ICU准入护士测试题
单选题（选择佳答案题1分70分）
1测量CVP时零点位置位：
A 腋前线水 B 右心房水 C 锁骨中线水 D 腋线水 E 高压系统谓
答案：B
2CVP正常值：
A 58cmH2O B 512 cmH2O C 1015 cmH2O D 1020 cmH2O E 35 cmH2O
答案：B
3ARF病少尿期饮食（ ）
A 限制饮食 B 高蛋白饮食 C 饮水 D 低蛋白高热量高维生素饮食 E
答案：D
4ARDS床表现（ ）
A 急性呼吸窘迫 B 严重低氧血症 C 低血压
D 明显呼吸困难 E 意识障碍高热
答案：A
5少尿指日尿量（ ）毫升
A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０ Ｅ
答案：B
6呼吸监测直接指标（ ）
A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量
答案：C
7机械通气病气囊压力：
Ａ ５－１０cmH2O Ｂ １０－１５cmH2O Ｃ １５－２０cmH2O
Ｄ ≤２５cmH2O Ｅ ２５－３０cmH2O
答案：D
8呼吸衰竭指：
Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg
Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg
Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg
答案：D
9列关ＧＣＳ评分正确：
Ａ 包括呼吸＼血压＼氧饱度三项评分 Ｂ 评分越高意识水越低
Ｃ 低８分应考虑昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血压＼呼吸三项
Ｅ
答案：Ｃ
10某病刺痛睁眼针刺回缩手指回答问题错误列ＧＣＳ评分正确：
Ａ ７分 Ｂ ８分 Ｃ ９分 Ｄ １０分 Ｅ
答案：Ｄ
11某病气切开术１时固定良导脱出气时护士正确处理：
Ａ 立通知医生处理 Ｂ 取分开切口切开处氧时通知医生
Ｃ 重新导插入切口 Ｄ 病头仰保持呼吸道通畅
Ｅ
答案：Ｂ
12护理颅脑外伤冬眠疗法病应肛温维持
A 15200C B 2024 0C C 32340C D 18280C E 25350C
答案：C
13关GCS记分法概述列项错误
A 总分高15分低3分 B 总分越低表明意识障碍越重
C 总分越高预越 D 总分8分表示已昏迷
E 总分低分高分转化说明病情转中
答案：D
14关休克病情观察列项正确
A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体温度色泽反映体表灌注情况
C 血压脉压反映血痉挛程度 D 尿量：成15mlh说明组织灌注良
E 中心静脉压正常值512cmH2O
答案：D
15胸腔闭式引流导胸部伤口脱出应首先
A 捏紧导 B 更换引流导 C 引流导重新防入伤口
D 立缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导处皮肤
答案：E
16颅底骨折脑脊液耳漏护理错误
A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加
D 洗耳道通畅 E 干棉球放置外耳道口
答案：D
17病惊厥昏迷时间较长护理措施妥
A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅 C 皮肤护理 D 口眼护理 E 保持固定体位
答案：E
18发现咯血患者窒息先兆应立采取抢救措施
A 导吸出血块保持呼吸道通畅 B 作气插
C 进行气切开 D 加压吸氧
E 应呼吸兴奋剂
答案：A
19心肺复苏首选药途径
A 心注射 B皮注射 C静脉注射 D 皮注射 E 肌肉注射
答案：C
20列项微量泵基报警功
A注射接结束时报警 B通道阻塞报警 C注射器安装良报警
D注射泵注射完毕报警 E液体外渗皮报警
答案：E
21项呼吸机常见报警功：
A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警
答案：C
22长期卧床心力衰竭病肢静脉血栓脱落引起部位血栓塞：
A 脑 B肺 C肾 D脾 E心
答案：B
23．低钾血症时静脉输液补钾速度般超：
A10mmolh B20mmolh C30mmolh D40mmolh E50mmolh
答案：B
24．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时重护理措施
A．防止继发感染 B．注意保暖 C．吸氧3~5L分
D．保持呼吸道通畅 E．防止跌伤
答案：D
25．传染病流行程必须三环节
A．病原体环境易感群 B．病原体环境传染源
C．传染源传布途径易感群 D．病传布途径易感群
E．传染源传布途径环境
答案： C
26．项属整体护理涵义
A．护理观念中心护理 B．单纯顾患者生活疾病护理
