医院感染预防控制制度
呼吸系统医院感染预防控制制度
（）感染非感染病分室安置病房时开窗通风特殊呼呼道感染病执行标准预防器官移植粒细胞减少症等严重免疫功抑制患者应进行保护性隔离医务员进入病室时须戴口罩帽子穿菌隔离衣等
（二）病情许情况鼓励患者半卧位早床活动
（三）训练手术患者（尤胸部腹部手术患者）正确咳嗽排痰方式必时予翻身拍背利痰液引流
（四）昏迷患者取卧位时头偏侧
（五）绝卧床患者2时翻身拍背次
（六）吞咽异常病口喂食宜量少缓慢防误吸
（七）严格掌握气插切开适应症呼吸机辅助呼吸患者应优先考虑创通气插量口气插
（八）气插切开病吸痰时应严格执行菌操作
（九）注意患者口腔卫生洗必泰漱口口腔洗26时1次
（十）呼吸机螺纹周更换1次明显分泌物污染时时更换湿化器添加灭菌水天更换
（十）冷凝器应始终保持低位冷凝水时倾倒冷凝水流患者气道
（十二）次性气插吸痰器呼吸机螺纹严禁重复
（十三）呼吸机外表面清洁消毒日次包括界面键盘万臂架电源线高压气源路等污染严重呼吸机毕终末消毒时须75医酒精擦拭触摸屏式操作面板擦拭时应避免液体进入呼吸机部
（十四）工气道机械通气患者天评估否撤机拔量减少机械通气插天数拔插解气囊前需插气囊气分泌物清干净
（十五）呼吸机部件消毒应干燥保存备保存时间周期应重新清洗消毒
（十六）合理抗菌药物时送检标做细菌培养药敏试验
（十七）严格卫生部镜清洗消毒技术操作规范清洗消毒支气镜
（十八）医务员必须遵循手卫生规范减少手传播造成交叉感染
二导尿相关尿路感染预防控制制度
（）严格掌握导尿指征根需决定置留导尿留置时间
（二）仔细检查菌导尿包导尿包期外包装破损潮湿应
（三）根患者年龄性尿道等情况选择合适材质等导尿限度降低尿道损伤尿路感染
（四）严格遵循菌操作技术原留置导尿动作轻柔避免损伤尿道粘膜
（五）置程中指导患者放松协调配合避免污染尿污染应重新更换尿
（六）妥善固定尿保证集尿袋高度低膀胱水防止逆行感染保持尿液引流装置密闭通畅完整活动搬运时夹闭引流防止尿液逆流
（七）留取尿标时菌方法导尿留取尿液保持集尿系统密闭性
（八）保持尿道口清洁便失禁患者清洁应进行消毒留置导尿期间应日清洁洗尿道口
（九）患者沐浴擦身时应注意导保护应导浸入水中
（十）长期留置导尿患者宜频繁更换导尿导尿阻塞慎脱出时留置导尿装置菌性密闭性破坏时应立更换导尿
（十）患者出现尿路感染时应时更换导尿留取尿液进行微生物病原学检测
（十二）天评估留置导尿必性缩短留置导尿时间
（十三）医护员维护导尿时严格执行手卫生
三导相关血液感染预防控制制度
（）严格执行菌技术操作规程置时应遵守限度菌屏障求置部位应铺菌单（巾）置员应戴帽子口罩菌手套穿菌手术衣置程中手套污染破损应立更换
（二）置医疗器械器具等医疗品种敷料必须达灭菌水
（三）患疖肿湿疹等皮肤病患感流感等呼吸道疾病携带感染重耐药菌医务员未治愈前应进行置操作
（四）应定期更换置穿刺点覆盖敷料更换间隔时间：菌纱布1次2天菌透明敷料12次周果纱布敷料出现潮湿松动见污染时应立更换
（五）医务员接触置穿刺点更换敷料时应严格执行手卫生规范
（六）严格保证输注液体菌做导护理
（七）做导护理：
1保持导连接端口清洁注射药物前应75酒精05碘伏进行消毒干方注射药物血迹等污染时应立更换
2告知置患者沐浴擦身时应注意保护导导淋湿浸入水中
3外周静脉导：间隔7296时更换导改变穿刺部位中心静脉导须常规更换导通常置超30天宜
