非甾体类抗炎药对白内障术后黄斑水肿的预防作用

非甾体类抗炎药白障术黄斑水肿预防作
黄斑水肿超声乳化白障吸术影响视力恢复常见原[1]
黄斑水肿根形态分囊样水肿弥漫性水肿[2]
囊样水肿表现外丛状层存囊腔囊腔间间隔囊腔液性低反射信号弥漫性水肿表现黄斑部视网膜广泛增厚严重程度黄斑水肿分轻中重度[3]
中轻度指极部视网膜定程度增厚硬性渗出距黄斑中心较远中度指极部视网膜定程度增厚硬性渗出接黄斑中心未累重度指视网膜增厚硬性渗出累黄斑中心研究发现黄斑厚度增加发生白障超声乳化吸术60天6月[46]
Hee MR等研究发现囊样水肿等病变出现白障术患者视力异常黄斑中心凹视网膜厚度改变密切相关[7]
发生黄斑囊样水肿(CME)患者光学相干断层扫（OCT）测黄斑中心凹厚度视力呈负相关[8]
OCT种新型非接触式非侵入式光学检测技术[9]
分辨率B超10倍UBM5倍探察视网膜积液较眼底荧光素血造影发现渗漏出现早客观数字化评估视网膜厚度积液高度晶状体透明程度等检查条件济条件等允许情况术前行黄斑OCT检查术前手术视功情况进行评估发达国家白障术前必须做OCT检查OCT清楚显示某眼底异常促医生实行白障手术前进行必治疗 白障术发生炎症反应原
手术操作引起机械性损伤
二工晶状体异物反应残留晶状体皮两方面素均产生前列腺素（PG）破坏血液房水屏障引起白障术炎症反应[10]着手术方式医疗仪器进步超声乳化白障吸术前房反应明显减轻手术前药重点已转移PG合成抑制非甾体类抗炎药（NSAIDs）通抑制环氧酶阻止花生四烯酸转化PG发挥抗炎镇痛解热作[11]目前国外已学者NSAIDs白障术中应进行研究研究容包括
(1)白障术应NSAIDs黄斑水肿作
(2)较白障术类固醇滴眼液非甾体类滴眼液黄斑部位影响
(3)较白障术非甾体类滴眼液黄斑部位影响
(4)较白障术前术开始非甾体类滴眼液术黄斑部位影响
(5)较白障术前时间予非甾体类滴眼液术黄斑部位影响等研究旨较白障术前予非甾体类口服药非甾体类滴眼液术黄斑水肿作
方法拟行白障超声乳化吸术老年性白障患者115例(135眼)机分A组(31例31眼)B组(26例32眼)C组(30例42眼)D组(28例30眼)
A组术前3d开始口服布洛芬缓释胶囊
B组术前3d开始滴普拉洛芬眼水
C组术开始滴普拉洛芬眼水
D组术前术非甾体抗炎药(NSAIDs)术D组外组患者均予典必殊眼水普拉洛芬眼水滴眼D组仅典必殊眼水分术1d124612周访行OCT检查较组间黄斑水肿发生发展情况
结果 （1）术1d124周组间黄斑水肿发生率差异统计学意义
（2）术6周组间黄斑水肿发生率差异统计学意义（P005）中D组黄斑水肿发生率明显高3组（P005）ABC3组间黄斑水肿发生率差异统计学意义
（3）术12周组间黄斑水肿发生率差异统计学意义（P005）中C组D组黄斑水肿发生率明显高A组B组(P005)A组B组C组D组黄斑水肿发生率差异统计学意义
（4）术期组间黄斑中心凹厚度（CST）黄斑部体积(CV)黄斑部均厚度(CAT)差异统计学意义CSTCVCAT佳矫正视力（BCVA）相关关系
结 (1)术前开始应NSAIDs术开始应显著降低术黄斑水肿发生率
(2)术前口服NSAIDs局部非甾体类滴眼液相未表现出明显优势
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