生酮饮食初期家属干疑问?
着生酮饮食治疗难治性癫痫全国医院推广目前更家属愿意提前选择种饮食治疗家属没做充分准备生酮饮食初期问题总体讲方面:
1.生酮住院初期:般孩子禁食程禁食血糖降血酮升孩子适应种突然体代谢变化会出现低血糖症状:四肢酸软力出冷汗心跳较快饥饿感精神状态差等孩子会持续两三天会持续周更甚者会持续月甚更长时间
2.生酮初期血酮存慢慢升程升程中机体没完全适应种代谢血酮波动较孩子血酮波动较敏感导致生酮初周甚月加重趋势孩子戏剧性变化禁食生酮刚开始效果
3.癫痫患长期药物治疗孩子体质相讲较差尤采ACTH强松等激素治疗孩子身体营养良会显突出总蛋白白蛋白前白蛋**降免疫力低甚伴骨龄发育迟缓类孩子胃口相较差针类孩子采生酮饮食方面家属提醒:孩子般体重超重状态总体蛋白偏低时伴免疫力低会出现感发烧生酮时候方面孩子控制热卡适量减肥方面提高孩子免疫力适增加蛋白质摄入类孩子般采较低例(3121甚11)较低例会存问题血酮基30mmolL达治疗效果家属急者急求成停医生劝告盲目提高例造成患总体蛋白水免疫力急剧降感发烧肺炎难免
4.家属行减药:家属西药治疗存反感生酮初期听医生
劝阻盲目减药导致发作增会说成生酮饮食效导致发作加重常见问题里澄清:抗癫痫药物包括生酮饮食身副作惊厥发作身患造成影响远远抗癫痫药物副作产生影响建议类家属盲目行减停药物否减药时减药定专门癫痫科教授指导合理调整药物
5.患未完全进食生酮规定热卡采生酮饮食治疗患生酮热卡例完全性化生酮饮食必须维持稳定酮值达控制求家属定时定量予孩子进食餐规定热卡生酮饮食种高例脂肪饮食生酮初期患种饮食适应恶心呕吐腹泻常见胃肠道适应症状导致患吃够规定热卡适应程时期发作增讲生酮加重发作建议家属耐心等时生酮指导医生联系适降低生酮饮食例予山莨胆碱缓解生酮饮食中中链脂肪酸引起胃肠痉挛予合生元调理肠胃必予丁啉等患完全适应种饮食专门生酮指导医生指导根患目前情况时予合理调整假持续3月甚更长时间效判断生酮饮食效
6.关生酮饮食热卡计算:家属较关心问题般样规定公斤体重予6090kcal家属包括生酮未解医生会盲目套公式中遇例11月患采ACTH治疗体重135kg结果家属咨询时候说医生予1140kcal孩子总吃完孩子较典型:孩子父亲网咨询说目前孩子6岁北做生酮生酮三月没效果问孩子体重少日予少热卡餐予少热卡家属讲孩子天热
卡1900kcal天分四餐均分配生酮三月热卡没调整发作没变化感觉加重两孩子遇问题盲目套面公式计算需提醒家属:6080千卡公斤针17岁患中间13岁取7080千卡公斤体重接理想体重者取75千卡公斤体重偏高者偏低热卡应取稍低稍高37岁取6070千卡公斤体重正常取65千卡公斤体重偏高者偏低热卡应取稍低稍高1岁90千卡公斤710岁公斤热卡应该≤60千卡年龄越公斤体重需热卡越低第11月孩子予调整热卡850kcal采21例收效果第二家属予降低热卡1500kcal渐渐降1300kcal例然41例月调整患发作明显改善生酮饮食热卡调整必须验营养师予调整万万便调整避免走更弯路
生酮初期生酮刚开始阶段常常遇问题建议家属选择生酮饮食治疗时候做充分心理准备坚信生酮饮食效生酮前期孩子适应发作增进食困难度放部分家属孩子生酮生酮孩子采方法治停生酮急忙采种方法里说目前存治疗癫痫方法存理治病作医生病推荐者采方法定规模床试验行效毕竟种治疗方法成功百分少概率病推荐定成功率高
建议家属生酮前做准备:1生酮饮食目前坚信孩子效方法?2孩子否药物感觉没试3生酮出现问题否信心克服4假孩子吃该办?系列问题建议家属想明白生酮饮食期间出现问题相信家属会克服生
酮饮食该患身必产生良控制效果
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