识字母BINGO
           2感受音乐停顿歌曲中消音
          3练音乐节奏步
           4锻炼童专注力够准确找出消音方节奏
    活动准备:五张卡片张卡片分写BINGO
    活动程:1首先教童认识五字母BINGO
           2围圈坐播放音乐带领童唱遍教授消音时动作消失音卡片反
            3遍童翻卡片
           4延伸:童喜欢家起围起转圈活动转换围起转圈出现字母消失时停拍手
    活动效果:活动开始时学新字母兴趣围圈坐播放音乐前次老师带领完成轮童翻卡片时法完成动作出现烦躁情绪躲窗口玩连续次完成两辅助情况转换形式家站起围圈着音乐活动样童兴趣基完成活动次活动目锻炼孩子专注力时提高童音乐感知力
    5见歌泰迪熊
    泰迪熊泰迪熊举起
    泰迪熊泰迪熊see  goodbye
    泰迪熊泰迪熊弯弯腰
    泰迪熊泰迪熊蹲
    泰迪熊泰迪熊转圈
    泰迪熊泰迪熊坐
    泰迪熊泰迪熊I  love you
    泰迪熊泰迪熊love  me  too
    活动目标:1见歌童形成种刻板听首歌时知道课
       2练听指令听演唱泰迪熊泰迪熊面发出指令够完成
    活动程:1播放歌曲根歌词做简单东西童学
       2做完动作告诉童课
    活动效果:节课结束时会播放泰迪熊做相动作童形成刻板意识知道课时候童听指令时演唱泰迪熊泰迪熊面加指令童会听话完成
    34治疗效果
    二十节课治疗童起床吃饭吃药课等出现听指令时演唱课时歌曲发指令童会迅速完成指令注意力相延长
    社会交方面童治疗前会独玩耍治疗会课间户外活动时动牵朋友衣服起活动朋友哭泣时会说:XX哭哭起玩车吧者起做游戏吧者起音乐课吧
    4治疗结果分析
    整治疗课程实施结束重新童进行评估测验容然专注力社会交力童距离招呼力(:早叔叔阿姨等)远距离招呼力介绍力距离告力(:妈妈见等)表示感谢力表示道歉力显著改善
    时间
    目标
    专注力
    社会交力
    第周
    专注力达5分钟
    秒两分钟
     

    第三周
    专注力达5分钟
    两五分钟
     
    第五周
    发指令十次
     
    0——3次
    第七周
    发指令十次
     
    4——1314次
    第九周
    简单社交
     
    教室说早
    第十周
    简单社交
     
    分零食会说
    第十三周
    简单社交
     
    朋友说哭
    第十五周
    简单社交
     
    说音乐课
     

    治疗课程前评估测试表明:创造式音乐治疗提高闭症童专注力明显作提高闭症童社会交力效果更显著证明创造式音乐治疗助闭症童
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    参考文献
    1朱丽叶·阿尔文孤独症童音乐治疗(M)海 海音乐出版社  2008年第版
    2高天音乐治疗学基础理(M)北京  世界图书出版公司 2007 第版
    3Barbara LWheeler   Carol LShultis  Donna WPolen音乐治疗床培训指南(M)北京   民卫生出版社 2010 第版
    4施英   黄辛隐   创造式音乐治疗孤独症童疗效研究(J)  北京  中国特殊教育杂志   2011年
    5曲晓琳    音乐疗法学生心理健康教育中运研究(J) 山东**  中国石油学 2009年
    6苏琳   童孤独症音乐治疗(J)   北京   中央音乐学院期刊  1999年
          
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    谢辞
    通山东**红十字博爱医院康复中心4月实指导老师指导帮助利完成次课题研究治疗课程数收集文设计完成提供里利循数支持实践支持感谢中心老师悉心指导教诲
    次文设计程中彭猛老师该文选题构思定稿环节予细心指引教导终完成毕业文设计彭猛老师严谨治学态度丰富渊博知识敏锐学术思维精益求精工作态度终生学楷模感谢毕业文设计提出宝贵意见帮助导师高深精湛造诣严谨求实治学精神永远激励着年中众老师关心支持帮助谨老师致衷心感谢崇高敬意
    百忙中抽出时间文进行审阅评议参文答辩位老师表示感谢
     
     
     

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