C．护理服务象患者健康 D．护理服务生命全程
E．护理面社会保持环境间衡
答案：B
27．置菌储槽中灭菌物品开时间长超
A2时 B4时 C12时 D24时 E 48时
答案：D
28．高碳酸血症慢性呼吸衰竭者适宜吸氧浓度
A25~30 B35~40 C45~50 D55~60 E 40
答案：A
29．根2005心肺复苏指南胸外心脏压配合工呼吸例
A 5：1 B 10：1 C15：2 D30：2 E 2：30
答案：D
30．根医疗事处理办法规定级医疗事指
A．造成病死亡严重残疾 B造成病中重残废
C．造成病严重功障碍 D造成病功障碍
E．造成中毒残疾
答案：A
31．护患关系建立初始期护士务
A 确定患者健康问题 B．解决患者出现健康问题
C．建立信感确认患者需 D．鼓励患者参护理活动
E．制定护理计划
答案：C
32．量输血时出现手足抽搐应药物
A．5碳酸氢钠 B．10葡萄糖酸钙 C．09氯化钠
D．复方氯化钠溶液 E 10KCL
答案：B
33尿毒症患者护理措施包括
A饮食清单易消化优质低蛋白 B准确记录24时出入液量
C予心理支持增强治疗信心 D皮肤瘙痒时酒精擦洗
E 避免劳累预防感染
答案：D
34张力性气胸首选治疗方法
A胸腔闭式引流 B吸氧
C呼吸机 D呼吸兴奋剂
E气切开
答案：A
35护理少尿尿病措施
A卧床休息 B预防感染
C保证饮食总热量 D严格控制钾摄入
E限制蛋白质摄入
答案：D
36胰岛素时应外项：
A餐前1530分钟注射 B皮注射
C计量准确 D次更换注射部位
E肌注射
答案：E
37位心梗病心电监护时发现提前出现宽畸形QRS波群T波QRS波方相反认QRS：
A窦性心律齐 B交界区早搏
C房性早搏 D室性早搏
E正常现象
答案：D
38男50岁家煤气加热器淋浴时出现头晕头痛乏力胸闷心悸恶心等症状进行抢救首措施：
A立病搬室外空气新鲜处 B吸氧
C止痛药 D保持呼吸道通畅
E松解衣服
答案：A
39男18岁喷洒农药3时发生头晕恶心腹痛呼吸蒜味神志清楚患者喷洒时反穿背心短裤清患者污染皮肤时忌温开水原：
A防止烫伤患者皮肤 B防止皮肤血扩张促进毒物吸收
C抑制呼吸中枢 D法清毒物
E防止毒物热发生反应
答案：B
40全胃肠道外营养护理点项正确：
A配制必须严格菌操作 B营养液应24时匀速滴入
C存放48h D营养液静脉通道采血药等
E隔24h菌操作更换静脉导相接输液输液瓶次
答案：C
41项ICU基础监护容
A氧 B持续ECG监测
C保证12条开放静脉通路 D留置尿测尿量
E两时监测神志瞳孔次
答案：E
42呼吸机高压报警(↑PeaK)常见原包括
A呼吸道分泌物增加分泌物阻塞工气道 B气插气切开移位
C呼吸机路畅路折积水 D机抗
E病呼吸快
答案：E
43急性肺水肿特征性症状
A气促发绀烦躁安 B肺动脉瓣区出现第二心音分裂
C咳粉红色泡沫痰肺部哮鸣音湿啰音 D心尖区舒展期奔马律
E肢浮肿
答案：C
44根医疗事处理条例抢救效出现医患纠纷病医务员应（ ）时补充整理抢救记录
A1时 B2时 C4时 D6时 E8时
答案：D
45开放气道解梗阻
A头仰—颌提法 B半卧位 C头仰—抬颈法
D颌前提法 E双手抬颌法
答案：B
46列项艾滋病传播途径：
A性传播 B血液传播 C静脉吸毒传播
D母婴传播 E消化道传播
答案：E
47呼吸机高压报警限应设置：
A气道峰值压10 cmH2O B气道峰值压10 cmH2O
C气道峰值压间 D气道峰值压15 cmH2O
E均气道压高10 cmH2O
答案：A
48类休克点：
A血压降 B效循环血量急剧减少
C皮肤苍白 D四肢湿冷
E烦躁安
答案：B
49休克病采取种体位合理
A头低15°足高25° B卧位
C头躯干抬高20~30°肢抬高15~20° D侧卧位
E肢低垂10~15°
答案：C
50影响脉搏血氧饱度测定值素包括：
A病手指 B病通气功
C病换气功 D探头监测测部位接触情况
E监测部位循环灌注情况
答案：A
51病室适宜温度相湿度：
A14150C 1525 B10170C 3040
C20220C 4050 D18220C 5060
E15160C 6070
答案：D
52患者王某便秘数日需行量保留灌肠护士应指导病采
A仰卧位 B俯卧位 C左侧卧位 D屈膝仰卧位 E右侧卧位
答案：C
53列项违背菌技术操作原 ：
A手持菌容器时应托住边缘部分 B取放菌持物钳时钳端闭合
C开菌容器盖时盖面放置 D倒取菌容液时手触瓶塞面
E戴手套手触手套面
答案：A
54急性肺水肿护理措施列错误
A高流量吸氧 B立卧头偏側
C氧气湿化瓶中50酒精 D皮注射啡
E病坐位四肢垂
答案：B
55机械通气病体重50kgVC模式适设置VT
A350ml B450 ml C550 ml D650 ml E750 ml
答案：B
56某外科手术病HR135次分BP8550mmHgCVP5cmH2O尿量25mlh根述情况考虑
A容量足 B左心衰 C 血扩张 D容量负荷 E
答案：A
57静脉10KCL时错误
A浓度超3‰ B速度超10mmolh C外周静脉泵钾
D静脉推注 E500ml5GS中加入10KCL超15ml
