附件2：
江苏省高校教师高级职务职资格申报员情况简表
学校名称
姓名
性
出生年月
申报学科
申报职务资格
破格情况
高学历
学位
取时间
现事专业
研究方
年限
现专业
技术职务
取时间
专业实践情况 高等职业院校教师
累计天数
艺术学科教师类型： □ 理型 □ 实践型（请属类型前√）
展演名称
举办层次
（校公开）
举办时间
举办点
办单位
综现合职奖励情
获况
荣誉称号表彰奖励名称
获奖
时间
授奖部门
获奖级
排名总数
教现学职工作情况
起止时间
讲授课程名称
教学工作
课程性质
授课象数
总学时
教学质量综合考核等级
五年学年度教学考核情况
（高职院校教师科院校艺术学科教师必须填写）
学 年 度
考核结果
工作业绩民测评情况
（仅限学生思想政治教育教师教育理研究员填写）
测评范围
测评数
测评结果（指优良率）
现职发表出版文著教材教学参考书目录
题 目
年月刊物
发表出版社出版
承担部分
字数(注明排名)
获奖情况（注明奖励部门获奖级排名）
现职承担完成科研务取科研成果情况
起止年月
科研项目课题名称
项目源
类
角色
完成情况
成果获奖专利效益情况（注明授奖部门奖励级排名）
现职起草制定重文件报告（限学生思想政治教育教师教育理研究员填写）
时间
文件报告题目
角色
承担部分
范围
产生效益
备注
行专家鉴定意见
专家1意见： 专家2意见： 专家3意见：
民意测验情况
总数
意数
反数
弃权数
学校学科评议组票数
总数
意数
反数
弃权数
学校评审委员会票数
总数
意数
反数
弃权数
审核（签名）： （学校事处公章） 年 月 日
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江苏省高校教师高级职务职资格申报员情况简表
学校名称
姓名
性
出生年月
申报学科
申报职务资格
破格情况
高学历
学位
取时间
现事专业
研究方
年限
现专业
技术职务
取时间
专业实践情况 高等职业院校教师
累计天数
艺术学科教师类型： □ 理型 □ 实践型（请属类型前√）
展演名称
举办层次
（校公开）
举办时间
举办点
办单位
综现合职奖励情
获况
荣誉称号表彰奖励名称
获奖
时间
授奖部门
获奖级
排名总数
教现学职工作情况
起止时间
讲授课程名称
教学工作
课程性质
授课象数
总学时
教学质量综合考核等级
五年学年度教学考核情况
（高职院校教师科院校艺术学科教师必须填写）
学 年 度
考核结果
工作业绩民测评情况
（仅限学生思想政治教育教师教育理研究员填写）
测评范围
测评数
测评结果（指优良率）
现职发表出版文著教材教学参考书目录
题 目
年月刊物
发表出版社出版
承担部分
字数(注明排名)
获奖情况（注明奖励部门获奖级排名）
现职承担完成科研务取科研成果情况
起止年月
科研项目课题名称
项目源
类
角色
完成情况
成果获奖专利效益情况（注明授奖部门奖励级排名）
现职起草制定重文件报告（限学生思想政治教育教师教育理研究员填写）
时间
文件报告题目
角色
承担部分
范围
产生效益
备注
行专家鉴定意见
专家1意见： 专家2意见： 专家3意见：
民意测验情况
总数
意数
反数
弃权数
学校学科评议组票数
总数
意数
反数
弃权数
学校评审委员会票数
总数
意数
反数
弃权数
审核（签名）： （学校事处公章） 年 月 日
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