贯彻落实医院绩效考核理办法(试行)(院办〔2015〕062001号)精神进步加强院工作员理建立起科学规范工作员绩效考核理体系特制定工作方案
考核原
()坚持公开等竞争原引入竞争激励机制逐步建立激励约束充满生机活力工作员绩效考核理机制
(二)坚持原保障工作员合法权益确保社会谐稳定
(三)实行绩效考核续聘收入遇奖惩挂钩相结合原
(四)时工作绩效综合考评相结合原
二组织领导
加强院工作员绩效考核工作组织领导特成立考核组监督组:
1 中层领导绩效考核组(负责考核中层领导员):
组 长: (院长)
副组长: (副院长)
成员: (院办)职工代表
2 科室成员绩效考核组(负责考核科室员):
组 长: (院长)
副组长: (副院长)
成员: (院办)职工代表
3 监督组:
组长: (副院长)
成员: (院办)职工代表
三考核容
考核容分十项具体指标详见医院工作员岗位绩效考核评价指标(附件1)
四考核程序办法
()考核工作绩效考核组领导监督组监督进行严格考核纪律工作态度评价指标客观进行评分扣分相关记录否作情分帮派拉分予重新考核
(二)评分实行名制院长副院长场统计分数公布公布扣分原事实接受监督组监督监督组成员事参监督监督组成员原性考虑应该参考核考核结果异议公示文档签名认异议场院长副院长解释公示文档作补充说明监督成员签名认异议院长副院长法作出解释重新考核
(三)绩效考核实行逐级考核综合评定:医院领导考核中层领导中层领导考核科室员
1中层领导干部绩效考核:院领导班子(两取均分值)考核员(两取均分值)
实行百分制分值计算方法:院领导班子考核员占总分50
2科室员绩效考核分两种方案执行:第种方案科室负责科室员考核:院领导班子(两取均分值)科室负责(两取均分值)中层领导(两取均分值中4名职工代表)第二种方案没科室负责考核:院领导班子(两取均分值)中层领导(两取均分值中名职工代表)
实行百分制分值计算方法:第种方案院领导班子占总分值40科室负责占总分值40中层领导占总分值20第二种方案院领导班子占总分值50中层领导占总分值50
(四)分结果院公示5工作日征求收集职工意见考核结果异议院长副院长负责解释
五考核时间评分办法
考核评分 1次
考核评分实行百分制年末考核中年度考核专项考核分值参考折分计入年末考核中专项考核分
七考核结果应
()考核结果等次
工作员考核结果分优秀合格基合格合格四等次:分值85分(含85分)优秀8470分合格6960分基合格60分合格
(二)考核结果运
1考核结果作岗位绩效工资分配晋级奖励聘续聘辞退重参考年考核合格连续二年基合格工作员实行解聘制度
2绩效工资考核分配方法工资分基础性绩效工资奖励性绩效工资两部分
(1)基础性绩效工资月发放具体考核分配方案执行
(2)奖励性绩效工资季度考核结果发放具体考核分配方案执行
附件1:医院工作员岗位绩效考核实施细(试行)
公考核项目
指标分值
考核容分值
评分标准
劳动纪律
医德医风
(30分)
1出满勤做迟早退(3分)
考勤签簿准迟早退次扣2分旷工天扣3分
2值班时坚守工作岗位做串岗脱岗做私活玩游戏等(3分)
班时擅离岗串岗做私活等发现次扣05分投诉次扣15分
3班时衣帽整洁穿拖鞋佩戴胸卡岗(3分)
发现次做扣05分
4遵守卫生法律法规医院理制度(4分)
未严格遵守关制度规范项次扣4分
5积极参加单位组织政治业务学单位组织项活动(5分)
通知签簿准参加者次扣1分
6严格坚持廉洁行医(5分)
收受红包回扣出具虚假证明等次扣3分违规私外出行医次扣3分
7服工作安排时质量完成职工作(4分)
时完成务服工作安排次扣4分
8区域服务象满意度调查80(3分)
降低5扣1分直扣完3分
9实行医疗责事社会治安综合治理私收费虚假处方骗保胎性鉴定等票否决制
违反次扣完100分取消年评优
二医护技理勤岗位考核项目
()门诊医生考核指标(70分)