答案：B
58影响动脉血压素包括：
A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 动脉血弹性 E循环容量
答案：E
59亚低温治疗目错误
A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血灌注损伤 C 提高脑缺氧耐受性 D 控制抽搐
E 降低脑代谢率
答案：D
60急性肾功衰床表现包括
A 少尿尿 B 氮质血症
C 低氧血症 D 高血钾
E 代谢性酸中毒
答案：C
61中心静脉插刻致发症包括
A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神损伤
答案：D
62甲状腺术出血致呼吸困难抢救措施中适
A 立呼吸兴奋剂 B 拆线清血块
C 吸痰氧 D 应止血剂
E气插气切开
答案：A
63慢性阻塞性肺气肿病护理措施错误
A 力劝戒烟 B 发感染患者应予适抗生素治疗
C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼
E 高浓度吸氧
答案：E
64关胸腔闭式引流错误
A 胸膜腔气体液体排体外 B 重建胸膜腔负压
C 压力调节应位水面810cm D 预防隔摆动
E 预防感染
答案：C
65影响CVP素外
A 体位 B 零点位置 C 测压道通畅性 D 中心静脉置部位 E 道密闭性
答案：D
66关气吸痰错误
A应量鼓励病咳痰 B吸痰前提高氧浓度
C吸痰直径超气导径23 D次持续吸引时间超15s
E般吸痰负压超300mmHg
答案：C
67关抢救物资理错误
A定点定数放置 B定时清点班班交接 C时处备状态
D锁钥匙专保 E时清理补齐
答案：D
68 十字法包括
A安静 B安全 C舒适 D整洁 E规范
答案：E
69整体护理八知道中包括
A床号 B姓名 C入院方式 D诊断 E阳性体征
答案：C
70腹部手术病血浆引流术3时时引流量超（ ）毫升判断活动性出血
A50 B200 C100 D150 E250
答案：B
二选题（选择正确答案题2分30分）
1留置针时
A选择粗直弹性血流丰富静脉瓣血 B选择易固定血
C影响输液情况应选细短留置针 D穿刺点皮肤消毒范围应超5X5cm
E留置时间般35天
答案：A B C E
2ICU病压力素
A 环境陌生 B 济素 C 亲隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立性
答案：A B C D E
3危重病进行ECG监护时应注意：
A 减少活动 B 正确确定电极位置
C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放肌肉丰富方
E 电极线腋穿出
答案：A B C
4心搏骤停床诊断：
A 意识突然丧失 B 动脉搏动消失心音消失 C 瞳孔散
D 呼吸停止 E ECG呈直线室颤心电机械分离
答案：A B C D E
5高钾血症治疗护理应注意（ ）
A 观察病ECG变化 B 严格限制含钾液体
C 勿库存血 D 采极化液K+ 进入细胞
E 严格限制含钾高饮食（香焦）
答案：ＡＢＣＤＥ
6腹膜炎患者应胃肠减压目
A 减轻腹胀 B 胃注入药物
C 胃补充水 电解质 D 利胃肠功恢复
E 避免胃肠液继续外渗
答案：A D
7皮注射胰岛素常更换部位目
A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎缩
C 防止胰岛素敏反应 D 防止发生低血糖
E 防止胰岛素吸收良
答案：A B E
8关脑室引流列正确：
A引流瓶开口高出侧脑室面10~15cm B引流瓶开口侧脑室面行
C日引流量超500mc宜 D日引流量超1000mc宜
E术1~2日引流液略带血性转橙黄色
答案：ACE
9少尿出现
A失血致血容量足 B心力衰竭 C肾功衰竭
DADH分泌减少 E亚低温治疗中
答案：ABC
10甲状腺侧切术发生窒息原：
A出血压迫气 B喉头水肿
C气塌陷 D喉返神损伤
E喉神损伤
答案：A B
11室性早搏心电图表现
A提前出现P波 B提前出现形态正常QRS波
C完全代偿周期 D提前出现宽畸形QRS波
E T波QRS波群波方相反
答案：C D E
12中心静脉置护理列正确：
A血活性药物应单独通道泵入 B血活性药物连接深静脉端
CTPN普通液体通道输入 D血液制品普通液体通道输入
E日观察消毒穿刺点皮肤
答案：A B E
13属工气道：
A气插 B口咽置
C工鼻 D气切开置
E环甲膜穿刺置
答案：A B D E
14呼吸机道护理
A勤倒积水杯积水 B日更换湿化瓶湿化液
C呼吸机道换 D长期带机病应周更换
E避免道折叠
答案：A B C D E
15常压疮防护措施：
A保持床铺整干燥渣屑 B 适时翻身 C 摩受压部位
D保持皮肤清洁干燥 E TDP射
答案：A B C D
三简述题
1ICU术病接诊程序
1）接收治病信息准备床单位（气垫床吸氧吸痰装置监护设备微量泵输液泵呼吸机必时备颤仪）
