健康扶贫工作推进情况调研报告
推动xx县健康扶贫工作助力全县赢脱贫攻坚战8月县代表教科文卫民族专业组深入县卫计局民政局社局xxx乡xx乡xx镇等乡(镇)通召开座谈会查阅档案现场交流入户走访实调查等种方式开展健康扶贫工作专题调研现调研情况报告
做法成效
()强化组织领导夯实健康扶贫基础组织领导位成立分副县长组长相关部门成员健康扶贫工作领导组研究部署健康扶贫工作推进情况出台xx县健康扶贫工程五行动实施方案xx县健康扶贫工程三批行动计划实施方案xx县健康扶贫医疗保障联动工作方案xx县农村贫困住院患者先诊疗付费工作实施方案xx县农村贫困口病专项救治实施方案等政策性文件厘清专业部门职责明确专业部门工作总体目标务健康扶工作纳入全县脱贫攻坚工作考核容二精准识位核实核准患病长期慢性病农村贫困口重点组织基层医疗卫生单位集中扶贫象前期患慢性病病情况进行进村入户调查筛查摸排识精准统计确保漏病致贫贫困户实施医疗健康救助动态监奠定基础动态理核实全县建档立卡病致(返)贫贫困户x户x病致(返)贫降幅度x达健康扶贫考核指标年病致(返)贫数应逐年降降率需达1规定
(二)强化政策落全力推进健康扶贫基医疗保险全覆盖20xx年建档立卡农村贫困户数x户x贫困口享受城乡医保缴费补助xx元x缴费补助总金额x万元贫困口城乡居民基医疗保险覆盖率100二住院报销例逐步提高统筹区定点医疗机构住院治疗建档立卡贫困口定点医疗机构级医疗费报销例分：级报销95二级报销80三级报销x治区三级报销x三民政救助全面落实城乡特困员应计入住院医疗救助费x予救助年累计救助高限额x元城乡低保象中重度残疾应计入住院医疗救助费95予救助年累计救助高限额x元城乡低保象应计入住院医疗救助费90予救助年累计救助高限额x元20xx年1—8月城乡医疗救助资金累计支出x万元
(三)强化三保障提升健康扶贫服务力
1落实三批集中精力抓统筹保兜底加强医疗救治推进病集中救治批目前全县患9种病贫困患者x已集中住院救治x救治例x二实施公卫提升行动推进慢病签约服务批20xx年半年理高血压患者x签约服务x签约率x理糖尿病患者x签约服务x签约率x理重性精神病患者x签约服务x签约率x理结核病患者x签约服务x签约率x三健全医保提升机制推进病重病兜底保障批进步整合政策统筹资金贫困口重疾病救治建立基医保+病保险+健康扶贫保险+医疗救助+财政兜底五位体健康扶贫兜底保障机制确保健康扶贫落
2实施五行动全力推进医疗扶贫通建立份健康档案提供份健康教育处方落实名家庭签约医生建立项医疗保障制度衔接购买份健康扶贫保险等五行动健康扶贫措施实现五100建档立卡农村贫困口城乡居民基医疗保险覆盖率100病保险覆盖率100预防保健覆盖率100家庭医生签约率100健康扶贫保险参保率100
3优化诊疗程序实现结算便捷化实行农村贫困住院患者先诊疗付费新模式农村贫困患者住院需缴纳押金医疗单位签订先诊疗付费协议住院治疗20xx年18月农村贫困患者县域先诊疗付费住院x次住院总费x万元城乡居民基医疗保险报销x万元病保险赔付x万元民政医疗救助x万元民政时救助x万元政府兜底x万元报销例x县级三家公立医院乡镇卫生院统建立贫困口站式结算服务窗口实现建档立卡贫困户县域住院站式结算服务方便建档立卡贫困户医
二困难问题
