2022年4医保部门惠民便民为民服务工作总结调研

2022年4医保部门惠民便民民服务工作总结调研
更发挥医保部门职作力效解决群众病医难题口医保部门群众病少花钱少跑腿目标探索实施指尖医保等切实举措群众病医更省钱更便捷
指尖医保 群众病报销更便捷
家说2021年幸年6月确诊食恶性肿瘤先3次住院高昂医疗费返奔波家愁眉展中烦心次石家庄住院提前进行医保备案果忘报销例会降低少
直2021年9月口市医保局社情民意出发全省率先实现省医异全市参保员省已开通异医住院门诊费直接结算定点医疗机构定点零售药店医购药须备案均实现直接报销结算口持社保卡仅石家庄直接办理住院报销例提高
省异医住院时报销标准执行口政策该市级医疗机构标准报销说省市二级三级医院诊报销例口市级医院诊报销例完全样基医保病保险账户费均直接报销
口样城乡居民参保员省市三级医院医起付线原2500元降1000元报销例原50提高65统计年全市城乡居民参保患者增加报销遇12亿元年9月口样享受医便利口百姓27万
时带便利门诊慢特病网申报认定目前该市门诊慢（特）病遇享受数达6995万方便参保患者时申请享受门诊慢（特）病遇口全面实施网时申报医疗机构网评审认定新模式认定日起享受遇时保留线申报渠道
年口强化信息系统建设医保部门医疗机构定点药店三方联网参保患者定点医疗机构门诊住院期间需购买国家谈判药医院没医生直接通医保信息系统处方开定点药店参保患者定点药店购药直接报销结算享受医院购药等报销例目前已实现市级公立医院全覆盖正县（市区）推进
集中采购 切实减轻群众购药负担
年国冠状动脉支架集采幅降价原动辄万元心脏支架价格降目前700元左右均降幅达92受广患者欢迎家住口县72岁刘永祥老中位受益者
月前刘永祥老胸痛胸闷住进口县医院需做心脏支架手术市冠脉支架集采政策已落前单支7691元冠脉支架现需54899元仅项老节省费714201元
国家药品耗材集中带量采购政策实施口先实施10批次药品9批次医耗材集中采购药品均降价67医耗材均降价75年群众节省医药负担55亿元5mg规格包装苯磺酸氨氯片例该市集中采购前盒单价4144元集中采购价格157元降幅度96切实群众质优价廉药品
年口市医保局先开展中成药胰岛素吻合器等药品耗材集中带量采购工作中成药集采例5月20日起银杏叶丹参双黄连等17产品组76款集采药品价格均降4227降幅达8263外胰岛素集采政策口落全市公立医疗机构军队医疗机构全面执行国家组织胰岛素专项集中带量采购中选结果涵盖床常二代三代胰岛素包括16通名品种均降价48高降幅73床常甘精胰岛素支180元降70元左右患者年节约费4000元左右
步市开展种植牙集中带量采购届时种植牙幅降价种口牙相辆宝马车’现象复存
制度创新 长期护理险老护
女患脑血栓遗症年2月份弟弟送口县口养护中心刚时老拄着拐杖颤颤巍巍走路现仅拄拐帮着护理员干零活身体状况明显转
果没长期护理险口月入住费2000元现走保险报销仅承担1025元截目前全市定点服务机构138家293万享受遇年医保基金已支出08亿元失半失老护理
年口推动实施先住院付费等3项制度进步深化长期护理保险制度改革
先住院付费制度专家鉴定符合享受长期护理保险遇标准参保员定点医养服务机构住院时需提供身份证户口社保卡医养服务机构签订协议书须缴纳住院押金便入住机构养老医保部门服务机构月结算参保员出院结算时需医养机构支付长期护理保险报销承担费减轻参保员济负担
日清单制度定点医养服务机构入住参保失员免费提供长期护理保险费日清单家属通智终端查询印定点医养服务机构印入住员发放日清单逐项列明入住机构日提供服务项目药品价格明细容入院费总提高服务收费透明度
收费价格备案制度定点医养服务机构时服务项目价格入住员收费标准医保部门进行报备医养机构显位置予公示收费更加规范
时该市长期护理保险智慧医养服务台进行升级新增脸识电子围栏视讯监等功实现护理员进行生物识身份认证护理员服务程实时录音传服务程追溯时护理员发起视讯监抽查利科技手段全面提升长期护理保险服务质量
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