（八）紧急状态置保证效菌原应48时快拔导更换穿刺部位重新进行置作相应处理
（九）怀疑患者发生导相关感染者患者出现静脉炎导障时应时拔导必时应进行导尖端微生物培养
（十）医务员应天保留导必性进行评估需时应早拔导
四手术部位医院感染预防控制制度
（）应完善患者术前项检查积极治疗基础疾病肥胖糖尿病低蛋白血症等量缩短等手术时间
（二）手术前治愈部位感染限制皮质类固醇
（三）做病手术前皮肤准备术前备皮应手术日进行手术部位毛发时应损伤皮肤方法
（四）患呼吸道胃肠道皮肤感染医务员未愈前进入手术室
（五）加强手术室环境卫生学理保持环境表面清洁限度减少员数量流动
（六）手术员严格医务员手卫生规范进行外科手消毒
（七）患者更换切口敷料时严格遵守菌技术操作原换药流程
（八）根手术部位手术污染程度手术持续时间等素采围术期预防性抗菌药物
（九）加强病房环境卫生学理减少陪住严格探视制度
（十）改善病营养状态调节水电解质酸碱稳
五皮肤软组织医院感染预防控制制度
（）保持患者皮肤清洁干燥衣服宽松减少皮肤摩擦刺激
（二）皮肤屏障功障碍者量避免必检查治疗护理时避免推拉动作
（三）增加病营养予患者高蛋白高热量高维生素饮食
（四）积极治疗基础疾病糖尿病应早控制反复发生皮肤葡萄球菌感染者酌情应免疫增强剂
（五）合理选抗生素 菌手术皮肤功障碍患者张常规应抗生素预防手术创面发生皮肤感染机会增加时酌情外药减少抗生素应防止耐药性发生
六消化系统医院感染预防控制制度
（）注意饮食卫生吃生冷洁食物餐具鼻饲器具消毒次性物品严禁重复
（二）严格洗手护理病前尤接触食物前处理排泄物必须认真洗手
（三）医院食物采购保存烹调运送分发环节符合食品卫生标准防止细菌污染定期营养室工作员配餐员进行健康检查食品卫生培训
（四）发生胃肠道感染病根传染性确定否隔离必时转感染性疾病科传染病院治疗
（五）合理抗菌药物防止菌群失调发生抗菌药物相关性腹泻
（六）导致传播污染种途径均应采取措施加防范
（七）改善病营养状态调节水电解质酸碱衡
（八）保护易感群婴幼老年长期卧床等病免疫功差容易患胃肠道感染应加强病保护积极治疗原发病提高病免疫机
七产褥感染预防控制制度
（）加强孕期保健积极治疗种孕期发症
（二）作孕妇健康教育：注意营养维生素摄入产前2月勿行盆浴避免性交
（三）严格菌操作控制产褥关键：产房接生具应该严格消毒灭菌产妇接触必须戴口罩助产者必须严格遵守菌技术轻易作阴道检查认真观察产程避免产程延长产出血仔细检查软产道胎盘胎膜发现产道损伤应时缝合怀疑胎盘胎膜发现产道损伤应时缝合怀疑胎盘胎膜残留需严格消毒进行宫腔探查剥离残留胎盘
（四）落实手卫生产妇做检查前应严格洗手
（五）产褥期应保持外阴清洁：天会阴护理2次应消毒会阴垫便盆具应消毒
（六）加强感染产妇隔离避免交叉感染限制探视数具褥床垫均须消毒
工程部维修工岗位职责 1 严格遵守公司员工守项规章制度服领班安排完成日常维修务外计划承担工作务 2 努力学技术熟练掌握现电气设备原理实际操作维修 3 积极协调配电工工作出现事时条件迅速返回机房听领班指挥 4 招执行辖设备检修计划时质量完成填记录表格 5 严格执行设备理制度做日夜班交接班工作 6 交班时发生障班必须协班排队障班配电设备发生事时离岗 7 请假补休需天前报告领班领班安排合适班
— END —
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呼吸系统医院感染预防控制制度