1认真执行项规章制度诊疗技术规范医疗差错事纠纷发生(10分)
发生医疗差错事例扣2分发现规范次扣1分
2实行首诊负责制门诊登记门诊病历填写项目齐全书写工整文字清晰诊断语规范(10分)
推诿病次扣1分查门诊登记门诊病历发现项规范扣05分
3传染病登记详细时填报传染病报告卡求时报(10分)
发现传染病未报告例扣1分迟报例扣05分未报告导致疫情扩散扣10分
4处方书写合格率100特殊检查申请单合格率达100(10分)
月抽查20张处方发现张合格扣05分
5执行基药物制度合理抗生素求报告药物良反应病例(5分)
发生药物良反应报告1例扣1分
6中医师中药处方占处方总数例低50(5分)
降低10扣1分
7 运针灸推拔罐诊治病例数占月诊治病总数达40(10分)
降低5扣1分
8完成岗位服务量服务次低核定门诊次均次(10分)
服务次降低10百分点扣1分
(二)住院部医生考核指标(70分)
1认真执行项规章制度诊疗技术规范医疗差错事纠纷发生(10分)
发生医疗差错事例扣2分发现规范次扣1分
2落实首诊负责制度医师查房制度疑难病例讨术前讨制度等医疗质量理核心制度(10分)
发现次违反规定扣2分
3传染病登记详细规范时填报传染病报告卡时报(10分)
发现例传染病未报告扣1分迟报例扣1分未报告导致疫情扩散扣全分
4病历质量合格率达95入出院诊断符合率达90特殊检查申请单合格率达100医嘱书写合格率95时交出院病历(10分)
抽查10份病历份合格扣2分发现份丙级病历扣5分迟交份病历扣05分交份扣5分
5执行基药物制度合理抗生素求报告药物良反应病例(10分)
抽查10份病历发现份基药物扣05分发生药物良反应报告1例扣1分
6运针灸推拔罐诊治病例数占月诊治病总数达20(10分)
降低5扣1分
7完成岗位服务量住院次低核定住院次均次(10分)
住院次降低10百分点扣1分
(三)手术室麻醉医生项指标(70分)
1类手术严格手术审批制度执行(10分)
发现违规次扣2分
2类手术前麻醉文书书写规范字迹清晰工整手术中麻醉记录时准确项目填写齐全(10分)
查手术文书记录发现次项规范记录全扣1分
3熟悉医疗技术操作规范熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术(10分)
掌握扣10分抽查演练发现次规范扣5分
4麻醉药处方合格率98(10分)
查20张处方张合格扣1分
5差错事纠纷发生(10分)
出现次差错扣10分
6保持手术室清洁卫生种器械物品定期消毒消毒液定期更换记录(10分)
室脏乱灰尘扣1分项消毒记录扣1分
7手术室定期进行紫外线空气消毒定期擦拭灯记录(10分)
灯灰尘扣1分消毒记录扣2分
(四)护理员项指标(70分)
1护理质量达标准求(护理表格合格率95基础护理合格率95分级护理合格率85)(15分)
表格求填写涂改缺漏项错填处扣1分时填写扣3分基础护理位扣2分班病掌握姓名性年龄诊断病情治疗求巡视等扣2分
2做医院感染控制工作 实行针消毒医疗废物分类收集移交记录灭菌物品合格率100手术室产房母婴室治疗室等区域清洁整齐物品污洁分开理符合规范求(15分)
灭菌物品期扣5分执行针医疗废物分类掌握消毒液浓度方法时更换消毒液重点区域求理物品乱脏消毒记录发现次扣2分
3遵守岗位工作制度 履行岗位职责严格执行护理操作规程严格执行查制度交接班制度差错事发生加强护患沟通健康教育工作避免投诉团结协作服级领导(15分)
发现次做扣2分病投诉发生差错(病身)扣2分病病情变化发现扣3分
4急救药品器械备齐完时处备状态交班检查记录(12分)
缺1种扣1分理位扣2分
5完成岗位服务数(责理病发药注射协助医生完成诊疗工作等护理工作完成班外职责)(13分)
发现次做扣1分
(五)医技员(放射B超心电图化验等)项指标(70分)
1种报告单发放时准确检查准确率达98(5分)
查登记次做扣1分准确率降低1扣1分