()健康扶贫政策宣传广度深度够配合意识强少数乡村组干部认健康扶贫卫计部门乡(镇)卫生院乡村医生职职工作关系动参度配合度均较差基层干部作发挥效果导致健康扶贫政策宣传效果理想二理解政策偏差群众健康扶贫政策限制性条件缺乏理解支持前病病片面理解政策动求病治甚解决付费问题出现盲目求住院求长期住院等医疗行业规范相悖现象三政策研究透彻数基层干部健康扶贫政策概面解面群众具体政策咨询说清道明政策宣传效果意定程度影响贫困象参加城乡居民医疗保险积极性
(二)村卫生室标准化建设进步加强村卫生室硬件建设加强部分村卫生室墙体损坏天面漏水未时维修正常基设备简陋信息化办公设备缺乏适应前业务求二村医队伍建设加强目前县x行政村x村卫生室实际配备村医xx村卫生室村医中x贫困村卫生室均配村医具助理执业医师资格x均乡村医生资格具专学历仅x均中专相中专学历年龄45岁x60岁x村医整体素质偏低业务水高特预防保健等公卫生服务力欠缺
(三)家庭医生签约服务质量高前县x户x建档立卡贫困户进行家庭医生签约签约率达100基层医疗单位健康扶贫门诊慢病筛查抓手步推进家庭医生签约服务慢病签约率达60真正投入专业医师较少提供服务容缩水服务质量偏低交通工具严重缺乏访服务带便出现重签约轻服务现象签约服务流形式
(四)非贫困口贫困口间医疗保障政策差距较部分贫困户利先诊疗付费便利住院报销更加优惠政策门诊诊解决选择住院治疗病养贫困患者月病住院3次医院作疗养院占限医疗资源增加医保基金支出造成医保基金缺口更健康扶贫针农村贫困口出台优惠政策报销标准高减免幅度五位体健康扶贫兜底保障机制基解决绝部分困难群众医问题相农村非贫困口享受城乡居民医疗保险项报销优惠减免均贫困户较差距尤病保障方面更缺乏效政策支撑旦患病面极致贫风险医疗保障政策差导致非贫困户基医疗保险参合率达标乡(镇)政府填补乡(镇)政府增加少压力
三工作建议
()加政策宣传力度健康扶贫政策宣传落实卫计部门乡镇卫生院乡村医生独立责涵盖全县扶贫政策容形式途径加健康扶贫政策宣传力度全方位层次开展政策培训强化宣传针性形成健康扶贫政策全社会宣传普格局乡镇民政府高度重视加健康扶贫政策宣传力度发挥政府政策宣传资源力度等方面优势强化宣传动员采取网络台微信QQ等信息手段扩宣传组建乡镇干部帮扶干部村组干部医疗卫生专业技术员乡村医生组成宣传队深入村屯农户进行宣传广贫困口知晓建档立卡贫困口住院治疗必须兜底保障总费报销达90进步提高广群众健康扶贫政策知晓率进步提升广群众健康扶贫工作满意度
(二)切实解决村卫生室标准化建设问题加投入夯实基础设施建设县财政村卫生室标准化建设程中加投入乡镇做村卫生室建设房屋提供等基础性工作县卫计局加争取力度努力解决基层专业技术设施设备配备等标准化建设求方面费足等问题通加投入村卫生室达面积80㎡分治疗室诊疗室观察室药房四室标准求二夯实队伍着力提升乡村医生力2000口村须1名村医2000口村设2名村医持村医证求高度重视推进乡村医生招录培养切实解决乡村医生缺乏问题解决乡村医生信息系统应力差医疗规范落实差诊疗力水低等关键性问题提升村医服务力水三加强村卫生室理建立健全村卫生室项制度墙明确职责务严格村医岗准入制度确保村医岗持证岗严格执行国家基药物制度期药品时架严禁违规开展输液业务
(三)切实提升家庭医生签约服务质量健康扶贫脱贫攻坚工作项重容家庭医生签约服务工作健康扶贫工作重中重脱贫摘帽必须核验容抓紧抓实家庭医生签约工作提升家庭医生签约服务质量尤重定期开展访活动健康扶贫工程五求家庭医生签约服务团队季度少访次年少访四次二进步提升服务质量访活动中根群患者制定健康教育处方做策症药解决家庭医生签约服务签约约未感等问题提升签约服务质量成效时访时填写家庭医生签约手册完善签约手册项容做次访记录包括访活动影文字记录备查阅三创新工作方式建议建立健康扶贫APP方便家庭医生时解签约象情况患者时家庭医生咨询病情达信息推送零距离接帮扶零障碍四做基公卫基医疗转诊服务提供药医方便满足签约居民健康需求提高签约居民获感感受度五整合交通工具资源缓解访服务车足问题