2）病区医护员病房门口迎接病手术室医护员妥善安置病病床
3）吸氧接呼吸机连接监护设备观察项监护数值
4）交接患者意识术式术中情况伤口输液种道皮肤情况
5) 填写麻醉记录单
6) 书写护理记录单患者家属沟通相关事宜请记录单相应栏确认签字
7) 执行术医嘱
2心跳骤停复苏程序
1）立心前区叩击12次
2）患者置枕仰卧位卧硬板床背部安放压版保持呼吸道通畅
3) 工呼吸：立予面罩气插呼吸球囊呼吸机辅助呼吸
4) 胸外心脏压工呼吸胸外压例：30：2必时开胸行胸压
5) 立建立静脉通道遵医嘱准备予复苏药物
6) 予心电监护时描记心电图
7) 出现室颤立行电颤术200J300J360J逐渐递增
8) 予冰帽保护脑细胞医嘱予脱水工冬眠等疗法
9) 密切监护病情变化维持呼吸循环功稳定做项抢救记录
3休克病抢救程序
1）卧中凹位
2）氧吸痰
3) 建立两组静脉通道量静脉留置针
4) 床边监护（prbpspo2cvp）
5) 留置导尿监测时尿量记录
6) 保暖保持正常体温
7) 准备急救药品（强心升压药）抢救物品
4肠营养应注意四度？
温度（38400C）浓度（适宜）速度（第天50 mlh开始根患者胃肠功调节）高度（病情允许情况患者应半卧位）
5CPCR中听二三感觉指什？ 听呼吸音胸廓起伏感觉气体呼出
6颅压升高三征指什？ 头痛喷射状呕吐视乳头水肿
7呼吸机原什？ 早机早脱机防止呼吸机赖
8长期机械通气患者发症？
1）通气度2）胃肠道发症3）机械通气引起肺损伤
4）呼吸道感染 5）氧中毒
9体液衡包括方面？
1）电解质衡 2）渗透衡 3）酸碱衡 4）水衡 5）阴阳离子衡
10谓整体护理？护理程序包括步骤？
整体护理指患者中心现代护理关指导护理程序框架护理程序系统化运床中指导思想
护理程序包括评估诊断计划实施评价五步骤
2003年护理员专科考试ICU试卷A
姓名 科室 分
．名词解释：（题4分）
1呼吸衰竭：种原肺完成正常气体交换导致缺氧伴伴二氧化碳潴留产生 系列病理生理改变床综合征
2尿毒症：肾功衰竭发展终末期GFR<10mlmin出现严重水电解质酸碱紊乱代谢产物潴留
3肝性脑病：称肝昏迷严重肝病引起代谢紊乱基础中枢神系统综合病征意识障碍昏迷表现
4心肌梗塞：指冠状动脉供血急剧减少中断相应心肌持久严重缺血导致心肌坏死表现胸骨剧烈疼痛
心肌酶增高特异性心肌缺血损害心电图改变
5机械通气：指利机械装置代控制改变呼吸运动种通气方式原理通机械装置建立肺泡气道口压力差产生肺通气达机体维持适通气减少呼吸运动消耗缓解呼吸肌疲劳目
二．填空题：（空格1分）
1啡类镇痛药量中毒常抗药物 纳络酮 肝素量 鱼精蛋白 综合
2心脏骤停心电图三种表现： 呈直线 室颤 心电机械分离
3慢性肾球肾炎必床表现 蛋白尿
4肝硬化常见发症 消化道出血 晚期严重发症 肝性脑病
5肺循环淤血症状 呼吸困难
6般成首次颤电 200J
三．选择题：（题2分）
1病处熟睡状态强烈刺激勉强唤醒醒时答话含糊答非问快入睡意识状态称 ( B )
A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊
2较早判断肾球损伤肾功检查 ( D )
A血尿素氮 B血肌酐 C酚红排泄试验 D生肌酐清率 E尿浓缩稀释功实验
3抢救咯血窒息关键措施 ( D )
A立进行工呼吸 B立呼吸中枢兴奋剂 C立予鼻导吸氧
D立采取解呼吸道梗阻措施 E立输液输血注射止血剂
4贫血概念指单位容积外周血液中 ( C )
A红细胞低正常 B红细胞积低正常 C血红蛋白量低正常 D网织红细胞数低正常
5右心功全体征包括（ E ）
A颈静脉怒张 B肝颈静脉回流征阳性 C肝肿 D肢浮肿 E交脉
6尿培养菌落计数时错误（ E ）
A应抗菌药前收集尿液 B宜收集清晨第次尿液
C尿标应迅速作培养暂时冷藏 D收集标前量饮水
E已抗生素病应停药5天收集尿液
7某病皮肤粘膜散性红点高出皮肤表面直径约1～2mm加压褪色称（B ）
A皮疹 B出血点 C淤斑 D蜘蛛痣 E红痣
8痰液力咳嗽者防止窒息翻身前护士首先应（ B ）
A病吸氧 B病吸痰 C指导病效咳嗽
D病拍背 E慢慢移动病
9效缓解心绞痛药物（ A ）
A硝酸甘油 B速效救心丸 C复方丹参滴丸 D安定 E阿司匹林肠溶片
10禁冷疗部位包括： （ C ）
A枕耳廓阴囊 B胸前区 C 背 D 腹部 E足底
四．简答题：（题10分）
1气切开接呼吸机辅助通气患者加强呼吸道护理？
加强气道湿化两种：呼吸机湿化罐直接气道药
雾化吸入
吸痰
预防呼吸道感染
2 病输液程中诉全身发冷寒战头痛查体：体温395℃脉搏110次分 问
种输液反应原什 防治
3SARS隔离病房做面物体表面消毒？(10分)
五．综述题：（20分）
接急诊电话通知男性患者26岁体重60kg车祸外伤继发ARDS神志浅昏迷现口气插予呼吸皮囊辅助呼吸呼吸微弱送入ICU监护行呼吸机辅助通气1)请该患者初步设置呼吸机模式参数2)准备接收新病呼吸机准备外准备东西？3）格拉斯哥评分包括具体容项分值少？
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单选题（选择佳答案题1分70分）
