1医疗质量方面存问题:
(1)部分医务员业务技高够常见急救设备进行熟练掌握应基急救技术掌握够熟练科室间配合够紧密科室员间协作够
(2)医疗文书书写够规范处方书写够规范素全剂量法详抗生素应够规范存合理药情况门诊留观病历容简单住院病例质量理位部分医务员病例书写规范时种记录规范急危重病谈话记录抢救记录疑难病例讨记录死亡病讨记录等书写规范书写求远未达医疗文书书写质量规范求种门诊日志记录登记全连续全面部分医疗制度核心制度建立全完善进步建立健全落实科室相关制度尤核心制度项制度落实位
(3) 护理工作中存互相推诿情况护理力资源理建全定期护理工作进行考核时流形式护理文书书写规范书写质量高种登记全消毒记录留观记录急危重病抢救记录交接班记录等护理工作员服务质量高未体现性化服务提供基础护理分级护理措施位住院病护理停留原始阶段部分医务员医疗服务质量高服务态度佳患者时反映部分护士岗位职责责心够三查七制度执行位存医疗隐患护理差错报告理制度执行位患者观察位护士够动报告护理良事件
(4)菌技术观念强操作需进步提高
(5)药房工作中存问题:
理隐患药品理工作位药品养护差等情况存相关药品调剂知识解够处方调配时关严时合格处方调剂发生部分调剂员责心强时调剂错药品情况发生服务态度需进步改进工作员服务意识差态度未建立起病中心药学理服务模式患者服务言语生冷态度差存病吵架情况患者时反应
(6)医患沟通存缺陷病提问回答够娴熟洞察病诊家属陪诊心态医生疾病康复程中需患者日常生活中注意事项饮食起居日常锻炼知识掌握丰富
(7)科室针科室工作需娴熟掌握核心制度欠缺
2服务态度方面存问题:
工作员服务态度患者时反应服务态度服务意识服务质量较差医疗服务中存冷碰硬顶等问题服务态度进步提高改进
3工作作风精神面貌方面存问题:部分医务工作者进取心责感动性强需进步增强工作责感紧迫感危机感增强服务意识改进服务方式改善医患关系部分医务员精神面貌差工作期间穿工作服佩戴工作证脱岗聊天精神萎靡振够昂扬工作状态投入医疗工作中
4环境卫生方面存问题:桌面物品乱堆乱放等现象存影响医疗卫生单位形象
5消防安全隐患 :
(1)院重科室均配灭火器职工方法够做熟练掌握
(2)院存功率热水器致电设备增加耗电功率加导致供电线路负荷重部分科室班时间出现关电脑现象医院电问题存安全隐患
整改措施:
1提高认识加强安全教育领导理工作进步加强医院日常安全理工作牢固树立安全第思想切实落实安全工作责制认真组织全院职工学级相关
安全教育文件吸取期发生医疗安全事教训制定相关安全工作措施相应应急预案
2加强相关科室员进行安全教育理工作进步加强职工安全教育通晨会等形式进行安全教育宣传全员树立安全意识增强科室员安全意识救护力
3发现安全隐患时采取措施
4强化医疗质量理建章建制狠抓落实杜绝医疗事发生(1)建立医疗卫生工作整改制度长效机制建立定期组织员医疗卫生工作理监察制度周组织相关科室员科室医疗工作情况进行专项检查检查存问题登记医疗卫生督察表时提出整改措施责限期进行整改组织相关员进行整改情况检查(2)建立健全相关医疗工作理制度根卫生局求建立健全科室相关制度尤核心制度建立医疗纠纷防范处置机制时妥善处理医疗纠纷制定重医疗安全事件医疗事防范预案处理程序相关规定报告重医疗失行医疗事效防范非医疗素引起意外伤害事(3)建立健全督查考核奖惩制度建立医疗质量督导考核制度建立完善医疗事医疗差错医疗质量分析评议会议制度医疗质量医疗安全指标分解科室形成医疗安全身责指标院建立定期专题研究医疗质量安全会议制度深入讨
分析医疗质量医疗安全理中存问题存问题考核相挂钩
