西部贫困县实施国家基药物制度初探
容摘：推进基药物制度实施提供参考方法：总结实施基药物制度热点难点认识体会分析基药物制度实施成效遇困难结果结：国开展实施国家基药物制度工作成绩斐然政府部门积极配合出台系列方针政策落实责制度济方面医疗保障方面机构建设等方面显著改善实施程中遇少难点基药物价格补偿问题配送问题等需总结试点验基础继续探索
关键词：基药物制度 成效 问题 措施
实施国家基药物制度新轮医改工作重点项惠千家万户民生工程西部区区发展扶贫攻坚需西部贫困县更深入开展项工作会该县医疗卫生事业发展产生深远影响成目前相紧迫项务湖南省xx县例作处西部国家级贫困县全省第三批实施国家基药物制度49试点县全县2011年施行药品零差率销售现该县实施基药物制度状况作初步探索抛砖引玉西部贫困县市开展项工作提供点点参考
该县实施基药物制度取良成效表现：
1群众医负担明显减轻制度实施患者直接感受药价幅降低
2医院理加强实施国家基药物制度规范基层医疗机构药行效防止开处方高档药等减轻老百姓医疗负担成解决基层医疗机构药养医良方通实施国家基药物制度促乡镇卫生院转变观念药养医强化医院部理开源节流回公益性方面转变促进基层医疗机构断加强绩效考核细化考核指标落实考核务进步提升医院理工作水
3基层医疗机构服务理念开始转变目前该县正全面推进基公卫生服务均等化工作解决基层医疗机构药养医问题公卫生服务职越越完善通实施国家基药物制度进步加快基层医疗机构服务理念逐步基医疗服务公卫生服务兼顾基医疗服务转变
二实施程中逐渐突显出问题：
1基药物目录配备率高试点单位选择国家省规定药物品种时配备中部分调查解情况**县乡镇卫生院配备国家基药物省增补药物例高衡基药物局限性药惯导致基药物配备品种较少时影响医疗业务开展外存部分量药品货源供应时影响服务质量配送企业部分量药品时配送医院致补充药物时造成药物缺货现象定程度影响试点单位业务开展
2试点单位收入锐减运行成增加基础投入源维持运转困难实施基药物制度药品已利润损耗乡镇卫生院保证职员时员工资遇业务运行费时业务发展费（添置更新医疗设备）医务员培训等项资金幅增加收支缺口增基层业务运行压力加
3实施国家基药物制度相关配套改革措施位未实施国家基药物制度前乡镇卫生院基础设施建设存债务实施国家基药物制度乡镇卫生院收入锐减致部分债务没明确解决办法外实施基药物零差率销售试点单位门诊次幅增长工作量进步增加乡镇卫生院编制原基存医务员量缺乏状况聘量时医护员三药品搬运储存程中会受种素影响出现破损等损耗实施基药物制度药品实行零差率销售没利润药品正常损耗没明确补偿办法样试点单位增加新济负担
三针实施程中存问题建议方面解决：
1进步加强政策宣传首先加强医疗机构特基层医疗机构医务工作者基药物合理药继续教育培训规范合理药提高基药物配备率次加强群众宣传教育做家喻户晓提高公民基药物制度认知度基药物信赖度普合理药常识改变良药行全社会形成利基药物制度实施良氛围
2完善卫生软硬件设施解决群众病问题设施问题问题加强基层医疗体系建设提高基层医疗服务水关键改善设施提高技术基层医疗卫生工作发展基础广民群众健康安全进步保证针县目前乡镇卫生院设施基非常落状况建议县委县政府继续加乡镇卫生院医疗设备建设投入力度解决卫生院设备设施技术等难题基层卫生院创造良医环境二进步加强农村卫生队伍建设制定引进留机制引导鼓励医学院校毕业生乡村卫生机构工作业探索建立乡镇卫生院县级医院合理流动机制盘活医疗技术促进合理流动
3采取种方式化解乡镇卫生院债务通种方式增加乡镇卫生院投入逐步化解乡镇卫生院实施基药物制度前基础设施建设欠债务支持乡镇卫生院发展快清债务促进乡镇卫生院健康发展
4严格基药物（505种）组织卫生财政物价部门医疗机构库存药品进行盘存清理公示库存非基药物实施零差率销售已公示非基药物完毕严禁购置非基药物
5进步提高基药物目录配备率通宏观调节疏通药品供应渠道群众够时便宜药安全药高效药
6实施药品损耗补贴乡镇卫生院搬运储存程中受气候等素出现破碎霉变期失效破损霉烂变质期失效药品进行造册登记报相关部门认备案药品损失进行专项补贴
7适增加试点单位员编制根试点单位实际情况工作量增确需增加工作员乡镇卫生院应相应增加员编制适应乡镇卫生事业发展需求
8解决村卫生室存问题村卫生室适进行补助确保村卫生室实施国家基药物制度程中够正常开展业务工作
基药物制度县实施定程度缓解群众病难病贵问题实施程中存着基药物目录配备率高试点单位收入锐减运行成增加基础投入源维持运转困难配套资金位等方面问题工作中加基药政策宣传力度完善卫生软硬件设施化解卫生院债务提高基药物目录配备率实施药品损耗补贴等方面进行更深入探索