1测量CVP时零点位置位：
A 腋前线水 B 右心房水 C 锁骨中线水 D 腋线水 E 高压系统谓
答案：B
2CVP正常值：
A 58cmH2O B 512 cmH2O C 1015 cmH2O D 1020 cmH2O E 35 cmH2O
答案：B
3ARF病少尿期饮食（ ）
A 限制饮食 B 高蛋白饮食 C 饮水 D 低蛋白高热量高维生素饮食 E
答案：D
4ARDS床表现（ ）
A 急性呼吸窘迫 B 严重低氧血症 C 低血压
D 明显呼吸困难 E 意识障碍高热
答案：A
5少尿指日尿量（ ）毫升
A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０ Ｅ
答案：B
6呼吸监测直接指标（ ）
A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量
答案：C
7机械通气病气囊压力：
Ａ ５－１０cmH2O Ｂ １０－１５cmH2O Ｃ １５－２０cmH2O
Ｄ ≤２５cmH2O Ｅ ２５－３０cmH2O
答案：D
8呼吸衰竭指：
Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg
Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg
Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg
答案：D
9列关ＧＣＳ评分正确：
Ａ 包括呼吸＼血压＼氧饱度三项评分 Ｂ 评分越高意识水越低
Ｃ 低８分应考虑昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血压＼呼吸三项
Ｅ
答案：Ｃ
10某病刺痛睁眼针刺回缩手指回答问题错误列ＧＣＳ评分正确：
Ａ ７分 Ｂ ８分 Ｃ ９分 Ｄ １０分 Ｅ
答案：Ｄ
11某病气切开术１时固定良导脱出气时护士正确处理：
Ａ 立通知医生处理 Ｂ 取分开切口切开处氧时通知医生
Ｃ 重新导插入切口 Ｄ 病头仰保持呼吸道通畅
Ｅ
答案：Ｂ
12护理颅脑外伤冬眠疗法病应肛温维持
A 15200C B 2024 0C C 32340C D 18280C E 25350C
答案：C
13关GCS记分法概述列项错误
A 总分高15分低3分 B 总分越低表明意识障碍越重
C 总分越高预越 D 总分8分表示已昏迷
E 总分低分高分转化说明病情转中
答案：D
14关休克病情观察列项正确
A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体温度色泽反映体表灌注情况
C 血压脉压反映血痉挛程度 D 尿量：成15mlh说明组织灌注良
E 中心静脉压正常值512cmH2O
答案：D
15胸腔闭式引流导胸部伤口脱出应首先
A 捏紧导 B 更换引流导 C 引流导重新防入伤口
D 立缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导处皮肤
答案：E
16颅底骨折脑脊液耳漏护理错误
A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加
D 洗耳道通畅 E 干棉球放置外耳道口
答案：D
17病惊厥昏迷时间较长护理措施妥
A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅 C 皮肤护理 D 口眼护理 E 保持固定体位
答案：E
18发现咯血患者窒息先兆应立采取抢救措施
A 导吸出血块保持呼吸道通畅 B 作气插
C 进行气切开 D 加压吸氧
E 应呼吸兴奋剂
答案：A
19心肺复苏首选药途径
A 心注射 B皮注射 C静脉注射 D 皮注射 E 肌肉注射
答案：C
20列项微量泵基报警功
A注射接结束时报警 B通道阻塞报警 C注射器安装良报警
D注射泵注射完毕报警 E液体外渗皮报警
答案：E
21项呼吸机常见报警功：
A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警
答案：C
22长期卧床心力衰竭病肢静脉血栓脱落引起部位血栓塞：
A 脑 B肺 C肾 D脾 E心
答案：B
23．低钾血症时静脉输液补钾速度般超：
A10mmolh B20mmolh C30mmolh D40mmolh E50mmolh
答案：B
24．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时重护理措施
A．防止继发感染 B．注意保暖 C．吸氧3~5L分
D．保持呼吸道通畅 E．防止跌伤
答案：D
25．传染病流行程必须三环节
A．病原体环境易感群 B．病原体环境传染源
C．传染源传布途径易感群 D．病传布途径易感群
E．传染源传布途径环境
答案： C
26．项属整体护理涵义
A．护理观念中心护理 B．单纯顾患者生活疾病护理