5加强职工业务技培训提高医疗服务质量医院医疗工作提高全员医务工作者努力实力开加强医务工作者方面综合素质培训提高前提院加强职工综合业务素质提高突破口年计划选送 4 名医务员级级医院进行半年脱产进修学通培训掌握床常见技操作患者提供合理简便满意医疗服务防止学流形式结合医院绩效奖惩制度学效果床中应情况纳入绩效工资考核真正体现公竞争劳少劳少绩效考核制度6提高医务员综合素质加强医德医风建设(1)进步加强职工思想教育认真学医务工作者道德规范利周星期政治学天晨会时间加强医务工作员道德素质修养(2)针部分医务员工作期间存穿工作服佩带工作证脱岗聊天精神萎靡振等问题采取强力措施规范医务员工作行确保工作员昂扬工作状态投入医疗工作中(3)服务态度整治中针医疗服务中存冷碰硬顶等问题抓典型搞评议重处理狠刹良风气树立患者中心新风正气(4)全体医务员中开展文明礼仪培训动作语言神态表情等细微方面进行强化培训礼仪培训成绩作职工竞聘岗先决条
件严格考试考核医务员中扎实开展微笑服务四心(爱心耐心细心责心)教育作医务员思想业务素质教育职业道德教育核心容学受教育面达 100努力全心全意患者服务树立白衣天形象(5)加强医院理解决工作作风方面存问题解决部分工作员工作敷衍事抓工作浅尝辄止工作作风漂浮问题工作进取心责感动性强问题干部职工进步增强工作责感紧迫感危机感服务意识改进服务方式改善医患关系群众医院工作作风满意度明显提高(6)重点改变部分科室负责思想观念陈旧循守旧四八稳思进取组织理力弱问题解决部分医务员工作目标进心干工作丢三拉四敷衍事背搬弄非利志间团结败坏良医院工作氛围(7)加强理提高素质修养进步强化科室科室间协调加强职工间团结树立集体义观念发挥团队精神树立科学发展理念增强开拓创新意识弘扬敢闯敢干风气良作风带院风促医风树新风形成良医院医疗氛围
7加强医院卫生环境整治患者提供良医环境进步改变医院卫生环境科室划分卫生区域采取日清扫周扫月评通报等检查形式卫生死角等存情况利业余时间搞医院科室卫生死角清理
医院环境面貌改变8进行消防应急演练岗位职工进行灭火器培训加强消防安全供电部门指导进行院线路改造改科室电热水专负责烧水提高电安全增加工作效益电安全科室排查电设备性求休息班期间拔掉电源插头关灯仪器设备供电设施加强安全电教育建立安全意识养成良惯
9继续严格求科室员核心制度认识做娴熟理解精通床工作中加应
10严格实行安全责首问制建立领导安全巡视制度节假日值班制度医院职工发现医疗安全隐患应第时间进行处理报告严格实行安全责首问制医院领导第时间处置级部门相关部门报告
步工作安排 开展安全隐患排查整改工作医院安全理次促进提高遏制事减少伤害种效手段院方面进步强化医疗安全
1加监力度医院安全监工作重道远容掉轻心加科室监力度强化日常检查踪督促建立安全隐患报告制度采取效防范措施切实监控手段掌握重安全隐患动态变化认真做医院安全隐患排查整改工作
2保持长效理机制督促关科室员国家法律法规求全面落实体责认真夯实基础理工作断强化安全理措施源头杜绝类医疗安全事发生
3加强监察效防范医疗安全事发生切实保障医疗安全
种素影响院医疗安全工作进步提高认真分析勇正视医疗安全工作中存隐患强化理采取力措施进步深化专项整治搞医疗安全工作
通次医疗卫生专项整改活动实施院根存问题整改措施认真完善医疗卫生方面工作全面促进提升医疗服务卫生严防医疗差错事纠纷发生群众提供安全放心医疗环境力争通卫生局验收树立医疗行业新风气
安全隐患排查治理
切实加强单位安全生产理严格落实类事隐患排查治理责效预防事发生安全生产安全发展创造良环境特制订制度
隐患排查制度 1建立负责组长安全生产隐患排查治理领导组全面负责单位安全生产隐患排查治理工作
2实行日排查制度逐环节逐部位排查掌握隐患存分布情况分析产生隐患原制定整改防范措施
3排查容包括:安全生产责制否落实头安全生产规章制度否健全完善设备设施否处正常安全运行状态毒害等危险作业场安全生产状况业员否三级培训教育 具备相应安全知识操作技特种作业员否持证岗 业员工作中否严格遵守安全生产规章制度操作规程 发放配备劳动防护品否符合国家标准者行业标准业员否正确佩带现场生产理指挥员违章指挥强令业员险作业行 现场生产理指挥员业员违章违纪行否时发现制止危险源检测监控措施否落实位等情况
4排查出隐患隐患排查登记消报告制度执行
5设立公开举报电话畅通隐患举报渠道鼓励广职工积极参监督隐患排查治理工作时发现重安全隐患进行举报事隐患奖惩制度标准兑现奖励
