工作目标
努力提高医疗质量理水造支技术水高医德医风高尚医疗队伍继续深入开展三满意医疗质量万里行活动扩医院知名度规范医疗行提高医疗质量保障医疗安全实现理科学民效益显著充满活力竞争力医院发展目标努力构建谐医院
二具体措施
1法执业进步强化法执业意识加强技术准入员资质准入理杜绝跨类执业杜绝跨专业超范围收治病时公示医院诊疗科目范围执业员信息觉接受社会监督完成技术准入理高风险授权理医师定期考核工作
2医疗理落实医疗质量核心理制度重点细化医疗质量理细加强环节质量监力度加督查力度加强三基三严输血理抗菌药物专项整治麻精药品理培训规范医疗行
3加快信息化建设提高监效率完成CISLISPACSHIS系统建设进步加强病历质量理促进病历涵质量提高提高检查督导效率患者安全单病种床路径理技术授权特殊药物应输血理等方面时规范完成建设信息化台目前处起步阶段应加强医务科力量起联动作科提高理意识促进医疗质量理防范医疗安全
4发挥委员会作发挥医疗质量理委员会伦理委员会学术委员会医疗质量理方面作提升监力选出委员会秘书负责委员会日常工作
5技术项目三级综合医院评审标准实施细列技术项目求积极鼓励引进开展新技术新项目特等级医院缺技术项目完成20122013年新技术新项目评
6医疗质量考核配合医院完成医疗质量考核标准更新确定考核目标考核办法
7抗菌药物专项整治加强药理积极开展床药指导工作特抗菌药物合理进步引深抗菌药物床应专项整治活动通相关专业知识培训学专项检查督导严格控制项指标保障药合理安全减轻患者医负担
8床路径单病种质量理认真梳理卫生部出台床路径理病种结合医院实际情况筛选出适合院开展病种全院推行确保入组率完成率规范医疗行降低均住院费缩短均住院日信息化台进行理
9床血理严格执行血前评估血程监测科室定期医师合理血评价(例)医院输血科全院时进行合理血评价提高血安全性合理性
10评审标准条款列出医疗培训计划
11完成指令性务
12均住院日:110天
医务科
2013年12月30日
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