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容摘：推进基药物制度实施提供参考方法：总结实施基药物制度热点难点认识体会分析基药物制度实施成效遇困难结果结：国开展实施国家基药物制度工作成绩斐然政府部门积极配合出台系列方针政策落实责制度济方面医疗保障方面机构建设等方面显著改善实施程中遇少难点基药物价格补偿问题配送问题等需总结试点验基础继续探索
关键词：基药物制度 成效 问题 措施
实施国家基药物制度新轮医改工作重点项惠千家万户民生工程西部区区发展扶贫攻坚需西部贫困县更深入开展项工作会该县医疗卫生事业发展产生深远影响成目前相紧迫项务湖南省xx县例作处西部国家级贫困县全省第三批实施国家基药物制度49试点县全县2011年施行药品零差率销售现该县实施基药物制度状况作初步探索抛砖引玉西部贫困县市开展项工作提供点点参考
该县实施基药物制度取良成效表现：
1群众医负担明显减轻制度实施患者直接感受药价幅降低
2医院理加强实施国家基药物制度规范基层医疗机构药行效防止开处方高档药等减轻老百姓医疗负担成解决基层医疗机构药养医良方通实施国家基药物制度促乡镇卫生院转变观念药养医强化医院部理开源节流回公益性方面转变促进基层医疗机构断加强绩效考核细化考核指标落实考核务进步提升医院理工作水
3基层医疗机构服务理念开始转变目前该县正全面推进基公卫生服务均等化工作解决基层医疗机构药养医问题公卫生服务职越越完善通实施国家基药物制度进步加快基层医疗机构服务理念逐步基医疗服务公卫生服务兼顾基医疗服务转变
二实施程中逐渐突显出问题：
1基药物目录配备率高试点单位选择国家省规定药物品种时配备中部分调查解情况**县乡镇卫生院配备国家基药物省增补药物例高衡基药物局限性药惯导致基药物配备品种较少时影响医疗业务开展外存部分量药品货源供应时影响服务质量配送企业部分量药品时配送医院致补充药物时造成药物缺货现象定程度影响试点单位业务开展
2试点单位收入锐减运行成增加基础投入源维持运转困难实施基药物制度药品已利润损耗乡镇卫生院保证职员时员工资遇业务运行费时业务发展费（添置更新医疗设备）医务员培训等项资金幅增加收支缺口增基层业务运行压力加
3实施国家基药物制度相关配套改革措施位未实施国家基药物制度前乡镇卫生院基础设施建设存债务实施国家基药物制度乡镇卫生院收入锐减致部分债务没明确解决办法外实施基药物零差率销售试点单位门诊次幅增长工作量进步增加乡镇卫生院编制原基存医务员量缺乏状况聘量时医护员三药品搬运储存程中会受种素影响出现破损等损耗实施基药物制度药品实行零差率销售没利润药品正常损耗没明确补偿办法样试点单位增加新济负担
三针实施程中存问题建议方面解决：
1进步加强政策宣传首先加强医疗机构特基层医疗机构医务工作者基药物合理药继续教育培训规范合理药提高基药物配备率次加强群众宣传教育做家喻户晓提高公民基药物制度认知度基药物信赖度普合理药常识改变良药行全社会形成利基药物制度实施良氛围
2完善卫生软硬件设施解决群众病问题设施问题问题加强基层医疗体系建设提高基层医疗服务水关键改善设施提高技术基层医疗卫生工作发展基础广民群众健康安全进步保证针县目前乡镇卫生院设施基非常落状况建议县委县政府继续加乡镇卫生院医疗设备建设投入力度解决卫生院设备设施技术等难题基层卫生院创造良医环境二进步加强农村卫生队伍建设制定引进留机制引导鼓励医学院校毕业生乡村卫生机构工作业探索建立乡镇卫生院县级医院合理流动机制盘活医疗技术促进合理流动
3采取种方式化解乡镇卫生院债务通种方式增加乡镇卫生院投入逐步化解乡镇卫生院实施基药物制度前基础设施建设欠债务支持乡镇卫生院发展快清债务促进乡镇卫生院健康发展
4严格基药物（505种）组织卫生财政物价部门医疗机构库存药品进行盘存清理公示库存非基药物实施零差率销售已公示非基药物完毕严禁购置非基药物
5进步提高基药物目录配备率通宏观调节疏通药品供应渠道群众够时便宜药安全药高效药
6实施药品损耗补贴乡镇卫生院搬运储存程中受气候等素出现破碎霉变期失效破损霉烂变质期失效药品进行造册登记报相关部门认备案药品损失进行专项补贴
7适增加试点单位员编制根试点单位实际情况工作量增确需增加工作员乡镇卫生院应相应增加员编制适应乡镇卫生事业发展需求
8解决村卫生室存问题村卫生室适进行补助确保村卫生室实施国家基药物制度程中够正常开展业务工作
基药物制度县实施定程度缓解群众病难病贵问题实施程中存着基药物目录配备率高试点单位收入锐减运行成增加基础投入源维持运转困难配套资金位等方面问题工作中加基药政策宣传力度完善卫生软硬件设施化解卫生院债务提高基药物目录配备率实施药品损耗补贴等方面进行更深入探索
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