(四)加强医疗机构落实健康扶贫政策监严格规定落实医疗机构控费理切实减轻贫困象医负担积极做贫困象引导工作针贫困口品种高品质药物期基医保结算政策限制矛盾加强政策宣讲引导杜绝病养真正发挥健康扶贫政策基保障作积极推进财物等医疗资源基层线倾斜加基层医疗机构标准化建设服务力建设投入提升基层诊疗服务力研究出台非贫困象医疗救助政策建立专项资金非扶贫象年度住院费巨病致贫政策支持专项救治
(五)进步完善规范宣传推介站式结算服务模式完善规范站式结算服务台县级三家公立医院全县乡(镇)卫生院已推行贫困口站式结算服务模式贫困口医提供方便乡(镇)卫生院启动站式窗口较晚相关业务员系统操作熟练县卫计部门加强卫生院相关业务员指导断完善规范站式结算服务台做县域站式台缝接实现贫困户县域报销跑腿县域外住院报销跑次出院时付10费出院目标二加 站式结算服务模式宣传推介力度站式结算服务模式县健康扶贫工作亮点成功验区外宣传县健康扶贫工作创新重务建议组建宣传团队策划宣传方案组织专总结县站式模式成功验区外媒体发表邀请市区甚国家媒体县体验采风采访作专题市区国家媒体播放刊载做电视画面报纸文字广播声音网络阵断扩县健康扶贫工作影响力展示县健康扶贫站式结算服务模式风采进步推介县脱贫攻坚工作亮点
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推动xx县健康扶贫工作助力全县赢脱贫攻坚战8月县代表教科文卫民族专业组深入县卫计局民政局社局xxx乡xx乡xx镇等乡(镇)通召开座谈会查阅档案现场交流入户走访实调查等种方式开展健康扶贫工作专题调研现调研情况报告
做法成效
()强化组织领导夯实健康扶贫基础组织领导位成立分副县长组长相关部门成员健康扶贫工作领导组研究部署健康扶贫工作推进情况出台xx县健康扶贫工程五行动实施方案xx县健康扶贫工程三批行动计划实施方案xx县健康扶贫医疗保障联动工作方案xx县农村贫困住院患者先诊疗付费工作实施方案xx县农村贫困口病专项救治实施方案等政策性文件厘清专业部门职责明确专业部门工作总体目标务健康扶工作纳入全县脱贫攻坚工作考核容二精准识位核实核准患病长期慢性病农村贫困口重点组织基层医疗卫生单位集中扶贫象前期患慢性病病情况进行进村入户调查筛查摸排识精准统计确保漏病致贫贫困户实施医疗健康救助动态监奠定基础动态理核实全县建档立卡病致(返)贫贫困户x户x病致(返)贫降幅度x达健康扶贫考核指标年病致(返)贫数应逐年降降率需达1规定
(二)强化政策落全力推进健康扶贫基医疗保险全覆盖20xx年建档立卡农村贫困户数x户x贫困口享受城乡医保缴费补助xx元x缴费补助总金额x万元贫困口城乡居民基医疗保险覆盖率100二住院报销例逐步提高统筹区定点医疗机构住院治疗建档立卡贫困口定点医疗机构级医疗费报销例分：级报销95二级报销80三级报销x治区三级报销x三民政救助全面落实城乡特困员应计入住院医疗救助费x予救助年累计救助高限额x元城乡低保象中重度残疾应计入住院医疗救助费95予救助年累计救助高限额x元城乡低保象应计入住院医疗救助费90予救助年累计救助高限额x元20xx年1—8月城乡医疗救助资金累计支出x万元