2月统计关科室申请检查阳性率(4分)
未统计2分
3项检查登记填写项目齐全容规范(5分)
查登记册发现项符合扣1分
4传染病登记详细时填报传染病报告卡(10分)
发现例传染病未报告扣1分迟报例扣1分未报导致疫情扩散扣10分
5定期做设备成效益分析材料费例消耗(4分)
未定期做成效益分析扣1分超百分点扣05分
6材料领取妥善理存放合理(4分)
妥善理存放合理发现次扣05分
7杜绝私收费做情收费(10分)
发现次扣5分
8执行专业技术操作规范(10分)
发现次规范扣1分
9差错事纠纷发生(10分)
发生次差错事扣10分
10做仪器设备维护保养规定记录(4分)
出现障次扣2分记录扣1分
11完成岗位服务数(4分)
未完成扣1分
(六)药剂员项考核指标(70分)
1严格实行基药物制度(10分)
擅采购省采购目录外药品擅网采购药品品规倒扣5分规定缴支付药款次倒扣5分基药物例少百分点倒扣1分发现种药品执行药品零差价销售扣2分
2麻醉药品精神五专理(5分)
查登记查处方发现次规范扣1分
3做药库理药品计划严药品医耗材质量关确保床药安全效(10分)
质量问题次扣10分缺药影响床药次扣5分
4药品存储符合标准求保持药库药房干燥通风门窗牢固确保安全(10分)
抽查班药品霉变期发现次扣5分做防火防盗等缺项扣5分
5调配处方应遵守药事规章制度必须做四查十制度禁止手直接接触药品(15分)
抽查100张处方发现张合格扣05分次做规范扣2分
6差错事纠纷发生(10分)
发现次差错事扣2分发生纠纷扣8分
7定期清查盘点核帐物做帐物相符(10分)
缺项扣4分
(七)理员项指标(70分)
1项工作时踪排查落实时总结规定开展检查考核等工作(10分)
未时踪排查落实1事项分扣2分
2行政医疗事财务等理规范合理(10分)
出现次项理规范扣3分出现次理责事扣6分
3时完成卫生局相关部门达项工作务(10分)
出现次(月)完成扣2分出现次(季)符合求扣3分
4时报类事医疗财务等报表(10分)
出现次时扣2分
5类医物资药品材料办公品等采购供应时服务周(10分)
发现次时扣2分影响正常工作扣5分
6类行政文件财务帐册公物资台账建立规范序(10分)
查档文册台账规范扣1分发现未档台账扣2分
7严格执行基药物制度(10分)
擅采购省采购目录外药品擅网采购药品品规倒扣5分基药物例少百分点倒扣1分执行药品零差价銷售倒扣10分
(八)收费员项指标(70分)
1执行收费理制度标准进行收费(15分)
挪公款1次扣15分乱开门诊医院票扣2分张门诊住院票写清病姓名1张扣02分写符扣05分张帐负私涂改1处扣2分
2时记做帐簿月财务科核发生额余额做帐帐相符(10分)
时填记帐簿发现1次扣2分月财务科核发生额余额发现帐帐相符发现次扣5分
3农保门诊住院结报兑现方便快捷(10分)
发现次时扣5分报帐次时扣2分
4严格查收费时准确严防漏收少收收(15分)
漏收少收收发现1次扣2分意少找找零钱1次扣10分
5规范维护电脑设备(10分)
操作错误导致正常次扣2分私载电影歌曲游戏次扣1分
6保持室干净整洁(10分)
室卫生脏乱次扣1分
(九)工勤员务项指标(70分)
1司机天认真检查车辆保持车辆状况良保证出车时(15分)
车辆障影响出车次扣5分
2保洁员求完成负责区域清洁卫生时清理生活垃圾医疗垃圾做项消毒工作(15分)
时量完成工作次扣5分
3保证单位水电气暖供应正常发现障时维修(15分)
处理时影响工作次扣3分
4严格电梯发电机组等设备进行检查维护保养保证种设备运转正常做维保记录(15分)
出现障影响工作次扣5分未维保记录扣3分
5物资库员时调拔补充种物资保证科室需做出入库出帐(10分)
供应时影响工作次扣5分服务态度差次扣2分台帐规范次扣3分
(十)财务员(会计出纳)岗位考核
1求做月种数统计报表时报(35分)
时量完成报工作次扣5分
