退伍军医疗保障现状策分析
引言
退伍军医疗保障军优抚安置工作重组成部分维护军合法权益重保障激励军安心服役鼓励民群众参加国防建设重动力国历重视退伍军医疗保障先出台系列文件维护退伍军合法权益首先国家层面1999 年解决军医疗保险衔接问题保障军退伍享受国家规定医疗保险遇国务院办公厅中央军委办公厅印发中国民解放军军退役保险暂行办法规定国家实行军退伍医疗保险制度设立军退伍医疗保险基金军退出现役医疗费予补助①x 年切实保障退出现役六级残疾军医疗遇民政部财政部劳动社会保障部联合发六级残疾军医疗保障办法规定残疾军属原参加城镇基医疗保险基础享受残疾军医疗补助②x 年保障优抚象医疗遇实解决优抚象医疗困难问题根军抚恤优条例关规定民政部财政部劳动社会保障部卫生部制定优抚象医疗保障办法该办法规定六级残疾军外优抚象应享受医疗保障政策医疗保障体系中部门机构应履行职责做相关规定③x 年国务院发布退役士兵安置条例规定退役士兵类单位工作 应单位参加职工基医疗保险灵活方式业者暂未实现业参加职工基医疗保险城镇居民基医疗保险者
新型农村合作医疗退役士兵参加基医疗保险军退役医疗保险金国家关规定转入退役士兵安置社会保险办机构实行工龄视参加基医疗保险缴费年限规定区退役士兵服现役年限视参保缴费年限④x 年保障离退休干部医疗遇民政局发布关加强移交政府安置军队离休退休干部医疗保障工作通知求 安置国家机关职级离休退休干部医疗保障政策予军队离退休干部等医疗遇⑤次方层面贯彻落实关进步加强优抚象医疗保障工作通知x 年xx省出台关进步推进优抚象医疗保障工作意见该文件明确提出四刚性求全员参保属享受医疗补助医疗机构优惠减免逐步实行医疗 费简洁结算服务⑥加强 x市退伍军医疗保障工作x 年市政府印发x市复退军医疗困难优办法（试行）明确 x市复退军医疗困难优象容程序标准资金保障
国家方政府制定系列退伍军医疗保障政策政策定程度减轻该群体医疗负担顾忧目前退伍军医疗保障方面存问题亟解决鉴文调查 x市退伍军医疗保障现状基础分析目前退伍军医疗保障存困境提出相应策建议
二x市退伍军医疗保障现状调查
x市民政局领导组织采取整群抽样方法该市退伍军基情况医疗情况进行问卷调查
1健康状况
调查结果表明退伍军身体状况良占627较差占 201慢性疾病严重疾病伤残占 172说明半退伍军身体状况太医疗方面需求
2病致贫情况
调查结果表明造成退伍军家庭济困难原中病致贫占262包括没固定收入（373）家庭口（113）校子女（78）原（565）说明造成退伍军家庭济困难原种样病致贫中忽视原
进步户口性质病致贫进行交叉分析结果发现农业户口非农业户口病致贫例分 21448见农业户口非农业户口退伍军病致贫差异较说明国退伍军医疗保障体系存城乡差异
3医费源
调查结果表明退伍军医费源例少次家庭付（862）家庭居民基医疗保险（569）亲朋友款（213）城镇职工医疗保险（110）商业医疗保险（21）医疗救助（14）（11）见退伍军医费源
家庭付占重较相部分退伍军家庭病致贫原
4医疗救助情况
调查结果表明仅 30退伍军获医疗救助970退伍军未获医疗救助见获医疗救助退伍军数量少结合前面病致贫例（262）知部分需医疗救助退伍 军未获相应救助
5医疗保障遇困难
调查结果表明退伍军医疗保障方面遇困难少次医疗费负担重 （778） 医保报销标准低（628） 医疗救助申请结算困难（124）（49）见退伍军医疗保障方面需解决医疗费负担重医保报销标准低问题次医疗救助申请结算困难问题
6医疗保障需求情况
调查结果表明退伍军家庭济困难希帮助什问题希解决医疗问题占 535 包括希基生活救助（564）解决业问题（314）解决子女教育问题（251）（90）说明解决医疗问题目前退伍军需求
三退役军医疗保障困境策
1困境
（1）医疗保障较薄弱通调查发现首先x市半退伍军身体状况太中慢性疾病严重疾病伤残占172解决医疗问题目前退伍军需求远远超业需求子女教育需求次退伍军医费源家庭付病致贫造成家庭济困难忽视原次获医疗救助退伍军数量少医疗保障方面需解决医疗费负担重医保报销标准低问题医疗救助申请结算困难问题见目前退伍军享受医疗保障相较少保障力度够目前相关政策没退伍军医疗保障兜底