6积极配合级关部门开展隐患排查治理活动落实隐患整改措施责
二安全隐患整改制度
事隐患指生产作业程中存安全素物安全状态理缺陷时采取措施消隐患事消灭萌芽状态做防患未然时消安全隐患制定制度:
1隐患整改基原:六定五准六定:定安全隐患项目会员限时特惠天文档免载券特权立送 定隐患整改措施定隐患整改责定隐患整改时间定隐患整改质量求定整改验收部门五准:整改准推班组 班整改准推班班组整改准推车间(分厂)车间(分厂)整改准推公司立整改准延迟时间
2级部门发现安全隐患应时报告重隐患直接报公司 领导保证快解决
3职工发现直接危身安全紧急情况时权停止作业者采取 应急措施撤离作业场
4严重威胁安全生产隐患基层条件整改项目立达安全 隐患整改通知书立整改位立整改必须采取防范措施实告知现场工作员存危险素 存重安全隐患法保证安全立停产整改
5建立隐患整改督办验收制度安全员发现安全隐患达整改通知 书检查员检查单位负责签字督促责单位时整改位安全员负责组织验收签署验收意见
6车间整改安全隐患车间应立制定整改方案报安全员审查 意整改
7部门力制定整改措施计划应报安全科会关职部门制定整改措施
8整改责单位必须规定时间进行整改互相推诿扯皮拖 期延期
9 专 业 职 部 门 负 责 验 收 安 全 隐患 整 结 果 承 担 验 收 责
10资金技术问题暂时具备整改条件关部门写出书面报告负责批准列入步整改计划
11物资供应部门应安全隐患整改需物资器材 时 供 应 产 品 质量负责严禁购进假伪劣产品三产品
12隐患整改通知书验收意见书等书面资料认真填写关员签字存档
13未期求整改隐患视情节轻重相关责部门员济处罚引起重伤亡事承担相应法律责
14安全生产监督理部门级关部门检查发现安全隐患
指令求时限整改位公司安全科组织协调整改位 书面申请达整改指令部门组织验收
三隐患排查登记消报告制度
1设立两台帐排查记录台帐隐患治理台帐明确专负责填写 报存档备案工作
2排查出隐患隐患等级进行登记建立事隐患信息档案职责分工明确员制定措施落实整改资金确保隐患整改位
3排查出隐患时负责报告负责接报告应根隐患等级作出立整改决定报告请示负责
4般隐患整改完毕验收合格隐患治理台帐记录销号重隐患整改完毕申请负责负责验收销号
5级关部门挂牌督办隐患予公示告知限期治理治理工作结束符合安全生产条件负责督办单位提出书面复查申请审查合格方销号
6局面复查申请容包括隐患类隐患部位整改措施投入整改资金整改位情况整改责
7排查出隐患隐患整改消情况定期级单位汇总报告接受级单位指导监督
四隐患排查责制度
1隐患排查责纳入单位安全生产责状重容单位部层层签订责状逐级分解落实务目标
2隐患排查治理工作坚持谁排查谁负责谁签字谁负责谁谁负责原实行分级理逐级理
3业员负责岗位隐患排查工作做记录时报
4专(兼)职安全员负责日常安全检查发现隐患时采取安全措施般隐患场整改位重隐患立报负责
5负责日常安全巡查专(兼)职安全员报巡查时发现重隐患时制定整改措施落实整改责整改时间验收负责重隐患整改情况时报负责
6负责负责定期组织专(兼)职安全员相关员排查单位隐患落实整改资金复查隐患整改情况兑现奖惩定期级单位报告隐患排查治理情况进行签字关负责组织员级关部门排查出隐患进行整改挂牌督办隐患负责分解落实整改责求期限整改位
7排查隐患深入细致排查出隐患整改措施位责制落实致隐患长期整改单位关规定严肃追究责
五隐患治理
1遵守国家关法律法规方针政策认真贯彻执行三项制度项安全措施安全隐患排查方面做出显著成绩者
2发现事征兆立采取措施时报告避免事发生停产设备损坏显著成绩者
3通隐患排查治理效果评价实现查处隐患进行彻底整改
遏制产生新安全隐患提高安全理水实现隐患排查治理制度化规范化常化 形成安全生产隐患排查治理长 效机制促进公司安全工作持续健康稳定发展
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