2021年体诊规章制度
1认真贯彻执行国家（范）卫生方针政策觉遵守国家（范）卫生法律法规服卫生行政部门理法执业
2严格遵守医疗护理项技术操作规程防止医疗事发生
3机构医疗机构执业许证正悬挂醒目位置执业点执业范围负责等登记项目发生变化提前申请变更
4核准诊疗项目执业完成卫生行政部门指令性工作务动参突发公卫生事件医疗救治工作
5认真规范准确书写门诊病历填写门诊日志
6病员认真检查合理治疗科学药疑难病___次门诊确诊者时转级医院急危重病员予优先接诊积极进行抢救治疗
7认真开展诊部设备设施消毒工作法处置医疗废物废水保证医疗安全
8树立病中心服务理念认真诊治位患者患者提供热情周服务医务员工作时衣帽穿戴整洁佩戴胸卡保持诊环境清洁
9国家关价格政策制定合理项业务收费标准公示收款出具正规合法票
10开展健康教育力宣传卫生防病知识
(二)病历书写制度
1诊病书写门诊病历应客观真实准确时完整病历书写文字工整字迹清晰表述准确语句通标点正确纠错规范（范）
2病历书写中文医学术语蓝黑墨水碳素墨水黑色签字笔签写
3病历亲参诊断治疗具合法资质医务员签名资质员签名
4门诊手册封面容应包括患者姓名性年龄工作单位住址药物敏史等项目
5化验单(检验报告)医学影等检查资料应时入门诊病历
6关规定需取患者书面意方进行医疗活动法签署知情意书
7急诊病紧急检查处理稳定刻书写病历急诊病历书写诊时间应具体分钟
8急诊留观患者应记录留观记录重点记录观察期间病情变化诊疗措施记录简明扼注明患者
9抢救危重患者时应书写抢救记录
(三)处方书写制度
1注册执业医师执业点取相应处方权注册执业助理医师诊开具处方应执业点执业医师签名加盖签章方效
2___部统制定处方格式
3医师开具药品(含中药西药中成药中药饮片等)必须书写处方张处方限名患者药
4处方应蓝黑黑色钢笔签字笔书写字迹清晰涂改涂改医生必须涂改处签字注明修改日期
5处方取药容应包括药品名称剂型规格数量药方法等药品制剂名称剂量应中国药典___部(省卫生厅)颁发药品标准准没规定药品通名药品数量律___伯数字填写量单位克(g)毫克(mg)毫升(ml)国际单位(iu)计算注射剂支瓶单位注明含量片丸胶囊等剂型片丸粒单位中医处方关规定书写
6处方开具日效特殊情况需延长效期开具处方医师注明效期限效期长超___天
7处方般超___日量急诊处方超___日量某慢性病老年病特殊情况处方量适延长医师应注明理特殊情况外应注明床诊断开具处方空白处划斜线示处方完毕
8开具西药中成药处方种药品应起行张处方开具药品超___种中药饮片应单独开具处方
9医师___部制定麻醉（范）药品精神药品床应指导原开具麻醉（范）药品第类精神药品
10般处方保存年期登记医疗机构负责批准销毁登记备案麻醉（范）药品精神药品医疗毒___品处方保存期限国家关规定执行
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1认真贯彻执行国家（范）卫生方针政策觉遵守国家（范）卫生法律法规服卫生行政部门理法执业
2严格遵守医疗护理项技术操作规程防止医疗事发生
3机构医疗机构执业许证正悬挂醒目位置执业点执业范围负责等登记项目发生变化提前申请变更
4核准诊疗项目执业完成卫生行政部门指令性工作务动参突发公卫生事件医疗救治工作
5认真规范准确书写门诊病历填写门诊日志
6病员认真检查合理治疗科学药疑难病___次门诊确诊者时转级医院急危重病员予优先接诊积极进行抢救治疗
7认真开展诊部设备设施消毒工作法处置医疗废物废水保证医疗安全
8树立病中心服务理念认真诊治位患者患者提供热情周服务医务员工作时衣帽穿戴整洁佩戴胸卡保持诊环境清洁
9国家关价格政策制定合理项业务收费标准公示收款出具正规合法票
10开展健康教育力宣传卫生防病知识
(二)病历书写制度
1诊病书写门诊病历应客观真实准确时完整病历书写文字工整字迹清晰表述准确语句通标点正确纠错规范（范）
2病历书写中文医学术语蓝黑墨水碳素墨水黑色签字笔签写
3病历亲参诊断治疗具合法资质医务员签名资质员签名
4门诊手册封面容应包括患者姓名性年龄工作单位住址药物敏史等项目
5化验单(检验报告)医学影等检查资料应时入门诊病历
6关规定需取患者书面意方进行医疗活动法签署知情意书
7急诊病紧急检查处理稳定刻书写病历急诊病历书写诊时间应具体分钟
8急诊留观患者应记录留观记录重点记录观察期间病情变化诊疗措施记录简明扼注明患者
9抢救危重患者时应书写抢救记录
(三)处方书写制度
1注册执业医师执业点取相应处方权注册执业助理医师诊开具处方应执业点执业医师签名加盖签章方效
2___部统制定处方格式
3医师开具药品(含中药西药中成药中药饮片等)必须书写处方张处方限名患者药
4处方应蓝黑黑色钢笔签字笔书写字迹清晰涂改涂改医生必须涂改处签字注明修改日期
5处方取药容应包括药品名称剂型规格数量药方法等药品制剂名称剂量应中国药典___部(省卫生厅)颁发药品标准准没规定药品通名药品数量律___伯数字填写量单位克(g)毫克(mg)毫升(ml)国际单位(iu)计算注射剂支瓶单位注明含量片丸胶囊等剂型片丸粒单位中医处方关规定书写
6处方开具日效特殊情况需延长效期开具处方医师注明效期限效期长超___天
7处方般超___日量急诊处方超___日量某慢性病老年病特殊情况处方量适延长医师应注明理特殊情况外应注明床诊断开具处方空白处划斜线示处方完毕
8开具西药中成药处方种药品应起行张处方开具药品超___种中药饮片应单独开具处方
9医师___部制定麻醉（范）药品精神药品床应指导原开具麻醉（范）药品第类精神药品
10般处方保存年期登记医疗机构负责批准销毁登记备案麻醉（范）药品精神药品医疗毒___品处方保存期限国家关规定执行
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