C．护理服务象患者健康 D．护理服务生命全程
E．护理面社会保持环境间衡
答案：B
27．置菌储槽中灭菌物品开时间长超
A2时 B4时 C12时 D24时 E 48时
答案：D
28．高碳酸血症慢性呼吸衰竭者适宜吸氧浓度
A25~30 B35~40 C45~50 D55~60 E 40
答案：A
29．根2005心肺复苏指南胸外心脏压配合工呼吸例
A 5：1 B 10：1 C15：2 D30：2 E 2：30
答案：D
30．根医疗事处理办法规定级医疗事指
A．造成病死亡严重残疾 B造成病中重残废
C．造成病严重功障碍 D造成病功障碍
E．造成中毒残疾
答案：A
31．护患关系建立初始期护士务
A 确定患者健康问题 B．解决患者出现健康问题
C．建立信感确认患者需 D．鼓励患者参护理活动
E．制定护理计划
答案：C
32．量输血时出现手足抽搐应药物
A．5碳酸氢钠 B．10葡萄糖酸钙 C．09氯化钠
D．复方氯化钠溶液 E 10KCL
答案：B
33尿毒症患者护理措施包括
A饮食清单易消化优质低蛋白 B准确记录24时出入液量
C予心理支持增强治疗信心 D皮肤瘙痒时酒精擦洗
E 避免劳累预防感染
答案：D
34张力性气胸首选治疗方法
A胸腔闭式引流 B吸氧
C呼吸机 D呼吸兴奋剂
E气切开
答案：A
35护理少尿尿病措施
A卧床休息 B预防感染
C保证饮食总热量 D严格控制钾摄入
E限制蛋白质摄入
答案：D
36胰岛素时应外项：
A餐前1530分钟注射 B皮注射
C计量准确 D次更换注射部位
E肌注射
答案：E
37位心梗病心电监护时发现提前出现宽畸形QRS波群T波QRS波方相反认QRS：
A窦性心律齐 B交界区早搏
C房性早搏 D室性早搏
E正常现象
答案：D
38男50岁家煤气加热器淋浴时出现头晕头痛乏力胸闷心悸恶心等症状进行抢救首措施：
A立病搬室外空气新鲜处 B吸氧
C止痛药 D保持呼吸道通畅
E松解衣服
答案：A
39男18岁喷洒农药3时发生头晕恶心腹痛呼吸蒜味神志清楚患者喷洒时反穿背心短裤清患者污染皮肤时忌温开水原：
A防止烫伤患者皮肤 B防止皮肤血扩张促进毒物吸收
C抑制呼吸中枢 D法清毒物
E防止毒物热发生反应
答案：B
40全胃肠道外营养护理点项正确：
A配制必须严格菌操作 B营养液应24时匀速滴入
C存放48h D营养液静脉通道采血药等
E隔24h菌操作更换静脉导相接输液输液瓶次
答案：C
41项ICU基础监护容
A氧 B持续ECG监测
C保证12条开放静脉通路 D留置尿测尿量
E两时监测神志瞳孔次
答案：E
42呼吸机高压报警(↑PeaK)常见原包括
A呼吸道分泌物增加分泌物阻塞工气道 B气插气切开移位
C呼吸机路畅路折积水 D机抗
E病呼吸快
答案：E
43急性肺水肿特征性症状
A气促发绀烦躁安 B肺动脉瓣区出现第二心音分裂
C咳粉红色泡沫痰肺部哮鸣音湿啰音 D心尖区舒展期奔马律
E肢浮肿
答案：C
44根医疗事处理条例抢救效出现医患纠纷病医务员应（ ）时补充整理抢救记录
A1时 B2时 C4时 D6时 E8时
答案：D
45开放气道解梗阻
A头仰—颌提法 B半卧位 C头仰—抬颈法
D颌前提法 E双手抬颌法
答案：B
46列项艾滋病传播途径：
A性传播 B血液传播 C静脉吸毒传播
D母婴传播 E消化道传播
答案：E
47呼吸机高压报警限应设置：
A气道峰值压10 cmH2O B气道峰值压10 cmH2O
C气道峰值压间 D气道峰值压15 cmH2O
E均气道压高10 cmH2O
答案：A
48类休克点：
A血压降 B效循环血量急剧减少
C皮肤苍白 D四肢湿冷
E烦躁安
答案：B
49休克病采取种体位合理
A头低15°足高25° B卧位
C头躯干抬高20~30°肢抬高15~20° D侧卧位
E肢低垂10~15°
答案：C
50影响脉搏血氧饱度测定值素包括：
A病手指 B病通气功
C病换气功 D探头监测测部位接触情况
E监测部位循环灌注情况
答案：A
51病室适宜温度相湿度：
A14150C 1525 B10170C 3040
C20220C 4050 D18220C 5060
E15160C 6070
答案：D
52患者王某便秘数日需行量保留灌肠护士应指导病采
A仰卧位 B俯卧位 C左侧卧位 D屈膝仰卧位 E右侧卧位
答案：C
53列项违背菌技术操作原 ：
A手持菌容器时应托住边缘部分 B取放菌持物钳时钳端闭合
C开菌容器盖时盖面放置 D倒取菌容液时手触瓶塞面
E戴手套手触手套面
答案：A
54急性肺水肿护理措施列错误
A高流量吸氧 B立卧头偏側
C氧气湿化瓶中50酒精 D皮注射啡
E病坐位四肢垂
答案：B
55机械通气病体重50kgVC模式适设置VT
A350ml B450 ml C550 ml D650 ml E750 ml
答案：B
56某外科手术病HR135次分BP8550mmHgCVP5cmH2O尿量25mlh根述情况考虑
A容量足 B左心衰 C 血扩张 D容量负荷 E
答案：A
57静脉10KCL时错误
A浓度超3‰ B速度超10mmolh C外周静脉泵钾
D静脉推注 E500ml5GS中加入10KCL超15ml
