**县政府采购项目验收回复单(备案)
**县采购办**县采购代理机构
采购双方签订**县政府采购合书(含清单)供应商已规定 年 月 日 年 月 日单位采购列货物运抵(项目完成)安装调试完毕(质保期期满)现单位验收合格(正常)特回复(须提供**县政府采购合书(含清单)**县政府采购验收售服务质量反馈单)
验 收 项 目 清 单
序号
项目名称
品牌型号
配置简述
数量
单价(元)
总价(元)
1
沼液
运输车
SMQ
5031GZX
整车外形尺寸:长527m宽178m高209m罐体外形尺寸:长196m宽12m高08m米排放标准:国IV发动机型号功率:4A168C4350kw吸排口径01m抽吸距离20m抽吸深度:5m流量:06m3min罐体容积15m3罐体必须酸洗磷化阴极电泳防锈处理加装防荡隔板
1
5890000
5890000
合 计
1
5890000
5890000
供应商(公章): 采购单位(公章):
河南奔马股份限公司
联系: 办:
电话:03746108116 电话:
手机:18003749079 手机:
供货日期: 年 月 日 签收日期: 年 月 日
单位验收员(办外二)签名:
采购代理机构(业务专章) 签证日期: 年 月 日
(审查否采购响应承诺采购合致)
注1单供应商填写安装调试完毕户单位查签字盖章采购代理机构实施采购项目安装验收应报采购代理机构审核签证盖章
2单式三份交采购办采购代理机构份份户单位留存
3验收项目清单表中够填写请附明细清单
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