(三)强化三保障提升健康扶贫服务力
1落实三批集中精力抓统筹保兜底加强医疗救治推进病集中救治批目前全县患9种病贫困患者x已集中住院救治x救治例x二实施公卫提升行动推进慢病签约服务批20xx年半年理高血压患者x签约服务x签约率x理糖尿病患者x签约服务x签约率x理重性精神病患者x签约服务x签约率x理结核病患者x签约服务x签约率x三健全医保提升机制推进病重病兜底保障批进步整合政策统筹资金贫困口重疾病救治建立基医保+病保险+健康扶贫保险+医疗救助+财政兜底五位体健康扶贫兜底保障机制确保健康扶贫落
2实施五行动全力推进医疗扶贫通建立份健康档案提供份健康教育处方落实名家庭签约医生建立项医疗保障制度衔接购买份健康扶贫保险等五行动健康扶贫措施实现五100建档立卡农村贫困口城乡居民基医疗保险覆盖率100病保险覆盖率100预防保健覆盖率100家庭医生签约率100健康扶贫保险参保率100
3优化诊疗程序实现结算便捷化实行农村贫困住院患者先诊疗付费新模式农村贫困患者住院需缴纳押金医疗单位签订先诊疗付费协议住院治疗20xx年18月农村贫困患者县域先诊疗付费住院x次住院总费x万元城乡居民基医疗保险报销x万元病保险赔付x万元民政医疗救助x万元民政时救助x万元政府兜底x万元报销例x县级三家公立医院乡镇卫生院统建立贫困口站式结算服务窗口实现建档立卡贫困户县域住院站式结算服务方便建档立卡贫困户医
二困难问题
()健康扶贫政策宣传广度深度够配合意识强少数乡村组干部认健康扶贫卫计部门乡(镇)卫生院乡村医生职职工作关系动参度配合度均较差基层干部作发挥效果导致健康扶贫政策宣传效果理想二理解政策偏差群众健康扶贫政策限制性条件缺乏理解支持前病病片面理解政策动求病治甚解决付费问题出现盲目求住院求长期住院等医疗行业规范相悖现象三政策研究透彻数基层干部健康扶贫政策概面解面群众具体政策咨询说清道明政策宣传效果意定程度影响贫困象参加城乡居民医疗保险积极性
(二)村卫生室标准化建设进步加强村卫生室硬件建设加强部分村卫生室墙体损坏天面漏水未时维修正常基设备简陋信息化办公设备缺乏适应前业务求二村医队伍建设加强目前县x行政村x村卫生室实际配备村医xx村卫生室村医中x贫困村卫生室均配村医具助理执业医师资格x均乡村医生资格具专学历仅x均中专相中专学历年龄45岁x60岁x村医整体素质偏低业务水高特预防保健等公卫生服务力欠缺
(三)家庭医生签约服务质量高前县x户x建档立卡贫困户进行家庭医生签约签约率达100基层医疗单位健康扶贫门诊慢病筛查抓手步推进家庭医生签约服务慢病签约率达60真正投入专业医师较少提供服务容缩水服务质量偏低交通工具严重缺乏访服务带便出现重签约轻服务现象签约服务流形式
(四)非贫困口贫困口间医疗保障政策差距较部分贫困户利先诊疗付费便利住院报销更加优惠政策门诊诊解决选择住院治疗病养贫困患者月病住院3次医院作疗养院占限医疗资源增加医保基金支出造成医保基金缺口更健康扶贫针农村贫困口出台优惠政策报销标准高减免幅度五位体健康扶贫兜底保障机制基解决绝部分困难群众医问题相农村非贫困口享受城乡居民医疗保险项报销优惠减免均贫困户较差距尤病保障方面更缺乏效政策支撑旦患病面极致贫风险医疗保障政策差导致非贫困户基医疗保险参合率达标乡(镇)政府填补乡(镇)政府增加少压力
三工作建议