答案：B
58影响动脉血压素包括：
A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 动脉血弹性 E循环容量
答案：E
59亚低温治疗目错误
A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血灌注损伤 C 提高脑缺氧耐受性 D 控制抽搐
E 降低脑代谢率
答案：D
60急性肾功衰床表现包括
A 少尿尿 B 氮质血症
C 低氧血症 D 高血钾
E 代谢性酸中毒
答案：C
61中心静脉插刻致发症包括
A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神损伤
答案：D
62甲状腺术出血致呼吸困难抢救措施中适
A 立呼吸兴奋剂 B 拆线清血块
C 吸痰氧 D 应止血剂
E气插气切开
答案：A
63慢性阻塞性肺气肿病护理措施错误
A 力劝戒烟 B 发感染患者应予适抗生素治疗
C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼
E 高浓度吸氧
答案：E
64关胸腔闭式引流错误
A 胸膜腔气体液体排体外 B 重建胸膜腔负压
C 压力调节应位水面810cm D 预防隔摆动
E 预防感染
答案：C
65影响CVP素外
A 体位 B 零点位置 C 测压道通畅性 D 中心静脉置部位 E 道密闭性
答案：D
66关气吸痰错误
A应量鼓励病咳痰 B吸痰前提高氧浓度
C吸痰直径超气导径23 D次持续吸引时间超15s
E般吸痰负压超300mmHg
答案：C
67关抢救物资理错误
A定点定数放置 B定时清点班班交接 C时处备状态
D锁钥匙专保 E时清理补齐
答案：D
68 十字法包括
A安静 B安全 C舒适 D整洁 E规范
答案：E
69整体护理八知道中包括
A床号 B姓名 C入院方式 D诊断 E阳性体征
答案：C
70腹部手术病血浆引流术3时时引流量超（ ）毫升判断活动性出血
A50 B200 C100 D150 E250
答案：B
二选题（选择正确答案题2分30分）
1留置针时
A选择粗直弹性血流丰富静脉瓣血 B选择易固定血
C影响输液情况应选细短留置针 D穿刺点皮肤消毒范围应超5X5cm
E留置时间般35天
答案：A B C E
2ICU病压力素
A 环境陌生 B 济素 C 亲隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立性
答案：A B C D E
3危重病进行ECG监护时应注意：
A 减少活动 B 正确确定电极位置
C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放肌肉丰富方
E 电极线腋穿出
答案：A B C
4心搏骤停床诊断：
A 意识突然丧失 B 动脉搏动消失心音消失 C 瞳孔散
D 呼吸停止 E ECG呈直线室颤心电机械分离
答案：A B C D E
5高钾血症治疗护理应注意（ ）
A 观察病ECG变化 B 严格限制含钾液体
C 勿库存血 D 采极化液K+ 进入细胞
E 严格限制含钾高饮食（香焦）
答案：ＡＢＣＤＥ
6腹膜炎患者应胃肠减压目
A 减轻腹胀 B 胃注入药物
C 胃补充水 电解质 D 利胃肠功恢复
E 避免胃肠液继续外渗
答案：A D
7皮注射胰岛素常更换部位目
A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎缩
C 防止胰岛素敏反应 D 防止发生低血糖
E 防止胰岛素吸收良
答案：A B E
8关脑室引流列正确：
A引流瓶开口高出侧脑室面10~15cm B引流瓶开口侧脑室面行
C日引流量超500mc宜 D日引流量超1000mc宜
E术1~2日引流液略带血性转橙黄色
答案：ACE
9少尿出现
A失血致血容量足 B心力衰竭 C肾功衰竭
DADH分泌减少 E亚低温治疗中
答案：ABC
10甲状腺侧切术发生窒息原：
A出血压迫气 B喉头水肿
C气塌陷 D喉返神损伤
E喉神损伤
答案：A B
11室性早搏心电图表现
A提前出现P波 B提前出现形态正常QRS波
C完全代偿周期 D提前出现宽畸形QRS波
E T波QRS波群波方相反
答案：C D E
12中心静脉置护理列正确：
A血活性药物应单独通道泵入 B血活性药物连接深静脉端
CTPN普通液体通道输入 D血液制品普通液体通道输入
E日观察消毒穿刺点皮肤
答案：A B E
13属工气道：
A气插 B口咽置
C工鼻 D气切开置
E环甲膜穿刺置
答案：A B D E
14呼吸机道护理
A勤倒积水杯积水 B日更换湿化瓶湿化液
C呼吸机道换 D长期带机病应周更换
E避免道折叠
答案：A B C D E
15常压疮防护措施：
A保持床铺整干燥渣屑 B 适时翻身 C 摩受压部位
D保持皮肤清洁干燥 E TDP射
答案：A B C D
三简述题
1ICU术病接诊程序
1）接收治病信息准备床单位（气垫床吸氧吸痰装置监护设备微量泵输液泵呼吸机必时备颤仪）