（2）城乡二元结构现象突出调查发现病致贫农业户口（214）非农业户口（48）退伍军差异较见非农业户口相农业户口退伍军遇医疗问题更加突出说明退伍军医疗保障领域城乡二元结构现象较突出结构农业户口退伍军获医疗保障更薄弱抗风险力更低
（3）医疗保障政策略显笼统退伍军医疗保障方面国家方均制定较相关政策总体言政策较笼统缺乏具体措施实施细相关福利政策落实程中难具体操作导致诸政府相关部门间互相推诿政策执行位等现象产生
2策
（1）完善退伍军医疗保障政策首先鉴目前退伍军享受医疗保障相较少保障力度够缺乏相应兜底服务政府加财政投入力度通扩医疗保障范围提升医疗保障水完善医疗救助兜底功改善退伍军医保报销标准低医疗负担重病致贫等问题次鉴退伍军医疗保障城乡二元结构现象较突出政府需政策制定资金投入等方面加面农业户口退伍军倾斜力度维护农业户口退伍军合法权益减少城乡差异促进社会公鉴目前退伍军医疗保障政策较笼统难落政府需颁布相关政策时广泛搜集职部门工作员退伍军面困惑针性出台工作操作指引具体实施细通厘清部门间职责加强政策宣传工作员培训保证相关政策效贯彻执行
（2）优化退伍军医疗保障办理流程目前退伍军医疗保障相关办理流程较繁杂仅申请手续复杂涉部门较需等时间较长相关职部门应紧互联网 +时代创新工作方式方法优化办理流程解决退伍军医疗救助申请结算困难等问题利微信公众号微信程序专门开发相关
APP实现线办理线审核样仅提高工作效率更加便民外较紧急事件通开设绿色通道简化申请程序等实行特事特办切实解决退伍军燃眉急
（3）购买公服务完善医疗救助体系政府公服务首优先提供者社会组织公服务重补充力量政府通购买公服务社工机构基金会等社会组织纳入退伍军医疗保障体系完善退伍军医疗救助退伍军幸罹患重疾病遭遇医疗保险报销范围外种问题时社工机构基金会等社会组织通链接资源募捐等方式退伍军提供医疗救助资金支持避免退伍军家庭病致贫专业社会工作者心理咨询师心理治疗师通专业服务退伍军提供精神慰藉心理支持 提升生活质量身心健康水
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退伍军医疗保障军优抚安置工作重组成部分维护军合法权益重保障激励军安心服役鼓励民群众参加国防建设重动力国历重视退伍军医疗保障先出台系列文件维护退伍军合法权益首先国家层面1999 年解决军医疗保险衔接问题保障军退伍享受国家规定医疗保险遇国务院办公厅中央军委办公厅印发中国民解放军军退役保险暂行办法规定国家实行军退伍医疗保险制度设立军退伍医疗保险基金军退出现役医疗费予补助①x 年切实保障退出现役六级残疾军医疗遇民政部财政部劳动社会保障部联合发六级残疾军医疗保障办法规定残疾军属原参加城镇基医疗保险基础享受残疾军医疗补助②x 年保障优抚象医疗遇实解决优抚象医疗困难问题根军抚恤优条例关规定民政部财政部劳动社会保障部卫生部制定优抚象医疗保障办法该办法规定六级残疾军外优抚象应享受医疗保障政策医疗保障体系中部门机构应履行职责做相关规定③x 年国务院发布退役士兵安置条例规定退役士兵类单位工作 应单位参加职工基医疗保险灵活方式业者暂未实现业参加职工基医疗保险城镇居民基医疗保险者
新型农村合作医疗退役士兵参加基医疗保险军退役医疗保险金国家关规定转入退役士兵安置社会保险办机构实行工龄视参加基医疗保险缴费年限规定区退役士兵服现役年限视参保缴费年限④x 年保障离退休干部医疗遇民政局发布关加强移交政府安置军队离休退休干部医疗保障工作通知求 安置国家机关职级离休退休干部医疗保障政策予军队离退休干部等医疗遇⑤次方层面贯彻落实关进步加强优抚象医疗保障工作通知x 年xx省出台关进步推进优抚象医疗保障工作意见该文件明确提出四刚性求全员参保属享受医疗补助医疗机构优惠减免逐步实行医疗 费简洁结算服务⑥加强 x市退伍军医疗保障工作x 年市政府印发x市复退军医疗困难优办法（试行）明确 x市复退军医疗困难优象容程序标准资金保障
国家方政府制定系列退伍军医疗保障政策政策定程度减轻该群体医疗负担顾忧目前退伍军医疗保障方面存问题亟解决鉴文调查 x市退伍军医疗保障现状基础分析目前退伍军医疗保障存困境提出相应策建议
二x市退伍军医疗保障现状调查