2严格执行项财务理制度会计资料完整真实核算符合规定(35分)
类档案齐全容完整准确票存放整齐序断裂票衔接规整规范次扣3分严格执行项财务理制度次扣5分
附件2: 医院工作员考核表
(1)公部分工作员考核表
年 月 日 年 月 日
考核: 考核组负责:
部门:
岗位名称:
考核容
考核结果
考核项目
工作标准
考核办法
占分值
评
扣分
原
考核分
1
出满勤做迟早退
考勤签簿准迟早退次扣2分旷工天扣4分
3分
2
值班时坚守工作岗位做串岗脱岗做私活玩游戏等
班时擅离岗串岗做私活等发现次扣05分投诉次扣15分
3分
3
班时衣帽整洁穿拖鞋佩戴胸卡岗
发现次做扣05分
3分
4
遵守卫生法律法规医院理制度
未严格遵守关制度规范项扣4分
4分
5
积极参加单位组织政治业务学单位组织项活动
通知签簿准参加者次扣1分
5分
6
严格坚持廉洁行医
收受红包回扣出具虚假证明等次扣3分违规私外出行医次扣3分
5分
7
服工作安排时质量完成职工作
时完成务服工作安排次扣4分
4分
8
区域服务象满意度调查80
降低5扣1分直扣完4分
3分
9
实行医疗责事计划生育社会治安综合治理私收费挂床骗保胎性鉴定等票否决制
违反次扣完100分取消年评优
总计分
分
审核意见
意意(第 条)
签字:
备注
(2)门诊医生业务考核表
年 月 日 年 月 日
考核: 考核组负责:
部门: 门诊组
岗位名称: 门诊医生
考核容
考核结果
考核
项目
工作标准
考核办法
占分值
评
扣分
原
考核分
1制度执行情况
认真执行项规章制度诊疗技术规范医疗差错事纠纷发生
发生医疗差错事例扣2分发现规范次扣1分
10分
2业务工作
实行首诊负责制门诊日志门诊病历填写项目齐全书写工整文字清晰诊断语规范处方书写合格率100特殊检查申请单合格率达100
推诿病次扣1分查门诊日志门诊病历发现项规范扣05分月抽查20张处方发现张合格扣05分
10分
3传染病理
传染病登记详细时填报传染病报告卡求时报
发现传染病未报告例扣1分迟报例扣05分未报告导致疫情扩散扣10分
10分
4执行基药物制度
执行基药物制度合理抗生素求报告药物良反应病例
发生药物良反应报告1例扣1分
10分
5.工作量
完成岗位服务量服务次低核定门诊次均次
服务次降低10百分点扣1分
10分
6运特色医疗
运针灸推拔罐诊治病例数占月诊治病总数达40(中医师)
降低2扣1分
10分
7中医药
中医师中药处方占处方总数例低50(中医师)
降低5扣1分
10分
总计分
分
审核意见
意意(第 条)
签字:
备注
(3)住院医生业务考核表
年 月 日 年 月 日
考核: 考核组负责:
部门: 住院 科
岗位名称: 住院医生
考核容
考核结果
考核
项目
工作标准
考核办法
占分值
评
扣分
原
考核分
1制度执行情况
认真执行项规章制度诊疗技术规范医疗差错事纠纷发生
发生医疗差错事例扣2分发现规范次扣1分
10分
2业务工作
落实首诊负责制度医师查房制度疑难病例讨术前讨制度等医疗质量理核心制度
发现次违反规定扣2分
10分
3传染病理
传染病登记详细规范时填报传染病报告卡时报
发现例传染病未报告扣1分迟报例扣1分未报告导致疫情扩散扣全分
10分
4执行基药物制度
执行基药物制度合理抗生素求报告药物良反应病例
抽查10份病历发现份基药物扣05分发生药物良反应报告1例扣1分
10分
5工作量
完成岗位服务量住院次低核定住院次均次
服务次降低10百分点扣1分
10分
6运特色医疗
运针灸推拔罐诊治病例数占月诊治病总数达10
降低5扣1分
10分
7群众满意
尊重病知情权履行告知沟通制度 服务热情投诉
住院病满意1例扣05分投诉1次扣3分
10分
总计分
分
审核意见
意意(第 条)
签字:
备注
(4)护理员业务考核表
年 月 日 年 月 日
考核: 考核组负责:
部门:护理科
