海龙镇新型农村合作医疗调研报告
新型农村合作医疗简称新农合指政府组织引导支持农民愿参加集体政府方筹资病统筹农民医疗互助济制度采取缴费集体扶持政府资助方式筹集资金新农合制度建设科学发展改善民生重容完善社会保障体系缓解农民群众病难病贵问题重点工作促进社会义新农村建设统筹城乡发展重举措新农合制度实施缓解农民病致贫病返贫发挥积极作
产生背景
1996年年底中中央国务院北京召开全国卫生工作会议江泽民志讲话中指出:现许农村发展合作医疗深心民群众称民心工程德政工程着国济社会断发展越越开始认识三农问题关系国家全局性根问题解决农民医疗保障问题法实现全面建设康社会目标谈现代化社会完全建立量理研究实践验已表明农村建立新型合作医疗制度势必行新型农村合作医疗制度2003年起全国部分县(市)试点2010年逐步实现基覆盖全国农村居民
二发展程取成绩
()通表出2012年镇参合数参合率保持稳定参合资金逐渐增农民朋友新农合逐渐认委政府宣传采取激励措施关
年份
参合数
均缴费金额(元)
农民缴资金总额(元)
参合率
2012
13388
50
669400
982
2013
14084
50
704200
99
2014
14569
70
1019830
984
(二)三年镇新型农村合作医疗参合率稳定较高状态 2012年982%2013年992014达9842012年2014年9月份补偿607次补偿金额134058288元新型农村合作医疗制度实施积极探索断完善新农合理运行机制新农合制度断发展完善参合农民普遍受益新农合取成绩表现:密切群干群关系农民政府认识新提高新型农村合作医疗制度农民病报销体现政府农民健康关心广基层干部群众普遍认新农合政府农民办件事关心农民疾苦民心工程德政工程心底里感谢政策农民群众感动说前干部收钱现病报销真项实实农民办事政策感谢政府办事新农合制度实施提高政府民心目中位赢广农民群众政府信拥护
三前镇新农合运行中存突出问题
新农合运行确实取令瞩目成绩定程度缓解农民病致贫病返贫问题效减轻广农民济负担前发展程中新农合运行存着较突出问题惠民政策落实存定差距制约着新农合序健康快速发展
()保障目标然定位保病农村现实生活中真正影响农村居民整体健康水常见病发病许农村居民病病钱治扛成医疗卫生投入绩效病干预获健康效果远常见病发病时干预
(二)筹资困难运行理费高现行筹资水难提供效病医疗保障恢复重建农村合作医疗保险制度重解决资金源问题着农村税费改革开展乡镇财政集体收入锐减许村集体济已存农民集资成建立合作医疗基金济源资金收取数年筹资时突击宣传集中入户难度工作成高农民愿选择否参加新农合样容易导致体弱病者选择参加身体强壮者选择参加
农民集资难易程度取决农民农村合作医疗认识信程度
(三)新农合统标准体制难适应收入水差距极农民享卫生保健求区济发展差异村落农民收入相差较农民完全实力应种突发疾病农民参合保费笔负担许根担负起报销部分外部分费
(四)农民保健互助意识弱互助济传统美德现阶段富裕群众求样思想境界现实目前部分农民较现实天70元参加合作医疗想着实际利益许农民认交钱没生病吃亏觉制度交钱连资助谁知道等白交生病拖拖扛扛反映出部分农民保健意识强病致贫病返贫严重性认识足
(五)缺乏相关定期体检许新农合资金规模限制农村基础设施缺乏实现定期参合农民体检困难定应该发展方果实现预防实现治未病减少治病医疗成提高疾病干预健康效果
(六)现农村医疗卫生资源配置合理难充分发挥效益农村行政区划设置卫生医疗网点少网点实际业务足县
(区)乡(镇)卫生体系机构重叠员臃肿现象突出造成卫生资源浪费县(区)级卫生医疗机构县区民医院外卫生防疫站妇幼保健站计划生育指导站等乡镇卫生院外计划生育指导站等机构成体系进行全建设仅造成医疗卫生设施低水重复建设卫生技术员浪费增加量非专业员加机构运行成必须破部门体制限制促进县(区)乡(镇)卫生资源流动重新组合
四进步完善新型农村合作医疗制度点建议
()明确政府农村医疗保险中职责国家应加强农村医疗卫生工作作战略重点提级政府议事日程建立面全体国民尤农民医疗保险体制维持城镇职工基医疗保险制度健康运行需解决农民医疗保险问题政府仅应调整卫生投入政策充分发挥政府财政预防保健公卫生服务支持作加财政资金农村倾斜力度更重应引起政府全社会高度重视农民医疗保险制度逐步纳入国家社会保障总体规划国家义容辞责迈现代化必路
(二)建立科学合理农村医疗基金筹集机制农村医疗保险资金筹集应采取交纳集体补助辅政府予支持办法集体补助部分根集体济状况定级政府应适财政投入吸引农民身医疗保障投资制宜建立保障水农民医疗保险政府财政力暂时困难中央省财政应贫困县农民提供医疗救助基金合作医疗扶助基金发达区应提出明确筹资政策县
(区)乡(镇)等方财政投入引导资金建立农民健康保险集体政府投入例应着社会济发展相应提高外发展农村医疗卫生公资金足私资投资积极性现实情况私资进入够缓解农村缺医少药状况政府通资格认定技术标准规范等措施规范私医疗机构服务时吸引鼓励社会慈善机构福利机构出资农村医疗保险资金中扩规模
(三)制宜选择新农合模式农村医疗保险制度建设处理普遍保障分类实施间关系普遍保障指农村社会保障象范围包括农村社会成员需社会保障方面分类实施指农村社会保障体项目资金筹集理方式遇标准等方面制宜量力行区时期侧重区外制宜整合县乡医疗机构破部门体制限制促进县乡卫生资源流动重新组合建设医疗机构必须符合定标准必须标准配套设施员适合卫生防疫站妇幼保健站疾患生育指导站等成县乡医院附属机构决搞形式义真正集约资源广农民造福
(四)壮发展集体济支持农村医疗保障实施集体济农村医疗保险重资金源发展合作医疗集体投入水关重乡镇企业发展基础较区扶持鼓励乡镇企业发展作工作重点壮集体济实力提高集体福利水强化集体合作医疗筹资中重作乡镇企业发展薄弱区找准出发点精细算逐步壮集体济实力增加集体财政收入促进农村医疗保险发展
(五)深化农民合作医疗理解提高参合度满意度力宣传合作医疗出发点目社会意义具体操作运行农民解发生周围病致贫合作医疗优越性典型事例合作医疗制度深入心断农民群众理解接受觉参加合作医疗注重社会互助活动引导提高农民互助意识营造互助合作良社会氛围时定收入水确定合作医疗够开展前提条件农民收入增长缓慢医药价格医疗服务价格涨情况农民医药费支出升幅度超出农民实际收入增长幅度超出农民承受力容易出现病致贫病返贫现象努力提高农民收入增强农民承受力农村社会保障措施相结合真正达普农村医疗保险目
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