x市民政局领导组织采取整群抽样方法该市退伍军基情况医疗情况进行问卷调查
1健康状况
调查结果表明退伍军身体状况良占627较差占 201慢性疾病严重疾病伤残占 172说明半退伍军身体状况太医疗方面需求
2病致贫情况
调查结果表明造成退伍军家庭济困难原中病致贫占262包括没固定收入（373）家庭口（113）校子女（78）原（565）说明造成退伍军家庭济困难原种样病致贫中忽视原
进步户口性质病致贫进行交叉分析结果发现农业户口非农业户口病致贫例分 21448见农业户口非农业户口退伍军病致贫差异较说明国退伍军医疗保障体系存城乡差异
3医费源
调查结果表明退伍军医费源例少次家庭付（862）家庭居民基医疗保险（569）亲朋友款（213）城镇职工医疗保险（110）商业医疗保险（21）医疗救助（14）（11）见退伍军医费源
家庭付占重较相部分退伍军家庭病致贫原
4医疗救助情况
调查结果表明仅 30退伍军获医疗救助970退伍军未获医疗救助见获医疗救助退伍军数量少结合前面病致贫例（262）知部分需医疗救助退伍 军未获相应救助
5医疗保障遇困难
调查结果表明退伍军医疗保障方面遇困难少次医疗费负担重 （778） 医保报销标准低（628） 医疗救助申请结算困难（124）（49）见退伍军医疗保障方面需解决医疗费负担重医保报销标准低问题次医疗救助申请结算困难问题
6医疗保障需求情况
调查结果表明退伍军家庭济困难希帮助什问题希解决医疗问题占 535 包括希基生活救助（564）解决业问题（314）解决子女教育问题（251）（90）说明解决医疗问题目前退伍军需求
三退役军医疗保障困境策
1困境
（1）医疗保障较薄弱通调查发现首先x市半退伍军身体状况太中慢性疾病严重疾病伤残占172解决医疗问题目前退伍军需求远远超业需求子女教育需求次退伍军医费源家庭付病致贫造成家庭济困难忽视原次获医疗救助退伍军数量少医疗保障方面需解决医疗费负担重医保报销标准低问题医疗救助申请结算困难问题见目前退伍军享受医疗保障相较少保障力度够目前相关政策没退伍军医疗保障兜底
（2）城乡二元结构现象突出调查发现病致贫农业户口（214）非农业户口（48）退伍军差异较见非农业户口相农业户口退伍军遇医疗问题更加突出说明退伍军医疗保障领域城乡二元结构现象较突出结构农业户口退伍军获医疗保障更薄弱抗风险力更低
（3）医疗保障政策略显笼统退伍军医疗保障方面国家方均制定较相关政策总体言政策较笼统缺乏具体措施实施细相关福利政策落实程中难具体操作导致诸政府相关部门间互相推诿政策执行位等现象产生
2策
（1）完善退伍军医疗保障政策首先鉴目前退伍军享受医疗保障相较少保障力度够缺乏相应兜底服务政府加财政投入力度通扩医疗保障范围提升医疗保障水完善医疗救助兜底功改善退伍军医保报销标准低医疗负担重病致贫等问题次鉴退伍军医疗保障城乡二元结构现象较突出政府需政策制定资金投入等方面加面农业户口退伍军倾斜力度维护农业户口退伍军合法权益减少城乡差异促进社会公鉴目前退伍军医疗保障政策较笼统难落政府需颁布相关政策时广泛搜集职部门工作员退伍军面困惑针性出台工作操作指引具体实施细通厘清部门间职责加强政策宣传工作员培训保证相关政策效贯彻执行
（2）优化退伍军医疗保障办理流程目前退伍军医疗保障相关办理流程较繁杂仅申请手续复杂涉部门较需等时间较长相关职部门应紧互联网 +时代创新工作方式方法优化办理流程解决退伍军医疗救助申请结算困难等问题利微信公众号微信程序专门开发相关
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（3）购买公服务完善医疗救助体系政府公服务首优先提供者社会组织公服务重补充力量政府通购买公服务社工机构基金会等社会组织纳入退伍军医疗保障体系完善退伍军医疗救助退伍军幸罹患重疾病遭遇医疗保险报销范围外种问题时社工机构基金会等社会组织通链接资源募捐等方式退伍军提供医疗救助资金支持避免退伍军家庭病致贫专业社会工作者心理咨询师心理治疗师通专业服务退伍军提供精神慰藉心理支持 提升生活质量身心健康水
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