基层医疗卫生优秀技术
带头梯队备带头审批表
填 写 须 知
填表象：市县（市）级医疗卫生机构优秀技术带头梯
队带头
二著作文重技术报告学术成果获奖容均填写五年情况
三毕业院校填写取高学位院校
四业绩中科技成果转化生产力实填写取济效益
五思想品德情况单位填写
六行专家原求省级重点学科（专业）带头备带头政府特殊津贴获者市级学科（专业）带头备带头市级突出贡献中青年专家等
七字填写
基 情 况
姓名
性
男
出生年月
民族
汉
政治面貌
员
工作单位
联系电话
办公室
手 机
时毕业院校专业
学位
学士
技术职称
治医师
行政职务
现事技术专业工作
普通外科
语种水
英语
时加入派
2004年7月1日 中国产
学
术
兼
职
技术专长
熟练掌握胃穿孔肠梗阻阑尾炎胃癌结肠癌等胃肠道疾病诊断治疗
学历：
起止时间
单 位
学专业
职 务
床医学
学生
学生
床医学
学生
工作历：
起止时间
单 位
事专业
职 务
卫生员
卫生员
班 长
医 生
9
5年著作（教材）文重技术报告
序号
题 目
发表时间
刊物名称（中文）
国
SCI检索
EI检索
5年参加学术交流情况（包括市级医疗机构进修情况参加学术交流情况）
序号
学术交流（进修）容
起止时
点
解读中国良性前列腺增生症预防指南
200844——200847
**
脊柱外科疾病手术治疗
2009319——2009322
**
床合理药现状策探讨
2009413——2009416
**
2010年全国科学新进展学班
2010715——2010719
**
5年科研成果获奖情况
级
项 目 名 称
获奖名称专利证书号
类
等级
角色
批准时间
备注
国
家
级
省
部
级
厅
级
注：类：属种奖项
角色：指项目中排名情况
5年研项目
级
项目名称
项目源
立项时间
完成时间
省
部
级
厅
级
5年完成教学工作情况（教课程名称课时数授课象授课点等承担继续教育项目）教学成果获奖情况
业 绩
毕业事普外科床工作直坚持懈努力
学断加强业务理学努力提高业务力订阅量
业务书籍杂志常参加省省外学术会议聆听著名专
家学术讲座学新医疗知识技术熟练掌握急危
重病诊疗熟练掌握普通外科常见病发病诊断
治疗熟练掌握胃肠道疾病手术治疗胃穿孔肠梗阻
阑尾炎胃癌结肠癌等手术
思 想 品 德 情 况
思想品德良道德修养坚定政治方
具良思想道德品质方面表现良强烈集体荣
誉感工作责心坚持实事求原思想端正吃苦
耐劳崇高思想伟目标注重道德修养良
生活工作作风乐助团结事关心集体积积
极参加院项活动医疗活动中举止文明善病竭
全力病解决疾病痛苦图名利图回报图感恩
职责做职工作认真学政治断提高身思想素质
医疗水广民群众健康事业贡献身切力
量
行 专 家 意 见
签字
年 月 日
单 位 意 见
签字 公章
年 月 日
县（市）卫生行政 部 门 意 见
签字 公章
年 月 日
**市卫生局审批 意 见
签字 公章
年 月 日
备 注
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基层医疗卫生优秀技术
带头梯队备带头审批表
填 写 须 知
填表象：市县（市）级医疗卫生机构优秀技术带头梯
队带头
二著作文重技术报告学术成果获奖容均填写五年情况
三毕业院校填写取高学位院校
四业绩中科技成果转化生产力实填写取济效益
五思想品德情况单位填写
六行专家原求省级重点学科（专业）带头备带头政府特殊津贴获者市级学科（专业）带头备带头市级突出贡献中青年专家等
七字填写
基 情 况
姓名
性
男
出生年月
民族
汉
政治面貌
员
工作单位
联系电话
办公室
手 机
时毕业院校专业
学位
学士
技术职称
治医师
行政职务
现事技术专业工作
普通外科
语种水
英语
时加入派
2004年7月1日 中国产
学
术
兼
职
技术专长
熟练掌握胃穿孔肠梗阻阑尾炎胃癌结肠癌等胃肠道疾病诊断治疗
学历：
起止时间
单 位
学专业
职 务
床医学
学生
学生
床医学
学生
工作历：
起止时间
单 位
事专业
职 务
卫生员
卫生员
班 长
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9
5年著作（教材）文重技术报告
序号
题 目
发表时间
刊物名称（中文）
国
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5年参加学术交流情况（包括市级医疗机构进修情况参加学术交流情况）
序号
学术交流（进修）容
起止时
点
解读中国良性前列腺增生症预防指南
200844——200847
**
脊柱外科疾病手术治疗
2009319——2009322
**
床合理药现状策探讨
2009413——2009416
**
2010年全国科学新进展学班
2010715——2010719
**
5年科研成果获奖情况
级
项 目 名 称
获奖名称专利证书号
类
等级
角色
批准时间
备注
国
家
级
省
部
级
厅
级
注：类：属种奖项
角色：指项目中排名情况
5年研项目
级
项目名称
项目源
立项时间
完成时间
省
部
级
厅
级
5年完成教学工作情况（教课程名称课时数授课象授课点等承担继续教育项目）教学成果获奖情况
业 绩
毕业事普外科床工作直坚持懈努力
学断加强业务理学努力提高业务力订阅量
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家学术讲座学新医疗知识技术熟练掌握急危
重病诊疗熟练掌握普通外科常见病发病诊断
治疗熟练掌握胃肠道疾病手术治疗胃穿孔肠梗阻
阑尾炎胃癌结肠癌等手术
思 想 品 德 情 况
思想品德良道德修养坚定政治方
具良思想道德品质方面表现良强烈集体荣
誉感工作责心坚持实事求原思想端正吃苦
耐劳崇高思想伟目标注重道德修养良
生活工作作风乐助团结事关心集体积积
极参加院项活动医疗活动中举止文明善病竭
全力病解决疾病痛苦图名利图回报图感恩
职责做职工作认真学政治断提高身思想素质
医疗水广民群众健康事业贡献身切力
量
行 专 家 意 见
签字
年 月 日
单 位 意 见
签字 公章
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县（市）卫生行政 部 门 意 见
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年 月 日
**市卫生局审批 意 见
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年 月 日
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