河北省建档立卡等贫困家庭学生资助申请表


河北省建档立卡等贫困家庭学生资助申请表
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市 县（区） 乡（镇街道办） 村（居委会）
家庭
成员
监
护
信息
姓名
年龄
关系






申请受助类型
（应类型
□√）
建档立卡家庭济困难学生 □
农村低保家庭学生 □
农村特困救助供养学生 □
残疾家庭学生 □
城市 □
残疾学生 □
农村 □
提供
种证明
材料



申请
理


根河北省建档立卡等家庭济困难学生资助政策特申请予资助

签字： 年 月 日

学校
审核
意见



（学校盖章）
年 月 日


注：1 表必须学生填写代填2 普通高校中职学生建档立卡家庭济困难学生栏√
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