()加政策宣传力度健康扶贫政策宣传落实卫计部门乡镇卫生院乡村医生独立责涵盖全县扶贫政策容形式途径加健康扶贫政策宣传力度全方位层次开展政策培训强化宣传针性形成健康扶贫政策全社会宣传普格局乡镇民政府高度重视加健康扶贫政策宣传力度发挥政府政策宣传资源力度等方面优势强化宣传动员采取网络台微信QQ等信息手段扩宣传组建乡镇干部帮扶干部村组干部医疗卫生专业技术员乡村医生组成宣传队深入村屯农户进行宣传广贫困口知晓建档立卡贫困口住院治疗必须兜底保障总费报销达90进步提高广群众健康扶贫政策知晓率进步提升广群众健康扶贫工作满意度
(二)切实解决村卫生室标准化建设问题加投入夯实基础设施建设县财政村卫生室标准化建设程中加投入乡镇做村卫生室建设房屋提供等基础性工作县卫计局加争取力度努力解决基层专业技术设施设备配备等标准化建设求方面费足等问题通加投入村卫生室达面积80㎡分治疗室诊疗室观察室药房四室标准求二夯实队伍着力提升乡村医生力2000口村须1名村医2000口村设2名村医持村医证求高度重视推进乡村医生招录培养切实解决乡村医生缺乏问题解决乡村医生信息系统应力差医疗规范落实差诊疗力水低等关键性问题提升村医服务力水三加强村卫生室理建立健全村卫生室项制度墙明确职责务严格村医岗准入制度确保村医岗持证岗严格执行国家基药物制度期药品时架严禁违规开展输液业务
(三)切实提升家庭医生签约服务质量健康扶贫脱贫攻坚工作项重容家庭医生签约服务工作健康扶贫工作重中重脱贫摘帽必须核验容抓紧抓实家庭医生签约工作提升家庭医生签约服务质量尤重定期开展访活动健康扶贫工程五求家庭医生签约服务团队季度少访次年少访四次二进步提升服务质量访活动中根群患者制定健康教育处方做策症药解决家庭医生签约服务签约约未感等问题提升签约服务质量成效时访时填写家庭医生签约手册完善签约手册项容做次访记录包括访活动影文字记录备查阅三创新工作方式建议建立健康扶贫APP方便家庭医生时解签约象情况患者时家庭医生咨询病情达信息推送零距离接帮扶零障碍四做基公卫基医疗转诊服务提供药医方便满足签约居民健康需求提高签约居民获感感受度五整合交通工具资源缓解访服务车足问题
(四)加强医疗机构落实健康扶贫政策监严格规定落实医疗机构控费理切实减轻贫困象医负担积极做贫困象引导工作针贫困口品种高品质药物期基医保结算政策限制矛盾加强政策宣讲引导杜绝病养真正发挥健康扶贫政策基保障作积极推进财物等医疗资源基层线倾斜加基层医疗机构标准化建设服务力建设投入提升基层诊疗服务力研究出台非贫困象医疗救助政策建立专项资金非扶贫象年度住院费巨病致贫政策支持专项救治
(五)进步完善规范宣传推介站式结算服务模式完善规范站式结算服务台县级三家公立医院全县乡(镇)卫生院已推行贫困口站式结算服务模式贫困口医提供方便乡(镇)卫生院启动站式窗口较晚相关业务员系统操作熟练县卫计部门加强卫生院相关业务员指导断完善规范站式结算服务台做县域站式台缝接实现贫困户县域报销跑腿县域外住院报销跑次出院时付10费出院目标二加 站式结算服务模式宣传推介力度站式结算服务模式县健康扶贫工作亮点成功验区外宣传县健康扶贫工作创新重务建议组建宣传团队策划宣传方案组织专总结县站式模式成功验区外媒体发表邀请市区甚国家媒体县体验采风采访作专题市区国家媒体播放刊载做电视画面报纸文字广播声音网络阵断扩县健康扶贫工作影响力展示县健康扶贫站式结算服务模式风采进步推介县脱贫攻坚工作亮点
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