（）感染非感染病分室安置病房时开窗通风特殊呼呼道感染病执行标准预防器官移植粒细胞减少症等严重免疫功抑制患者应进行保护性隔离医务员进入病室时须戴口罩帽子穿菌隔离衣等
（二）病情许情况鼓励患者半卧位早床活动
（三）训练手术患者（尤胸部腹部手术患者）正确咳嗽排痰方式必时予翻身拍背利痰液引流
（四）昏迷患者取卧位时头偏侧
（五）绝卧床患者2时翻身拍背次
（六）吞咽异常病口喂食宜量少缓慢防误吸
（七）严格掌握气插切开适应症呼吸机辅助呼吸患者应优先考虑创通气插量口气插
（八）气插切开病吸痰时应严格执行菌操作
（九）注意患者口腔卫生洗必泰漱口口腔洗26时1次
（十）呼吸机螺纹周更换1次明显分泌物污染时时更换湿化器添加灭菌水天更换
（十）冷凝器应始终保持低位冷凝水时倾倒冷凝水流患者气道
（十二）次性气插吸痰器呼吸机螺纹严禁重复
（十三）呼吸机外表面清洁消毒日次包括界面键盘万臂架电源线高压气源路等污染严重呼吸机毕终末消毒时须75医酒精擦拭触摸屏式操作面板擦拭时应避免液体进入呼吸机部
（十四）工气道机械通气患者天评估否撤机拔量减少机械通气插天数拔插解气囊前需插气囊气分泌物清干净
（十五）呼吸机部件消毒应干燥保存备保存时间周期应重新清洗消毒
（十六）合理抗菌药物时送检标做细菌培养药敏试验
（十七）严格卫生部镜清洗消毒技术操作规范清洗消毒支气镜
（十八）医务员必须遵循手卫生规范减少手传播造成交叉感染
二导尿相关尿路感染预防控制制度
（）严格掌握导尿指征根需决定置留导尿留置时间
（二）仔细检查菌导尿包导尿包期外包装破损潮湿应
（三）根患者年龄性尿道等情况选择合适材质等导尿限度降低尿道损伤尿路感染
（四）严格遵循菌操作技术原留置导尿动作轻柔避免损伤尿道粘膜
（五）置程中指导患者放松协调配合避免污染尿污染应重新更换尿
（六）妥善固定尿保证集尿袋高度低膀胱水防止逆行感染保持尿液引流装置密闭通畅完整活动搬运时夹闭引流防止尿液逆流
（七）留取尿标时菌方法导尿留取尿液保持集尿系统密闭性
（八）保持尿道口清洁便失禁患者清洁应进行消毒留置导尿期间应日清洁洗尿道口
（九）患者沐浴擦身时应注意导保护应导浸入水中
（十）长期留置导尿患者宜频繁更换导尿导尿阻塞慎脱出时留置导尿装置菌性密闭性破坏时应立更换导尿
（十）患者出现尿路感染时应时更换导尿留取尿液进行微生物病原学检测
（十二）天评估留置导尿必性缩短留置导尿时间
（十三）医护员维护导尿时严格执行手卫生
三导相关血液感染预防控制制度
（）严格执行菌技术操作规程置时应遵守限度菌屏障求置部位应铺菌单（巾）置员应戴帽子口罩菌手套穿菌手术衣置程中手套污染破损应立更换
（二）置医疗器械器具等医疗品种敷料必须达灭菌水
（三）患疖肿湿疹等皮肤病患感流感等呼吸道疾病携带感染重耐药菌医务员未治愈前应进行置操作
（四）应定期更换置穿刺点覆盖敷料更换间隔时间：菌纱布1次2天菌透明敷料12次周果纱布敷料出现潮湿松动见污染时应立更换
（五）医务员接触置穿刺点更换敷料时应严格执行手卫生规范
（六）严格保证输注液体菌做导护理
（七）做导护理：
1保持导连接端口清洁注射药物前应75酒精05碘伏进行消毒干方注射药物血迹等污染时应立更换
2告知置患者沐浴擦身时应注意保护导导淋湿浸入水中
3外周静脉导：间隔7296时更换导改变穿刺部位中心静脉导须常规更换导通常置超30天宜