岗位名称: 护理
考核容
考核结果
考核项目
工作标准
考核办法
占分值
评
扣分
考核分
原
1制度执行情况
遵守岗位工作制度履行岗位职责严格执行护理操作规程严格执行查制度交接班制度差错事发生加强护患沟通健康教育工作避免投诉团结协作服级领导
发现次做扣2分病投诉发生差错(病身)扣2分病病情变化发现扣3分
15分
2业务工作
护理质量达标准求(护理表格合格率95基础护理合格率95分级护理合格率85)
表格求填写涂改缺漏项错填处扣1分时填写扣3分基础护理位扣2分班病掌握姓名性年龄诊断病情治疗求巡视等扣2分
15分
3院感工作理
做医院感染控制工作 实行针消毒医疗废物分类收集移交记录灭菌物品合格率100手术室产房母婴室治疗室等区域清洁整齐物品污洁分开理符合规范求
灭菌物品期扣5分执行针医疗废物分类掌握消毒液浓度方法时更换消毒液重点区域求理物品乱脏消毒记录发现次扣2分
10分
4急诊准备
急救药品器械备齐完时处备状态交班检查记录
缺1种扣1分理位扣2分
10分
5工作量
完成岗位服务数(责理病发药注射协助医生完成诊疗工作等护理工作完成班外职责)
发现次做扣1分
10分
(5)医技员业务考核表
年 月 日 年 月 日
考核: 考核组负责:
部门: 医技科
岗位名称: 医技员
考核容
考核结果
考核项目
工作标准
考核办法
占分值
评
扣分
考核分
原
1
种报告单发放时准确检查准确率达98
查登记次做扣1分准确率降低1扣1分
5分
2
月统计关科室申请检查阳性率
未统计扣2分
4分
3
项检查登记填写项目齐全容规范
查登记册发现项符合扣1分
5分
4
传染病登记详细时填报传染病报告卡
发现例传染病未报告扣1分迟报例扣1分未报导致疫情扩散扣10分
10分
5
定期做设备成效益分析材料费例消耗
未定期做成效益分析扣1分超百分点扣05分
4分
6
材料领取妥善理存放合理
妥善理存放合理发现次扣05分
4分
7
杜绝私收费做情收费
发现次扣5分
10分
8
执行专业技术操作规范差错事纠纷发生
发现次规范扣1分次差错事扣10分
10分
9
做仪器设备维护保养规定记录
出现障次扣2分记录扣1分
10分
10
完成岗位服务数
未完成扣1分
5分
总计分
分
审核意见
意意(第 条)
签字:
备注
(6)药剂员业务考核表
年 月 日 年 月 日
考核: 考核组负责:
部门: 药剂科
岗位名称: 药剂技术员
考核容
考核结果
考核项目
工作标准
考核办法
占分值
评
扣分
原
考核分
1制度执行情况
严格实行基药物制度
擅采购省采购目录外药品擅网采购药品品规倒扣5分规定缴支付药款次倒扣5分基药物例少百分点倒扣1分发现种药品执行药品零差价销售扣2分
10分
2麻醉药品
麻醉药品精神
查登记查处方发现次规范扣1分
10分
五专理
3药库理
做药库理药品计划严药品医耗材质量关确保床药安全效
质量问题次扣10分缺药影响床药次扣5分
10分
4药品存储
药品存储符合标准求保持药库药房干燥通风门窗牢固确保安全
质量问题次扣5分缺药影响床药次扣5分
5分
5调配
调配处方应遵守药事规章制度必须做四查十制度禁止手直接接触药品
抽查100张处方发现张合格扣05分次做规范扣2分
10分
6差错
差错事纠纷发生
发现次差错事扣2分发生纠纷扣8分
10分
7账单
定期清查盘点核帐物做帐物相符
缺项扣4分
5分
8工作量
完成岗位服务数
服务次降低10百分点扣1分
10分
总计分
分
审
核意见
意意(第 条)
签字:
(7)财务员业务考核表
年 月 日 年 月 日
考核: 考核组负责:
部门: 财务科
岗位名称:财务科员
考核容
考核结果
考核项目
工作标准
考核办法
占分值
评
扣分
原
考核分
1工作数量
规定时间完成单位账目证装订档报表报
项未时完成扣1分
30分
2执行规章制度
财务工作员必须会计基础工作规范进行会计业务工作
