现委托 事项中作(单位)委托代理委托期限
委托: 性: 年龄:
工作单位:
身份证号: 联系电话:
(身份证复印件贴背面)
签字(盖章):
2013年 月 日
委托代理: 性: 年龄:
工作单位:
身份证号: 联系电话:
(身份证复印件贴背面)
签字(盖章):
2013年 月 日
委托身份证粘贴处(贴加盖公章)
委托代理身份证粘贴处(贴加盖公章)
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