（八）紧急状态置保证效菌原应48时快拔导更换穿刺部位重新进行置作相应处理
（九）怀疑患者发生导相关感染者患者出现静脉炎导障时应时拔导必时应进行导尖端微生物培养
（十）医务员应天保留导必性进行评估需时应早拔导
四手术部位医院感染预防控制制度
（）应完善患者术前项检查积极治疗基础疾病肥胖糖尿病低蛋白血症等量缩短等手术时间
（二）手术前治愈部位感染限制皮质类固醇
（三）做病手术前皮肤准备术前备皮应手术日进行手术部位毛发时应损伤皮肤方法
（四）患呼吸道胃肠道皮肤感染医务员未愈前进入手术室
（五）加强手术室环境卫生学理保持环境表面清洁限度减少员数量流动
（六）手术员严格医务员手卫生规范进行外科手消毒
（七）患者更换切口敷料时严格遵守菌技术操作原换药流程
（八）根手术部位手术污染程度手术持续时间等素采围术期预防性抗菌药物
（九）加强病房环境卫生学理减少陪住严格探视制度
（十）改善病营养状态调节水电解质酸碱稳
五皮肤软组织医院感染预防控制制度
（）保持患者皮肤清洁干燥衣服宽松减少皮肤摩擦刺激
（二）皮肤屏障功障碍者量避免必检查治疗护理时避免推拉动作
（三）增加病营养予患者高蛋白高热量高维生素饮食
（四）积极治疗基础疾病糖尿病应早控制反复发生皮肤葡萄球菌感染者酌情应免疫增强剂
（五）合理选抗生素 菌手术皮肤功障碍患者张常规应抗生素预防手术创面发生皮肤感染机会增加时酌情外药减少抗生素应防止耐药性发生
六消化系统医院感染预防控制制度
（）注意饮食卫生吃生冷洁食物餐具鼻饲器具消毒次性物品严禁重复
（二）严格洗手护理病前尤接触食物前处理排泄物必须认真洗手
（三）医院食物采购保存烹调运送分发环节符合食品卫生标准防止细菌污染定期营养室工作员配餐员进行健康检查食品卫生培训
（四）发生胃肠道感染病根传染性确定否隔离必时转感染性疾病科传染病院治疗
（五）合理抗菌药物防止菌群失调发生抗菌药物相关性腹泻
（六）导致传播污染种途径均应采取措施加防范
（七）改善病营养状态调节水电解质酸碱衡
（八）保护易感群婴幼老年长期卧床等病免疫功差容易患胃肠道感染应加强病保护积极治疗原发病提高病免疫机
七产褥感染预防控制制度
（）加强孕期保健积极治疗种孕期发症
（二）作孕妇健康教育：注意营养维生素摄入产前2月勿行盆浴避免性交
（三）严格菌操作控制产褥关键：产房接生具应该严格消毒灭菌产妇接触必须戴口罩助产者必须严格遵守菌技术轻易作阴道检查认真观察产程避免产程延长产出血仔细检查软产道胎盘胎膜发现产道损伤应时缝合怀疑胎盘胎膜发现产道损伤应时缝合怀疑胎盘胎膜残留需严格消毒进行宫腔探查剥离残留胎盘
（四）落实手卫生产妇做检查前应严格洗手
（五）产褥期应保持外阴清洁：天会阴护理2次应消毒会阴垫便盆具应消毒
（六）加强感染产妇隔离避免交叉感染限制探视数具褥床垫均须消毒
工程部维修工岗位职责 1 严格遵守公司员工守项规章制度服领班安排完成日常维修务外计划承担工作务 2 努力学技术熟练掌握现电气设备原理实际操作维修 3 积极协调配电工工作出现事时条件迅速返回机房听领班指挥 4 招执行辖设备检修计划时质量完成填记录表格 5 严格执行设备理制度做日夜班交接班工作 6 交班时发生障班必须协班排队障班配电设备发生事时离岗 7 请假补休需天前报告领班领班安排合适班
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