发现项符合会计基础工作规范次扣05分
15分
3工作质量
报送报表时准确
出现次迟报漏报者错误次扣05分
10分
时完成单位收入支出核算
未时完成核算工作次扣1分
10分
规定完成资产核算资金料
提供准确资产核算资金料扣1分
5分
总计分
分
审核意见
意意(第 条)
签字:
备注
(8)健康档案理员业务考核表
年 月 日 年 月 日
考核: 考核组负责:
部门:健康档案室
岗位名称:健康档案室员
考核容
考核结果
考核项目
工作标准
考核办法
分值
评
扣分
原
考核分
1工作数量
1农村居民健康档案:卫生部城乡居民健康档案理规范求愿基础辖区常住口建立居民健康档案时更新健康档案逐步实行计算机理
建档率低5扣2分合格率低5扣2分
7分
2健康教育:积极推广参式健康教育方法通开设健康教育宣传栏健康知识讲座健康教育咨询服务等方式农民传授健康素养优生优育等基知识技断提高农民健康知识知晓率
开展健康教育12次年少1次扣05分
6分
3老年保健:定期65岁老年进行般体格检查开展健康危险素调查老年提供保健伤害预防救等健康指导老年健康登记理率2010年达60
低30扣2分未建档扣5分
6分
4慢性病理:确诊高血压糖尿病患者进行登记理定期进行体格检查指导村卫生室员定期开展访询问病情药饮食等进行健康指导
35岁群首诊测血压登记高血压糖尿病定期访低
6分
2010年两类群登记理率达30
30扣2分低20扣5分未登记理分
5重性精神疾病患者理:辖区明确诊断重性精神病患者进行登记理专业机构指导家居住重性精神疾病患者进行治疗访康复指导
重性精神病患者规范理率≧602分≦60例扣分
5分
2工作质量
1项指标达规定标准
项达标扣1分
20分
2服务日志记录档案资料完整
查服务日志档案资料发现项完整规范扣05分
20分
总计分
分
审核意见
意意(第 条)
签字:
备注
(9)勤员业务考核表
年 月 日 年 月 日
考核: 考核组负责:
部门:勤科
岗位名称:勤员
考核容
考核结果
考核
项目
工作标准
考核办法
占分值
评
扣分
原
考核分
1工作数量
落实勤工作计划计划安排时性工作完成情况
项工作未完成扣2分完成时扣1分
30分
2工作质量
保洁员求完成负责区域清洁卫生时清理生活垃圾医疗垃圾做项消毒工作
时量完成工作次扣5分
10分
保证单位水电气暖供应正常发现障时维修
处理时影响工作次扣3分
10分
严格电梯发电机组等设备进行检查维护保养保证种设备运转正常做维保记录
出现障影响工作次扣5分未维保记录扣3分
10分
物资库员时调拔补充种物资保证科室需做出入库出帐
供应时影响工作次扣5分服务态度差次扣2分台帐规范次扣3分
10分
总计
分
分
审
核意见
意意(第 条)
签字:
备注
(10)收费员业务考核表
年 月 日 年 月 日
考核: 考核组负责:
部门: 收费室
岗位名称:收费室员
考核容
考核结果
考核项目
工作标准
考核办法
占分值
评
扣分
原
考核分
1工作数量
执行收费理制度标准进行收费
挪公款1次扣15分乱开门诊医院票扣2分张门诊住院票写清病姓名1张扣02分写符扣05分张帐负私涂改1处扣2分
30分
1时记做帐簿月财务科核发生额余额做帐帐相符
时填记帐簿发现1次扣2分月财务科核发生额余额发现帐帐相符发现次扣5分
10分
2工作质量
2门诊住院结报兑现方便快捷
发现次时扣5分报帐次时扣2分
10分
3严格查收费时准确严防漏收少收收
漏收少收收发现1次扣2分意少找找零钱1次扣10分
10
分
4规范维护电脑设备
操作错误导致正常次扣2分私载电影歌曲游戏次扣1分
5分
5保持室干净整洁
室卫生脏乱次扣1分
5分
总计
分
分
审
核意见
意意(第 条)
签字:
备注
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