2）病区医护员病房门口迎接病手术室医护员妥善安置病病床
3）吸氧接呼吸机连接监护设备观察项监护数值
4）交接患者意识术式术中情况伤口输液种道皮肤情况
5) 填写麻醉记录单
6) 书写护理记录单患者家属沟通相关事宜请记录单相应栏确认签字
7) 执行术医嘱
2心跳骤停复苏程序
1）立心前区叩击12次
2）患者置枕仰卧位卧硬板床背部安放压版保持呼吸道通畅
3) 工呼吸：立予面罩气插呼吸球囊呼吸机辅助呼吸
4) 胸外心脏压工呼吸胸外压例：30：2必时开胸行胸压
5) 立建立静脉通道遵医嘱准备予复苏药物
6) 予心电监护时描记心电图
7) 出现室颤立行电颤术200J300J360J逐渐递增
8) 予冰帽保护脑细胞医嘱予脱水工冬眠等疗法
9) 密切监护病情变化维持呼吸循环功稳定做项抢救记录
3休克病抢救程序
1）卧中凹位
2）氧吸痰
3) 建立两组静脉通道量静脉留置针
4) 床边监护（prbpspo2cvp）
5) 留置导尿监测时尿量记录
6) 保暖保持正常体温
7) 准备急救药品（强心升压药）抢救物品
4肠营养应注意四度？
温度（38400C）浓度（适宜）速度（第天50 mlh开始根患者胃肠功调节）高度（病情允许情况患者应半卧位）
5CPCR中听二三感觉指什？ 听呼吸音胸廓起伏感觉气体呼出
6颅压升高三征指什？ 头痛喷射状呕吐视乳头水肿
7呼吸机原什？ 早机早脱机防止呼吸机赖
8长期机械通气患者发症？
1）通气度2）胃肠道发症3）机械通气引起肺损伤
4）呼吸道感染 5）氧中毒
9体液衡包括方面？
1）电解质衡 2）渗透衡 3）酸碱衡 4）水衡 5）阴阳离子衡
10谓整体护理？护理程序包括步骤？
整体护理指患者中心现代护理关指导护理程序框架护理程序系统化运床中指导思想
护理程序包括评估诊断计划实施评价五步骤
2003年护理员专科考试ICU试卷A
姓名 科室 分
．名词解释：（题4分）
1呼吸衰竭：种原肺完成正常气体交换导致缺氧伴伴二氧化碳潴留产生 系列病理生理改变床综合征
2尿毒症：肾功衰竭发展终末期GFR<10mlmin出现严重水电解质酸碱紊乱代谢产物潴留
3肝性脑病：称肝昏迷严重肝病引起代谢紊乱基础中枢神系统综合病征意识障碍昏迷表现
4心肌梗塞：指冠状动脉供血急剧减少中断相应心肌持久严重缺血导致心肌坏死表现胸骨剧烈疼痛
心肌酶增高特异性心肌缺血损害心电图改变
5机械通气：指利机械装置代控制改变呼吸运动种通气方式原理通机械装置建立肺泡气道口压力差产生肺通气达机体维持适通气减少呼吸运动消耗缓解呼吸肌疲劳目
二．填空题：（空格1分）
1啡类镇痛药量中毒常抗药物 纳络酮 肝素量 鱼精蛋白 综合
2心脏骤停心电图三种表现： 呈直线 室颤 心电机械分离
3慢性肾球肾炎必床表现 蛋白尿
4肝硬化常见发症 消化道出血 晚期严重发症 肝性脑病
5肺循环淤血症状 呼吸困难
6般成首次颤电 200J
三．选择题：（题2分）
1病处熟睡状态强烈刺激勉强唤醒醒时答话含糊答非问快入睡意识状态称 ( B )
A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊
2较早判断肾球损伤肾功检查 ( D )
A血尿素氮 B血肌酐 C酚红排泄试验 D生肌酐清率 E尿浓缩稀释功实验
3抢救咯血窒息关键措施 ( D )
A立进行工呼吸 B立呼吸中枢兴奋剂 C立予鼻导吸氧
D立采取解呼吸道梗阻措施 E立输液输血注射止血剂
4贫血概念指单位容积外周血液中 ( C )
A红细胞低正常 B红细胞积低正常 C血红蛋白量低正常 D网织红细胞数低正常
5右心功全体征包括（ E ）
A颈静脉怒张 B肝颈静脉回流征阳性 C肝肿 D肢浮肿 E交脉
6尿培养菌落计数时错误（ E ）
A应抗菌药前收集尿液 B宜收集清晨第次尿液
C尿标应迅速作培养暂时冷藏 D收集标前量饮水
E已抗生素病应停药5天收集尿液
7某病皮肤粘膜散性红点高出皮肤表面直径约1～2mm加压褪色称（B ）
A皮疹 B出血点 C淤斑 D蜘蛛痣 E红痣
8痰液力咳嗽者防止窒息翻身前护士首先应（ B ）
A病吸氧 B病吸痰 C指导病效咳嗽
D病拍背 E慢慢移动病
9效缓解心绞痛药物（ A ）
A硝酸甘油 B速效救心丸 C复方丹参滴丸 D安定 E阿司匹林肠溶片
10禁冷疗部位包括： （ C ）
A枕耳廓阴囊 B胸前区 C 背 D 腹部 E足底
四．简答题：（题10分）
1气切开接呼吸机辅助通气患者加强呼吸道护理？
加强气道湿化两种：呼吸机湿化罐直接气道药
雾化吸入
吸痰
预防呼吸道感染
2 病输液程中诉全身发冷寒战头痛查体：体温395℃脉搏110次分 问
种输液反应原什 防治
3SARS隔离病房做面物体表面消毒？(10分)
五．综述题：（20分）
接急诊电话通知男性患者26岁体重60kg车祸外伤继发ARDS神志浅昏迷现口气插予呼吸皮囊辅助呼吸呼吸微弱送入ICU监护行呼吸机辅助通气1)请该患者初步设置呼吸机模式参数2)准备接收新病呼吸机准备外准备东西？3）格拉斯哥评分包括具体容项分值少？
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